Тема: типовые нарушения периферического кровообра-щения и микроциркуляции

Тема: ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРА-ЩЕНИЯ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

Тестовые задания Крок-1

1. У врача-стоматолога, профессия которого связана с ортостатическим положением, с возрастом сформировалось варикозное расширение вен. Что способствовало развитию указанного заболевания?

A. Нарушение приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный кровоток

B. Снижение давления в венозных стволах нижних конечностей

C. Снижение давления в венозных отделах микроциркуляторного русла

D. Повышение капиллярного кровотока

E. Увеличение количества функционирующих капилляров

 

2. У больной с варикозным расширением вен возникли боль в ноге при походке, цианоз и отек голени. Конечность холодная. Какое нарушение местного кровообращения возникло у больной?

А. Ангиоспастическая ишемия

В. Ишемический стаз

С. Венозная гиперемия

D. Компрессионная ишемия

Е. Обтурационная ишемия

 

3. У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Обнаружен пародонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?

А. Тромбоз

В. Ишемия

С. Стаз

D. Венозная гиперемия

Е. Эмболия

 

4. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?

А. Тромбоз

В. Эмболия

С. Ишемия

D. Венозная гиперемия

Е. Артериальная гиперемия

 

5. Женщина 42 лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Какой вид артериальной гиперемии в данном слу-чае?

А. Рабочая

В. Метаболическая

С. Реактивная

D. Нейропаралитическая

Е. Нейротоническая

 

6. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветвь n. facialis) наблюдал усиление секреции поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какая это гиперемия по механизму развития?

А. Рабочая

В. Реактивная

С. Метаболическая

D. Нейропаралитическая

E. Нейротоническая

 

7. Больному с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Положительный лечебный эффект этой операции связан с развитием артериальной гиперемии нижних конечностей. Как определяется эта гиперемия по механизму развития?

А. Реактивная

В. Нейротоническая

С. Метаболическая

D. Рабочая

Е. Нейропаралитическая

 

8. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладает в деснах больного?

А. Эмболия

В. Венозная гиперемия

C. Ишемия

D. Артериальная гиперемия

Е. Тромбоз

 

9. Мужчина 57 лет жалуется на боль в области сердца, которая возникла после отрицательных эмоций. Врач скорой медицинской помощи установил ишемическую болезнь сердца, проявившуюся стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятный?

А. Ангиоспастический

В. Обтурационный

С. Компрессионный

D. Механический

Е. Все ответы правильные

 

10. У кролика перерезали нерв, иннервирующий правое ухо, и удалили правый верхний шейный симпатический узел. Сразу после операции температура кожи ушей кролика на стороне денервации на 1,5⁰ С выше, чем на противоположной стороне. Какова наиболее вероятная причина указанных явлений?

A. Артериальная гиперемия, обусловлен­ная метаболическими факторами

B. Реактивная артериальная гиперемия

C. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа

D. Физиологическая гиперемия

E. Артериальная гиперемия нейротонического типа

 

11. Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные – в полном объёме, но болезненные. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Укажите вид расстройства периферического кровообращения?

А. Артериальная гиперемия

В. Эмболия

С. Тромбоз

D. Венозная гиперемия

Е. Стаз

 

12. Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?

A. Патологическая

B. Постишемическая

C. Нейротоническая

D. Нейропаралитическая

E. Метаболическая

 

13. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае?

A. Венозной гиперемии

B. Сладж-феномена

C. Тромбоза

D. Эмболии

Е. Артериальной гиперемии

 

14. Больной 65 лет, страдавший атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какова наиболее вероятная причина перитонита?

А. Ишемия ангиоспастическая

В. Стаз

С. Ишемия компрессионная

D. Геморрагический инфаркт

Е. Ишемический инфаркт

15. У пассажиров самолета, в котором частично нарушилась герметизация, резко ухудшилось общее состояние. Появилась боль в ушах, лобных пазухах, метеоризм, кровотечение из носа. Какое нарушение периферического кровообращения обусловило это тяжелое состояние?

