Низкочастотная магнитотерапия

Низкочастотная магнитотерапия – наиболее распространенный вид магнитотерапии, при которой с лечебно-профилактическими и реабилитационными целями используют магнитные поля низкой частоты.

Для лечебно-профилактического воздействия применяют переменное (ПеМП), пульсирующее (ПуМП), бегущее (БеМП) и вращающееся (ВрМП) магнитное поле.Наиболее часто используют ПеМП, а магнитная индукция этих полей обычно не превышает 50 мТл.

 

Аппаратура для низкочастотной терапии ПеМП и ПуМП: «Полюс-1», «Полюс-2», «Каскад», «Мавр-2», АМТ-01, «Магнитер», ПДМТ, «Градиент-1», МАГ-30, «Полюс-101», «Индуктор-2У», «Индуктор-2Г» и др. Источником БеМП являются аппараты: «Олимп-1», БИМП, «Атос», «Аврора-МК»; ВрМП «Полюс-3», «Полюс-4» и др. Как правило, эти аппараты обеспечивают воздействие магнитными полями частотой до 1000 Гц и с магнитной индукцией не выше 100 мТл.

При проведении низкочастотной магнитотерапии используют рреимущественно контактную методику или воздействие с небольшим воздушным зазором (до 10 мм).

Индукторы устанавливают в проекции патологического очага на коже или в области рефлексогенных зон без давления. Используют продольное или поперечное расположение индукторов. В индукторах-соленоидах органы и конечности располагаются в продольном направлении (по ходу магистральных сосудов). Магнитотерапию можно проводить не снимая одежды, мазевых, тонких гипсовых и других повязок, т.к. магнитное поле почти беспрепятственно проникает через них, но убывает с удалением от индуктора.
Дозируют лечебные процедуры по величине магнитной индукции и продолжительности. Магнитную индукцию в процессе курсового воздействия чаще всего увеличивают от 10 до 30 мТл, реже до 50 мТл. Продолжительность процедур составляет 15-30 мин.

Они проводятся ежедневно или через день. На курс лечения назначают 20-25 процедур. При необходимости повторный курс низкочастотной магнитотерапии можно провести через 30-45 дней.

 

Основными лечебными эффектами низкочастотной магнитотерапии считаются противовоспалительный, противоотечный, трофический, гипокоагулирующий, вазоактивный, обезболивающий, стимулирующий репаративные процессы, иммуномодулирующий.

Показаниями для назначения ПеМП и ПуМП являются вялозаживающие гнойные раны, ожоги, трофические язвы, флебиты, тромбофлебиты, последствия закрытых травм головного мозга, энцефалопатии, ишемический инсульт, повреждение периферических нервов, ангиопатии, вегетативные неврозы, артериальная гипертензия и др.

БеМП применяют при ишемической болезни сердца, облитерирующем атеросклерозе периферических сосудов, посттромбофлебитическом синдроме, диабетических ангиопатиях и нейропатиях.

Показания для назначения ВрМП по общей методике: злокачественные новообразования, лучевая болезнь, иммунодефицитные состояния организма, астеноневротические состояния, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы; для местных воздействий: заболевания глаз, уха, горла и носа.

Противопоказаниями для низкочастотной магнитотерапии являются острый период инфаркта миокарда, острый период нарушения мозгового кровообращения, ишемическая болезнь с нарушениями сердечного ритма, кровотечения и беременность.

 

СВЧ-терапия (микроволны)

