A. Сдавление коронарных сосудов

B. Закупорка коронарных сосудов

C. Спазм коронарных сосудов

D. Расширение периферических сосудов

E. Повышение потребностей миокарда в кислороде

 

25. Больная 65 лет жалуется на боль в области сердца, которая возникла после психоэмоционального стресса. Врач скорой помощи диагностировал ишемическую болезнь сердца, которая проявилась стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятный?

A. Ангиоспастический

B. Облитерационный

C. Компрессионный

D. Обтурационный

E. Гиповолемический

 

26. Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущения мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность губ, кожи, лица; дыхание сопровождалось влажными хрипами, которые были слышны на расстоянии. Какой механизм лежит в основе развития такого синдрома?

A. Хроническая левожелудочковая недостаточность

B. Тампонада сердца

C. Коллапс

D. Острая левожелудочковая недостаточность

E. Хроническая правожелудочковая недостаточность

 

27. У больного 59-ти лет, директора предприятия, после проверки налоговой инспекцией появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 минут состояние больного нормализовалось. Какой из возможных механизмов развития стенокардии является ведущим у данного больного?

A. Внутрисосудистая агрегация форменных элементов

B. Тромбоз коронарных сосудов

C. Повышение в крови уровня катехоламинов

D. Атеросклероз коронарных сосудов

E. Функциональная перегрузка сердца

 

28. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии водителя, АД составило 150/90 мм рт.ст. Жалобы на шум в ушах в конце рабочего дня и общее недомога­ние, которые проходят после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Какой ведущий патогенетический механизм в данном случае?

A. Гуморальный

B. Рефлексогенный

C. Почечный

D. Эндокринный

E. Нейрогенный

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5 ________________

 

Тема: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ. ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Тестовые задания Крок-1

1. У собаки сделали перерезку правого и левого блуждающих нервов. Назовите наиболее характерный тип дыхания, возникающий у животного после такой операции:

A. Частое поверхностное

B. Чейн-Стокса

C. Гаспинг-дыхание

D. Куссмауля

E. Глубокое редкое

 

2. В приёмное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?

A. Вентиляционная дисрегуляторная

B. Вентиляционная обструктивная

C. Вентиляционная рестриктивная

D. Перфузионная

E. Диффузионная

 

3. Больной с инфарктом миокарда подавился вставной челюстью. Какая из патогенетических форм нарушения внешнего дыхания может развиться у данного больного?

A. Первично-дискинетическая

B. Обструктивная

C. Вентиляционно-рестриктивная

D. Диффузно-рестриктивная

E. Диффузно-пневмонозная

 

4. Больной 56 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3-х недель усилились кашель, слабость, увеличилось количество гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей в данном случае вентиляционной недостаточности?

A. Нарушение подвижности грудной клетки

B. Нарушение проходимости воздухоносных путей

C. Нарушение функции нервно-мышечного аппарата

D. Нарушение функции дыхательного центра

E. Уменьшение количества функционирующих альвеол

 

5. У больного с кавернозным туберкулезом легких уменьшена площадь мембран, через которые осуществляется диффузия кислорода и углекислого газа. Как наиболее вероятно изменится газовый состав крови у этого больного?

A. Гипоксемия

B. Гиперкапния

C. Гипокапния

D. Гипоксемия, гиперкапния

E. Гипоксемия, гипокапния

 

6. У больного обнаружено резкое снижение активности сурфактанта легких. Какие изменения следует ожидать у этого больного?

A. Разрастание соединительной ткани легких

B. Нарушение кровообращения в легких

C. Смена эластических свойств легких

D. Уменьшение трахеобронхиального секрета

E. Склонность альвеол к спадению и невозможность их быстрого расправления

 

7. У недоношенных новорожденных часто наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?

A. Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта

B. Внутриутробная гиперкапния

C. Внутриутробная асфиксия

D. Заглатывание околоплодных вод

E. Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта

 

8. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A. Экспираторная одышка

B. Инспираторная одышка

C. Поверхностное дыхание

D. Редкое дыхание

E. Периодическое дыхание

 

9. У недоношенных детей развивается синдром дыхательной недостаточности. Недостаточность какого компонента аэрогематического барьера лежит в основе этой патологии?

A. Базальная мембрана альвеолоцитов

B. Сурфактант

C. Базальная мембрана эндотелия

D. Альвеолоциты

E. Эндотелий капилляров

 

10. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?

A. Стенотическое дыхание

B. Экспираторная одышка при асфиксии

C. Инспираторная одышка при асфиксии

D. Дыхание Биота

E. Альтернирующее дыхание

 

11. У больного, находившегося в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а краткосрочная остановка дыхания сменилась одиночными вздохами, имеющими затихающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?