A. Газовая эмболия

B. Ишемия

C. Венозная гиперемия

D. Тромбоэмболия

E. Стаз

 

16. Внутривенное введение ртути хлорида экспериментальному животному вызвало образование пристеночного тромба. Какой основной патогенетический фактор развития этого патологического процесса?

А. Замедление кровотока

В. Активация системы свертывания крови

С. Активация адгезии тромбоцитов

D. Повреждение сосудистой стенки

Е. Уменьшение активности антикоагулянтов

 

17. У больного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникли одышка, резкая боль в груди, цианоз, набухание шейных вен. Какое наиболее вероятное нарушение кровообращения возникло у больного?

А. Тромбоэмболия мезентериальных сосудов

В. Тромбоэмболия коронарных сосудов

С. Тромбоэмболия сосудов головного мозга

D. Тромбоэмболия легочной артерии

Е. Тромбоэмболия воротной вены

18. У больной с переломом бедренной кости возникла эмболия малого круга кровообращения. Какой вид эмболии наиболее вероятен у больной?

А. Жировая

В. Тромбоэмболия

С. Тканевая

D. Газовая

Е. Воздушная

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №2 _____________

Тема: ВОСПАЛЕНИЕ. ЭКССУДАТИВНО-ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ

ЯВЛЕНИЯ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ

 

Тестовые задания Крок-1

1. У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения такой боли?

A. Эмиграция лейкоцитов

B. Пролиферация

C. Экссудация

D. Ишемия

Е. Первичная альтерация

 

2. Укажите, против каких медиаторов воспаления должна быть направлена терапия с целью уменьшения экссудации?

А. Катехоламинов

В. Гистамина

С. Гепарина

D. Тромбоксана

Е. Интерлейкина-1

 

3. Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. Какое воспаление лежит в основе изменения в слизистой оболочке зева?

A. Серозное

B. Серозно-фибринозное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

Е. Фибринозное

 

4. У девочки 5 лет наблюдается высокая температура и боль в горле. Объективно: отек мягкого неба, на миндалинах серые пленки, которые отделяются с трудом, оставляя глубокие кровоточащие дефекты ткани. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно?

A. Инфекционный мононуклеоз

B. Лакунарная ангина

С. Дифтерия зева

D. Ангина Симоновского-Венсана

E. Некротическая ангина

 

5. У больного наблюдается отек нижней половины лица справа. Он жалуется на невыносимую пульсирующую боль в зубе, которая усиливается во время употребления горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм возникновения отека во время воспаления?

А. Повышение гидростатического давления крови

В. Нарушение трофической функции нервной системы

С. Гиперпротеинемия

D. Гиперонкия крови

E. Алкалоз

 

6. У больного плевритом во время пункции плевральной полости выявлен экссудат. Какой начальный механизм экссудации у больного?

А. Повышение проницаемости стенки сосудов

В. Повышение кровяного давления

С. Гипопротеинемия

D. Агрегация эритроцитов

Е. Снижение онкотического давления в ткани

 

7. Во время пункции плевральной полости врач получил значительное количество экссудата. Микроскопическое исследование экссудата обнаружило большое количество эритроцитов. Как можно охарактеризовать такой экссудат?

А. Фибринозный

В. Гнойный

C. Серозный

D. Геморрагический

E. Смешанный

 

8. Животному, сенсибилизированной туберкулином, внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в этом месте выявлена венозная гиперемия и отек. Гистологическое исследование кожи обнаружило большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления у животного?

А. Гнойное

В. Серозное

С. Аллергическое

D. Фибринозное

Е. Асептическое

 

9. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название – гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?