СВЧ-терапия (микроволны) - метод электролечения, основанный на воздействии на больного электромагнитных колебаний с длиной волны от 1 мм. до 1 м., частота 300-30000 мгц. В лечебной практике используют микроволны дециметрового (0,1 - 1 м.) и сантиметрового (1 - 10 см.), и миллиметрового (до 1 мм) диапазона, в соответствии с этим различают ДМВ-терапию, СМВ-терапию, ММВ-терапию. Микроволны по физическим свойствам приближаются к световой энергии. Они отражаются, преломляются, рассеиваются, их можно концентрировать в узкий пучок, использовать локально. 30-60% микроволн поглощаются тканями организма остальная часть отражается. Миллиметровые волны поглащаются 100% тканями организма. При отражении микроволн (особенно СМВ), поступающая и отраженная энергия могут складываться, что создает угрозу местного перегрева тканей. Микроволны оказывают тепловое и осциллятор на действие, связанное с резонансным поглощением электромагнитной энергии. Вследствие этого, под влиянием микроволн, повышается активность различных биохимических процессов, образуются биологически активные вещества (серотонин, гистамин и др.). Тепловое и осцилляторное действие микроволн лежит в основе возникающих при этом нейрогуморальных и рефлекторных реакций.

Под влиянием микроволн происходит расширение кровеносных сосудов, усиливается кровоток, уменьшается спазм гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, изменяется обмен веществ. Микроволны стимулируют функцию эндокринных органов, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее действие. Глубина проникновения СМВ - 5-6 см., ДМВ- 10-12 см, ММВ-до 1 мм.

Микроволны ДМВ благоприятно действуют на состояние сердечно-­сосудистой системы - улучшается сократительная функция миокарда, активизируются обменные процессы в сердечной мышце, снижается тонус периферических кровеносных сосудов, благоприятно воздействие на область надпочечников. Микроволны показаны при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондрозы), заболеваниях органов дыхания, воспалительных заболеваниях органов малого таза, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, кожных заболеваниях, послеоперационных инфильтратах.

КВЧ-терапия

Миллиметровые электромагнитные волны низкой интенсивности и крайне высокой частоты обладают низкой проникающей способностью в биологические ткани до 1 мм, они почти полностью поглощаются поверхностными слоями кожи и не оказывают теплового воздействия. Этим данный метод отличается от ДМВ-, СМВ-терапии и в основном используется в КВЧ-пунктуре для воздействия на биологически активные точки (БАТ). КВЧ-излучение отличается от биологического и терапевтического действия СВЧ-излучения (ДМВ и СМВ). КВЧ-терапия развивается в нескольких направлениях: миллиметровая терапия (ММ-терапия), микроволново-резонансная терапия (МРТ), информационно-волновая терапия (ИВТ). Механизм лечебного действия КВЧ-терапии до конца не изучен. В реализации лечебного эффекта принимают участие центральная нервная система, периферическая нервная система. защитно-регуляторные системы организма. КВЧ-излучение, поглощенное кожными рецепторами, оказывает возбуждающее действие на вегетативную, эндокринную и иммунную системы, а также активацию системы опиоидных рецепторов (энкефалинов). Ответная реакция организма проявляется по типу кожно-висцеральных рефлексов, а также общей реакции, направленной на повышение адаптационно-приспособительных, защитных реакций. Для проведения ММ-терапии используются следующие аппараты: «Явь», «Шлем», "Луч-КВЧ", "Электроника-КВЧ" - узкополосные, широкополосные - "Порог НН", "АМТ", "Стелла".

Аппараты:

СМВ-терапия: Луч-58 (стационар), Луч 2, 3,4 (портативные),

ДМВ-терапия: Волна-2 (стационарный), "Ромашка", "Ранет" (портативные), излучатели для аппаратов "Луч-58" и "Волна-2" применяют для дистанционных воздействий, с воздушным зазором, а для аппаратов "Луч-2, 3, 4", "Ромашка", "Ранет"- для контактных воздействий (кроме прямоугольного излучателя аппарата "Ромашка").

Дозирование процедур по выходной мощности аппарата, по субъективным ощущениям больного. Различают слаботепловую, тепловую, сильно тепловую дозировки. Степень ощутимого тепла зависит от выходной мощности аппарата. Продолжительность воздействия на одну область не должна превышать 15 мин., общее время процедуры не более 20-30 мин. ежедневно или через день. Курс 10-12-14 процедур.Повторные курсы можно провести через 5-6 месяцев. Детям назначают СМВ-терапию с 10 месяцев, ДМВ-терапию с 3-4 месяцев, ММВ-терапию с 3 лет.