A. Чейн-Стокса

B. Гаспинг-дыхание

C. Биота

D. Апнейстическое

E. Куссмауля

 

12. В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?

A. Экспираторной одышки

B. Частого и глубокого дыхания

C. Смешанной одышки

D. Периодического дыхания

E. Инспираторной одышки

 

13. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжёлом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливае­тся. Какой тип дыхания возник у больного?

A. Апнейстическое

B. Биота

C. Куссмауля

D. Гаспинг-дыхание

E. Чейн-Стокса

 

14. У женщины 45 лет, которая длительное время больна бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм имеет это явление?

A. Понижение чувствительности дыхательного центра

B. Нарушение подвижности грудной клетки

C. Спазм мелких бронхов

D. Нарушение перфузии легочной ткани

E. Потеря эластичности легочной ткани

 

15. Во время аускультации больного попросили глубоко дышать. После 10 дыхательных движений больной почувствовал головокружение. Это вызвано:

A. Снижением количества эритроцитов

B. Снижением концентрации гемоглобина

C. Повышением буферной емкости крови

D. Респираторным ацидозом

E. Респираторным алкалозом

 

16. У больного эмфиземой легких было исследовано функциональное состояние дыхательной системы. Укажите, что наиболее характерно для этого состояния?

A. Увеличение остаточного объема

B. Увеличение жизненной емкости легких

C. Увеличение резервного объема вдоха

D. Уменьшение общей емкости легких

E. Уменьшение резервного объема вдоха

 

17. У женщины, болеющей миастенией, возникли расстройства дыхания, что потребовало применения искусственной вентиляции лёгких. Какой вид дыхательной недостаточности развился у данной больной?

A. Рестриктивный

B. Обструктивный

C. Нервно-мышечный

D. Торакодиафрагмальный

E. Центрогенный

 

18. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?

A. Гипердиффузия

B. Гиповентиляция

C. Гиперперфузия

D. Гипервентиляция

E. Гипоперфузия

 

19. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:

A. Кислородной ёмкости крови

B. Резервного объёма выдоха

C. Диффузионной способности лёгких

D. Минутного объёма дыхания

E. Альвеолярной вентиляции лёгких

 

20. У больного столбняком нарушен газовый состав крови. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае?

A. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

C. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

D. Перфузионная

E. Диффузионная

 

21. Крысе в плевральную полость введено 5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в таком случае?

A. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

B. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C. Перфузионный

D. Диффузионный

E. Дисрегуляторное нарушения альвеолярной вентиляции

 

22. Во время еды у ребенка начался сильный кашель, резко побледнели кожа и слизистые оболочки, участился пульс. Дыхание стало редким, с продолжительным выдохом. Как можно охарактеризовать состояние недостаточности дыхания в этом случае?

A. Вентиляционная, дисрегуляторная

B. Вентиляционная рестриктивная

C. Вентиляционная обструктивная

D. Диффузионная

E. Перфузионная

 

23. У ребенка, больного гриппом, развился отек гортани. Какой вид недостаточности дыхания наблюдается в таком случае?

A. Вентиляционная обструктивная

B. Вентиляционная рестриктивная

C. Диффузионная

D. Перфузионная

E. Смешанная

 

24. Больной 23 лет поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

A. Куссмауля

B. Гаспинг

C. Апнейстическое

D. Чейн-Стокса

E. Биота

 

25. Больного доставили в больницу в состоянии диабетической комы. Дыхания шумное, частое, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

A. Биота

B. Чейн-Стокса

C. Гаспинг-дыхания

D. Апнейстическое

E. Куссмауля

 

26. Больной 62 лет госпитализирован в больницу по поводу мозгового кровоизлияния. У него наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Что обусловливает дыхание Чейн-Стокса в этом случае?

A. Ацидоз

B. Алкалоз

C. Гипоксия

D. Недостаточность дыхания

E. Коронарная недостаточность

 

27. У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхания с затруднением вдоха. Как называется такое дыхание?

A. Апнейстическое

B. Куссмауля

C. Чейн-Стокса

D. Стенотическое

E. Гаспинг-дыхание

 

28. У человека в артериальной крови напряжение кислорода увеличено до 104 мм рт.ст., а углекислого газа уменьшено до 36 мм рт.ст. Что может быть причиной этого?

A. Пребывание в горах

B. Интенсивная физическая нагрузка

C. Произвольная гипервентиляция

D. Задержка дыхания

E. Умеренная физическая нагрузка

 

29. В результате травмы у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится при этом внешнее дыхание?

A. Остановится

B. Станет поверхностным и частым

C. Станет редким и глубоким

D. Не изменится

E. Станет диафрагмальным

 

30. У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулёза лёгких развилась дыхательная, недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?

A. Апнеистический

B. Дисрегуляторный

C. Рефлекторный

D. Рестриктивный

E. Обструктивный