A. Первичная альтерация

B. Пролиферация

C. Вторичная альтерация

D. –

E. Нарушение микроциркуляции

10. Больной 60-ти лет жалуется на жжение языка, повышенное слюновыделение, явления глоссалгии, которые появились после 5 дней использования металлического мостовидного протеза. Объективно: слизистая оболочка ротовой полости отёчна, гиперемирована. Какой стоматит по характеру воспаления развился у больного?

A. Гангренозный

B. Фибринозный

C. Гнойный

D. Язвенный

E. Катаральный

 

11. Мальчик 9-ти лет поступил в инфекционное отделение с высокой температурой (до 38°С) и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Поставлен диагноз скарлатина. Объективно: слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отёчна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками чёрного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

A. Гнойно-некротическое

B. Катаральное

C. Серозное

D. Фибринозное

E. Геморрагическое

12. Ребенок 6 лет доставлен в стационар в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены серовато-желтые пленки, которые легко удаляются. Какой вид воспаления развился?

A. Геморрагическое

B. Катаральное

C. Десквамативно-некротическое

D. Фибринозное

Е. Гнойное

 

13. У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. Во время плевральной пункции удалено 700 мл сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Наиболее вероятный диагноз?

А. Геморрагический плеврит

В. Эмпиема плевры

C. Фибринозный плеврит

D. Серозный плеврит

E. Карциноматоз плевры

 

14. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии выявлено венозную гиперемию и отек брюшины. В мазках-отпечатках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?

А. Фибринозное воспаление

B. Асептическое воспаление

C. Аллергическое воспаление

D. Серозное воспаление

Е. Гнойное воспаление

 

15. У экспериментального животного в очаге воспаления наблюдали скопление лейкоцитов. Какая очередность эмиграции разных видов лейкоцитов в зону воспаления по Мечникову?

А. Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты

В. Лимфоциты, нейтрофилы, моноциты

С. Моноциты, нейтрофилы, лимфоциты

D. Моноциты, лимфоциты, нейтрофилы

Е. Нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

 

16. У ребенка 10 лет развилась гиперергическая форма ревматоидного артрита с выраженным болевым синдромом, которая не поддавалась лечению нестероидными противовоспалительными препаратами. Поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой гормон вызывает противовоспалительный эффект?

А. Адреналин

В. Кортизол

С. Соматотропин

D. Тестостерон

Е. Инсулин

 

17. Юноша 17-ти лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5⁰ С, появились кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?

А. Серозное

В. Фибринозное

С. Гнойное^:

D. Геморрагическое

E. Катаральное

 

18. Во время исследования воспаления подопытному животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость абсцесса, индуцированного скипидаром. Но подопытное животное не погибло. Какая вероятная причина такого результата опыта?

А. Активация синтеза антител при воспалении

В. Формирование барьера вокруг очага воспаления

С. Стимуляция лейкопоэза при воспалении

D. Усиление васкуляризации области воспаления

Е. Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов

 

19. У пациента на месте гнойного воспаления кожи (карбункул) образовался келоидный рубец. С какой стадией воспаления это непосредственно связано?

А. Первичной альтерацией

В. Экссудацией

С. Пролиферацией

D. Вторичной альтерацией

E. Эмиграцией

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4 _________________

 

Тема: ЛИХОРАДКА

 

Тестовые задания Крок-1

1. Экспериментальному животному с целью воспроизведения лихорадки ввели пирогенал. Какой механизм запускает процесс повышения температуры при этом?

А. Активация несократительного термогенеза

В. Активация сократительного термогенеза

С. Уменьшение теплоотдачи

D. Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра

Е. Разобщение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования

 

2. После введения пирогена у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?

А. Увеличивается теплопродукция

В. Снижается теплоотдача

С. Снижается теплопродукция

D. Увеличивается теплоотдача

Е. Теплоотдача равна теплопродукции

 

3. При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, тёплые на ощупь, сухие, ЧСС – 92/мин., ЧД –22/мин., температура тела – 39,2°С.Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

А. Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции

В. Теплопродукция ниже теплоотдачи

С. Теплопродукция равна теплоотдаче

D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Е. Теплопродукция превышает теплоотдачу

 

4. У 10-летнего мальчика, больного пневмонией, которая сопровождалась высокой температурой, применение антибактериальной терапии вызвало критическое падение температуры. Какое изменение терморегуляции характерно для этой стадии лихорадки?