 

 

Лазеротерапия

Лазеротерапия - лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Это класс приборов, в конструкции которых использованы принципы усиления оптического излучения при помощи индуцированного испускания квантов (LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation - усиление света с помощью вынужденного излучения). Использование этих принципов позволило получить лазерное излучение, которое имеет фиксированную длину волны монохроматичность), одинаковую фазу излучения фотонов (когерентность), малую расходимость пучка (высокую направленность) и фиксированную ориентацию векторов элек­тромагнитного поля в пространстве (поляризацию).

 

Для лазеротерапии чаще всего используют оптическое излучение красного и инфракрасного диапазонов, генерируемое в непрерывном или импульсном режимах. Частота следования импульсов составляет 10-5000 Гц. Выходная мощность излучения достигает 60 мВт. В клинической практике используют воздействие лазерным излучением на очаг поражения и расположенные рядом ткани, рефлексогенные и сегментарно-метамерные зоны (расфокусированным лучом), а также на место проекции пораженного органа, задних корешков, двигательных нервов и биологически активных точек (лазеропунктура).

 

На основании многочисленных данных основными лечебными эффектами лазеротерапии можно считать следующие:

1. коррекция клеточного и гуморального иммунитета;

2. повышение неспецифической резистентности организма;

3. улучшение реологических свойств крови и микроциркуляции;

4. регуляция гемостатиче­ского потенциала крови;

5. сосудорасширяющее действие;

6. нормализация кислотно-основного состояния крови и ее кислородтранспортной функции;

7. нормализация протеолитической активности;

8. повышение антиоксидантной активности крови;

9. стимуляция гемопоэза;

10. стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при радиационных поражениях;

11. нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного, энергетического обмена);

12. нормализация и стимуляция регенераторных процессов;

13. противовоспалительное действие;

14. дезинтоксикационное действие;

15. антиаллергическое действие.

Лазерное излучение проникает в ткани на различную глубину, что зависит, от длины волны и от поглощающих свойств тканей. Под действием энергии лазерного излучения повышаются окислительно-восстанопительные процессы в тканях, повышается потребление тканями кислорода, стимулируются трофические и регенераторные процессы. Улучшаются процессы кровоснабжения тканей, повышается клеточный иммунитет. Лазерное излучение оказывает бактериостатическое действие, усиливает процессы регенерации костной ткани, оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие. Лазеротерапия активизирует кровоснабжение головного мозга, ускоряет регенерацию нерва, улучшает трофику хрящевой ткани, снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее действие.

Показания лазератерапии с лечебной целью:

1. Острые и хронические воспалительные процессы (неспецифические и специфические) различной локализации.

2. Сепсис.

3. Воспалительные (инфекционные) осложнения после операций, травм и различных заболеваниях.

4. Отравления (экзотоксикозы) и эндотоксикозы при различных заболеваниях (при эндотоксикозах в стадиях субкомпенсации и декомпенсации обязательно в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции).

5. Тромбоблитерирующие заболевания артерий конечностей (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит в I-III стадиях заболеваний).

6. Острые и хронические тромбофлебиты и флеботромбозы различной локализации.

7. Хроническая ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная недостаточность.

8. Заболевания лимфатических сосудов (приобретенный лимфостаз).

9. Иммунодефицитные состояния при различных заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах, СПИДе.

10. Аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, тиреоидит Хашимото, тиреотоксикоз, первичная микседема, ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит и др.), сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и другие виды аллергических состояний.

11. Острый и хронический панкреатит (для снижения протеолитической и липолитической активности крови.

12. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит.

13. Дерматозы, псориаз, нейродермит.

14. Сахарный диабет, синдром склерокистозных яичников.

15. Ожоговая болезнь.

16. Трофические язвы, замедленные заживления ран и консолидация переломов.

17. Вирусные гепатиты, герпес, микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз.

Показания лазератерапии с профилактической целью:

1. Профилактика послеоперационных осложнений (тромбоэмболических, инфекционных и др.).

2. Профилактика посттравматических осложнений (при травмах груди, живота, конечностей).

