Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 1.

 

 

1. Глубокие рефлексы. Уровни замыкания их дуг в сегментах спинного мозга.

2. Методика исследования зрачков и зрачковых рефлексов. Симптом

Аргайла-Робертсона.

3. Рассеянный склероз (патогенез, клиника, лечение).

4. Клиника и лечение субарахноидального кровоизлияния.

Задача.Больную беспокоят стреляющие боли в области лица с иррадиацией в нижнюю челюсть, проявляющиеся чаще днем и провоцирующиеся разговором, приемом пищи.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии___________________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

____________________________________________________________

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 2.

 

 

1. Симптом Бернара-Горнера, возможная локализация очага.

2. Методика исследования рефлексов орального автоматизма.

3. Клещевой энцефалит (этиология, клиника, лечение профилактика).

4. Неотложная помощь при отёке головного мозга.

Задача. У больного развиваются приступы болей ночью в правой половине лица. Боли иррадируют в затылок, висок, нижнюю челюсть, продолжаются от нескольких часов до суток. Очень выражены вегетативно-секреторные расстройства. Курковые зоны отсутствуют.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии__________________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

_____________________________________________________________

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 3.

 

 

1. Виды атаксии.

2. Методика исследования координаторных проб.

3. Полинейропатии. Особенности течения дифтерийной, алкогольной, диабетической полинейропатии.

4. Эндотоксический шок Неотложная помощь

 

Задача. У больного после воспаления левой околоушной слюнной железы появились приступы болей, продолжающиеся 20-30 мин.; обильное потоотделение в околоушно-височной области, усиливающиеся во время еды.

 

 

Утверждёно на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии_______________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

__________________________________________________________________

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 4.

 

 

1. Альтернирующие параличи. Возможная локализация очага.

2. Методика исследования глубоких рефлексов. Их дуги.

3. Спинная сухотка (патологическая анатомия, клиника, лечение).

4. Неотложная помощь при кровоизлиянии в мозг.

Задача. У больного после переохлаждения справа возник паралич мимической мускулатуры, слезотечение и гиперакузия справа. Утрачен вкус на передних 2/3 правой половины языка.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии_________________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

 

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 5.

 

 

1. Закон эксцентрического расположения чувствительных волокон и его топико-диагностическое значение.

2. Симптом поражения шейного утолщения спинного мозга.

3. Сирингомиелия, сирингобульбия (клиника, лечение).

4. Неотложная помощь при эпилептическом припадке.

Задача 5. У больного, злоупотребляющего алкоголем, появились боли и парестезии в кистях и стопах. В статусе – вялый тетрапарез, нарушение всех видов чувствительности по типу «перчаток» и «носков», выраженные вегетативные расстройства на кистях и стопах.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии_______________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

__________________________________________________________

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 6.

 

 

1. Симптомы поражения конского хвоста.

2. Менингеальные симптомы. Методика исследования.

3. Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсультов.

4. Неотложная помощь при эпилептическом статусе.

Задача. Больная 38 лет после подъема груза почувствовала резкую боль в поясничной области, вследствие чего не могла разогнуться.

Объективно: напряжение мышц поясничной области, сколиоз, сглаженность поясничного лордоза. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены во все стороны. Болезненность паравертебральных точек L₄ – L₅ слева. Симптом Лесега. При люмбальной пункции: белок – 1,65%, цитоз в области наружной поверхности левой голени. На спондилограмме отмечается уменьшение расстояния между телами L₄ – L₅ позвонков, шиповидные разрастания по краям L₃ - L₄ позвонков.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии_________________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

 

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 7.

 

 

1. Спинномозговая жидкость. Её состав при заболеваниях мозга.

Менингит и менингизм.

2. Поверхностные рефлексы. Их дуги.

3. Эпидемический энцефалит (клиника, течение, лечение).

4. клинические признаки сдавления головного мозга.

Мужчине 60 лет, находящемуся без сознания. Со слов жены плохо спал ночью, последние несколько дней был раздражительным и агрессивным, за несколько часов до потери сознания жаловался на сильную головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Накануне было застолье с употреблением алкоголя. В анамнезе – гипертоническая болезнь, систематически не лечился. Объективно: неконтактен, речь отсутствует. Гиперемия лица, зрачки расширены с обоих сторон, равны, реакция на свет отсутствует, психомоторное возбуждение. АД 280/120 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту, дыхание шумное, глубокое с периодами апноэ до 5-10 сек.

Задания

1. Какие первичные действия врача и в течении какого времени необходимо оказать помощь больному.

2.Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

 

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии________________________________

 

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

 

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Экзамены 2006 года

Для врачей интернов и ординаторов

Б и л е т № 8.

 

 

1. Мозжечок. Его функции, симптомы поражения.

2. Плечевое сплетение. Симптомы поражения первичных и вторичных пучков.

3. Инфекционная хорея (клиника, лечение).

4. Симптомы сдавления головного мозга.

Задача.Больная 26 лет перенесла простудное заболевание. Через 2 недели стала отмечать слабость в ногах, затем в руках.

Объективно: патологии внутренних органов не выявлено. Черепно-мозговая иннервация в пределах нормы. Тетрапарез с атрофией мышц кистей и стоп, отсутствие всех видов чувствительности в виде «перчаток» и «чулок». Положительны симптомы Кернига и Ласега. При люмбальной пункции: белок – 1,65%, цитоз – 14/3.

Ночью у больной развилось нарушение дыхания. Лицо стало цианотичным. При вдохе перенапрягаются шейные мышцы. Грудная клетка малоподвижна. Число дыханий в 1 мин. – 40. Расстройств глотания нет. Глоточные рефлексы живые.

Установите и обоснуйте клинический диагноз.

 

Утверждено на заседании кафедры

неврологии и нейрохирургии_______________________________

Заведующий кафедрой профессор,

доктор медицинских наук Алифирова В.М.

 

ГОУ ВПО «СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»