A. Снижение теплопродукции и увеличение теплоотдачи

B. Увеличение теплопродукции и увеличение теплоотдачи

C. Увеличение теплоотдачи при неизменной теплопродукции

D. Теплоотдача равняется теплопродукции

E. Увеличение теплопродукции и снижение теплоотдачи

 

5. У длительно лихорадящего больного вследствие проведенного лечения температура тела начала быстро снижаться. Какой наиболее вероятный механизм снижения температуры?

А. Защитная реакция иммунной системы

В. Увеличение теплоотдачи за счет расширения периферических сосудов

С. Уменьшение теплопродукции в результате снижения метаболизма

D. Уменьшение образования пирогенов

Е. Повышение резистентности организма к действию пирогенов

 

6. Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов?

А. Перемежающийся

В. Постоянный

С. Гектический

D. Послабляющий

Е. Атипичный

 

7. У больной острой пневмонией появился озноб с повышением температуры тела до 39^о С, общая слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов воспаления имеет свойства эндогенного пирогена?

А. Тромбоксан А₂

B. Интерлейкин-1

С. Гистамин

D. Серотонин

Е. Брадикинин

 

8. Через час после введения пирогенала у пациента повысилась температура тела, кожа стала бледной и холодной, появился озноб. За счет чего происходит повышение температуры тела в описанный период лихорадки?

А. Снижается теплопродукция

В. Уменьшается теплоотдача

С. Увеличиваются теплоотдача и теплопродукция

D. Уменьшается теплоотдача и теплопродукция

E. Уменьшается теплоотдача и увеличивается теплопродукция

 

9. Больной зимой упал в прорубь, замёрз на ветру, заболел. Температура тела подня­лась до 39,7° С и колебалась от 39,0° С до 39,8° С. Назовите тип температурной кривой у больного?

А. Febris intermittens

В. Febris remittens

С. Febris recurrens

D. Febris hectica

E. Febris continua

 

10. У больной пневмонией температура тела на протяжении недели держалась в границах 38,4-38,9° С. Как можно определить такую лихорадку по суточному колебанию температуры тела?

А. Субфебрильная

В. Фебрильная

С. Пиретическая

D. Изнуряющая

E. Постоянная

 

11. У больного на протяжении дня повышение температуры тела сменяется снижением ее до нормального уровня. Такое повышение температуры тела наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Какой тип температурной кривой?

А. Febris intermittens

В..Febris continua

С. Febris recurrens

D. Febris hectica

Е. Febris remittens

 

12. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела до 40° С, ее суточные колебания составляют 4° С. Как можно характеризовать лихорадку у больного?

А. Febris continua

В. Febris hectica

С. Febris intermittens

D. Febris recurrens

E. Febris atypica

 

13. Максимальная суточная температура тела у больного тифом составляет 40° С. При этом периоды пирексии у него чередуются с периодами апирексии, продолжительность которых составляет несколько дней. Какой тип температурной кривой имеет место?

А. Febris continua

В. Febris hectica

С. Febris intermittens

D. Febris recurrens

E. Febris atypica

 

14. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышается до 39,5–40,5°С и держится на этом уровне около часа, а затем возвращается к исходной. Какой тип лихорадки имеет место в данном случае?

А. Изнуряющая

В. Атипичная

С. Перемежающаяся

D. Послабляющая

Е. Постоянная

 

15. У больного днём внезапно поднялась температура тела до 39⁰С и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма температура достигла 40⁰С, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?