3. Профилактика инфекционных осложнений у больных гемобластозами.

4. Профилактика рецидива язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. Профилактика рецидивов псориаза, нейродермита.

6. Профилактика обострения бронхиальной астмы.

7. Профилактика лучевых реакций при проведении лучевой терапии.

8. Профилактика иммунодепрессивных состояний при лучевой и цитостатической терапии.

Показания лазератерапии с оздоровительной целью:

1. В реабилитационном периоде после перенесенных тяжелых заболеваний, операций и травм.

2. Предупреждение частых простудных и сезонных заболеваний.

3. При гиперлипидемиях.

4. У спортсменов для оптимизации восстановительного периода после тренировок и соревнований, для повышения выносливости перед ответственными соревнованиями.

5. Для повышения работоспособности, неспецифической резистентности организма и иммунитета у работников с тяжелыми условиями труда, профессиональными вредностями (рентгеновское облучение и другие виды проникающей радиации).

Противопоказания:

· Назначить в качестве лечения лазеротерапию может только лечащий врач. Делается это после проведения всех необходимых обследований. При этом учитывается и общее состояние пациента. К назначению лазеротерапии существуют относительные и абсолютные противопоказания.

· Категорически запрещено использование этого метода лечения людям, у которых присутствуют какие-либо нарушения в кроветворении, а также в составе крови, тем, кто страдает кровотечениями, а также при плохой сворачиваемости крови.

· Есть и относительные противопоказания к лазеротерапии. В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья больного, к противопоказаниям могут быть отнесены болезни сердца и сосудов на фазе декомпенсации.

· Кроме этого, при церебральном склерозе, сопровождающемся серьезными нарушениями мозгового кровотока, также обычно не разрешают проходить подобное лечение, также как и при острых сбоях в кровотоке мозга.

· Нарушения работы органов дыхания, болезни легких могут быть противопоказанием к лазеротерапии.

· При печеночной и почечной недостаточности в фазе декомпенсации обычно не рекомендуется применять подобные методы лечения.

· Чаще всего людям, страдающим онкологическими заболеваниями, не назначают лечения с помощью лазера.

· Вынашивание ребенка также является противопоказанием. Особенно это касается первых пяти месяцев беременности.

· Кроме этого, не используется данный метод лечения при туберкулезе легких в острой форме.