А. Возвратный

В. Интермиттирующий

С. Гектический

D. Септический

Е. Постоянный

 

16. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белков “острой фазы”, церулоплазмина, фибриногена, C-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:

A. –

B. Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты

С. Разрушающее действие температуры на клетки организма

D. Дегрануляция тканевых базофилов

Е. Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №5 _________________

 

Тема: ОПУХОЛИ

Тестовые задания Крок-1

 

1. У больного 10 лет назад было удалено правое лёгкое, после чего объем левого лёгкого увеличился на 50%. Какой процесс развился в левом легком?

А. Рабочая гипертрофия

В. Нейрогуморальная гипертрофия

С. Ложная гипертрофия

D. Викарная гипертрофия

Е. Гипертрофические разрастания

 

2. При осмотре больного врач-стоматолог отметил, что края зубной лунки, лишенной зуба, значительно сближены, диаметр её уменьшен. О каком общепатологическом процессе идет речь в данном случае?

A. Атрофия от давления

B. Атрофия нейротическая (при денервации)

C. Атрофия дисфункциональная

D. Атрофия, вызванная недостаточностью кровообращения

E. Гипоплазия

 

3. Больному установлен диагноз: злокачественная опухоль легких. Какая из особенностей опухолевого роста наиболее вероятно свидетельствует о злокачественности?

А. Экспансивный рост

В. Рост из одной опухоли

С. Инфильтративный рост

D. Безграничный рост

Е. Нерегулируемый рост

 

4. Установлено, что при возникновении гепатомы в ней часто прекращается синтез желчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?

A. Функциональной

B. Энергетической

C. Морфологической

D. Биохимической

E. Физико-химической

 

5. У больного выявлено злокачественное новообразование языка. Какие особенности этой опухоли позволяют отнести ее к злокачественной?

А. Увеличение количества митотических клеток

В. Экспансивный рост

С. Анаплазия

D. Положительный эффект Пастера

E. Инфильтративный рост

 

6. В 1910 г. Ф. Раус в эксперименте получил саркому у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, который был получен из саркомы больных кур. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?

А. Индукции

В. Эксплантации

С. Аутотрансплантации

D. Гетеротрансплантации

E. Продукции

 

7. Подопытным животным с пищей давали натрия нитрит. У 80% животных развилась опухоль. К какой группе канцерогенов принадлежит это соединение?

А. Нитрозаминов

В. Аминоазосоединений

С. Полициклических ароматических углеводородов

D. Простых химических веществ

Е. Гормонов

 

8. При употреблении продуктов с высоким содержанием нитратов в желудке человека образуются соединения, которые способные служить причиной опухолевого роста. К какой группе канцерогенов они относятся?

А. Афлатоксины

В. Полициклические ароматические углеводороды

С. Амины

D. Аминоазосоединения

E. Нитрозамины

 

9. У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ (полиненасыщенным ароматическим углеводородам)?

А. Бензпирен

В. Диэтилнитрозамин

С. Диметиламиноазобензол

D. Ортоаминоазотолуол

Е. β -нафтиламин

 

10. У 40-летнего мужчины со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаруживаются атрофия скелетных мышц и жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневого цвета, эпидермис истончен, сердце уменьшено в размерах. Какова наиболее вероятная причина такого состояния?

А. Болезнь Аддисона

В. Миастения

С. Бурая атрофия

D. Алиментарная кахексия

Е. Раковая кахексия

 

11. Клетки злокачественной опухоли легкого активно продуцируют кортикотропин. С какой из общих свойств опухолей связана эта особенность?

А. С функциональной анаплазией

В. С морфологической анаплазией

С. С метаплазией

D. С экспансивным ростом

Е. С инвазивным ростом

 

12. Мужчина 63 лет страдает раком пищевода, есть метастазы в лимфоузлы средостения, раковая кахексия. Какова патогенетическая стадия опухолевого процесса в данном случае?