Инфракрасная терапия

Инфракрасное излучение, инфракрасные лучи (лат. infra – под) – электромагнитное излучение, невидимое невооруженным глазом, с длиной волны от 760 до 1 000 000 нм; непосредственно примыкает к красной области видимого спектра, что и определяет их название (см. Свет). В физиотерапии используют ближнюю область инфракрасного излучения (от 760 нм до 2 мкм). Инфракрасное излучение впервые обнаружено английским ученым Ф. Гершелем (F. Неrschel) в 1800 г. Спектр инфракрасного излучения может быть дискретным (состоять из отдельных линий) или непрерывным.
Источником инфракрасных лучей служат лампы накаливания, угольная электрическая дуга, излучатели из нихрома и других сплавов, различные газоразрядные лампы. Нагретые тела в твердом и жидком состоянии излучают непрерывный инфракрасный спектр. Излучение ряда лазеров также находится в инфракрасном диапазоне. Солнечная радиация почти на 56 % состоит из инфракрасных лучей. В атмосфере инфракрасное излучение наиболее интенсивно поглощают молекулы воды, углекислого газа и озона. Загрязнение атмосферы приводит к задержке инфракрасного излучения Земли и развитию так называемого парникового эффекта.
Инфракрасное излучение используется в различных областях народного хозяйства. Исследование инфракрасных спектров излучения проводят для качественного и количественного анализа смесей различных веществ, для определения химического состава и структуры различных молекул, в т.ч. полимеров, и таких биологически важных соединений, как аминокислоты, белки, углеводы, липиды, гормоны и др. Инфракрасные лучи используются для обнаружения невидимых и плохо видимых объектов при инфракрасной фотографии, аэросъемке, дефектоскопии и т.д. Инфракрасное излучение применяется в судебно-медицинской экспертизе для выявления следов крови, копоти, зерен пороха, кровоподтеков, для установления пола человека по его волосам и др.
Широко инфракрасное излучение используется в медицине. Речь прежде всего идет о термографии и инфраскопии – методах, основанных на регистрации интенсивности инфракрасного излучения биологических тканей. Они являются ценным диагностическим средством, применяемым в офтальмологии, дерматологии, а также для определения локализации глубоко расположенных в организме воспалительных процессов. Инфракрасные лучи способны вызывать разнообразные благоприятные изменения в различных системах организма, что определяет использование их с лечебно-профилактическими целями.
При воздействии инфракрасными лучами на ткани человека наблюдаются явления отражения, преломления и поглощения, которые зависят от свойств ткани и длины волны падающих лучей. От непигментированной кожи человека отражается до 60 % падающих на нее инфракрасных лучей, а от пигментированной – лишь 42 %. Ближние инфракрасные лучи (около 950 нм) проникают в ткани организма на глубину до 60-70 мм, а других диапазонов – всего на несколько миллиметров. Применяемые в физиотерапии инфракрасные лучи (до 1400 нм) преимущественно поглощаются эпидермисом и собственно дермой и лишь 8-15 % падающего потока инфракрасного излучения достигает подкожно-жирового слоя.
Поглощение инфракрасного излучения тканями организма вызывает, в основном, вращательные и колебательные движения атомов и молекул, следствием которых преимущественно будет образование тепла (тепловой эффект). Выделяющееся при инфракрасном облучении тепло служит источником раздражения и изменения импульсной активности терморецепторов и термомеханочувствительных афферентов тканей. В результате этих изменений развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов, метамерно связанных с облученным участком кожи. Они проявляются в расширении сосудов внутренних органов, усилении их метаболизма. Кроме того при инфракрасном облучении обширных участков тела происходит учащение дыхания и активизация терморегулирующих центров гипоталамуса. Одновременно с нейрорефлекторной реакцией наблюдаются сдвиги в тканях, поглотивших энергию инфракрасного излучения. Образующееся тепло вызывает кратковременный спазм (до 30 с) поверхностных сосудов, который затем сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия участков тела, быстро (через 20-30 мин) исчезающая после окончания процедуры. После многократных воздействий инфракрасными лучами на коже может развиться нестойкая пятнистая пигментация.
В тканях области облучения активируется микроциркуляция, происходит раскрытие шунтов, повышается сосудистая и тканевая проницаемость, существенно ускоряются метаболические процессы, что способствует удалению из очага воспаления (повреждения) продуктов автолиза. Одновременно повышается фагоцитарная активность и миграция лейкоцитов, усиливается пролиферация и дифференцировка фибробластов, что обеспечивает стимуляцию трофикорегенераторных процессов в поврежденных тканях. Указанные явления индуцируются также выделяющимися под влиянием инфракрасных лучей биологически активными веществами. Активация периферического кровообращения и изменение сосудистой проницаемости способствует рассасыванию инфильтратов и дегидратации тканей, особенно в подострой и хронической стадиях воспаления. Инфракрасные лучи при достаточной интенсивности вызывают усиленное потоотделение, оказывая тем самым дезинтоксикационное действие.
Под влиянием инфракрасных лучей изменяется чувствительность кожи – повышается тактильная чувствительность и снижается болевая. Болеутоляющее действие инфракрасного излучения обусловлено изменением чувствительности рецепторов, снятием спазмов, ликвидацией гипоксии и отека нервных волокон. Воздействие инфракрасными лучами сопровождается также уменьшением спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, повышением функционального состояния суставов, транквилизирующим эффектом.

 

Список использованной литературы

 

1. Физиотерапия: Учебник. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1995. — 240 с.— (Учеб. лит. Для учащихся мед. училищ).

2. Общая физиотерапия - Боголюбов В.М. – Учебник, 1998. – 480 с.

3. Магнитотерапия Автор: Деген И.Л. Год издания: 201

4. Практическая физиотерапия Автор: Ушаков А.А. Год издания: 2013