А. Промоции

В. Трансформации

С. Прогрессии

D. Инициации

Е. –

 

13. У больного хроническим миелолейкозом развился стоматит. Исследование биоптата слизистой оболочки полости рта обнаружило ее лейкоцитарную инфильтрацию. С каким свойством опухоли связанно поражение полости рта у больного?

А. Мутацией и трансформацией

В. Прогрессией и метастазированием

С. Эпигеномными нарушениями и трансформацией

D. Метаплазией

E. Безграничным делением

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №6 ___________________

 

Тема: ГОЛОДАНИЕ

 

Тестовые задания Крок-1

1. У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счёт глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

A. Валин

B. Аланин

C. Глутаминовая кислота

D. Лизин

E. Лейцин

 

2. При окислении органических веществ в организме образовывается эндогенная вода, которая в условиях “сухого голодания” частично компенсирует водную недостаточность. Какое из указанных веществ при окислении дает наибольшее количество воды (на единицу массы этого вещества)?

А. Глюкоза

В. Гликоген

С. Глицерин

D. Жиры

Е. Белки

 

3. У пациента, строго выполнявшего рекомендации по соблюдению определен­ной диеты в течение 10 дней, было про­ведено исследование величины дыхатель­ного коэффициента. Результат: ДК=1,0. Какой диеты придерживался пациент?

А. С преимущественным содержанием углеводов

В. С преимущественным содержанием белков и углеводов

С. Смешанной

D. С преимущественным содержанием жиров и углеводов

Е. С преимущественным содержанием белков и жиров

 

4. У детей, больных квашиоркором, наряду с другими признаками обнаружены нарушения процесса образования зубов. В основе этого явления лежит недостаточное поступление в организм:

A. Витамина С

B. Белков

C. Витамина В₁

D. Углеводов

Е. Жиров

 

5. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма поддерживает при этом содержание глюкозы в крови?

А. Глюконеогенез

В. Анаэробный гликолиз

С. Аэробный гликолиз

D. Пентозофосфатный цикл

Е. Гликогенолиз

 

6. На 10-й час голодания с водой у крысы определяется повышение основного обмена, дыхательный коэффициент составляет 1,0, в крови – увеличенное содержание глюкокортикоидов, катехоламинов. В моче повышенное содержание азота. Для какого периода полного голодания типичны эти нарушения?

А. Неэкономного расходования энергии

В. Максимального приспособления

С. Терминального

D. Безразличия

Е. Возбуждения

 

7. У крысы после 48 часов голодания с водой основной обмен уменьшился на 20%, дыхательный коэффициент составил 0,7, определяется липемия, отрицательный азотистый баланс. Для какого периода полного голодания (соответственно патогенетической классификации) типичны данные нарушения?

А. Неэкономного расходования энергии

В. Максимального приспособления

С. Терминального

D. Безразличия

Е. Возбуждения

 

8. Во втором периоде полного с водой голодания в организме нарушается обмен веществ, в крови увеличивается количество липидов, появляются кетоновые тела, но содержание глюкозы остается неизменным. Какой процесс обеспечивает эугликемию?

А. Гликогенолиз

В. Глюконеогенез

С. Гликолиз

D. Кетогенез

Е. Липогенез

 

9. У крысы после 72 часов голодания с водой масса тела и основной обмен снизились на 40%, дыхательный коэффициент – 0,8, имеются кетонемия, ацидоз, отеки. Для какого периода полного голодания типичны данные нарушения?

А. Неэкономного расходования энергии

В. Максимального приспособления

С. Терминального

D. Безразличия

Е. Возбуждения

 

10. Во время голодания уменьшается масса органов и тканей. Какой орган теряет в массе более всего в первый период?

А. Головной мозг

В. Почки

С. Печень

D. Сердце

Е. Мышцы

 

11. Дыхательный коэффициент у животного, которое голодает, составляет 1,0. Какой внутренний орган более всего теряет в массе в период неэкономных энергетических затрат во время голодания?

А. Печень

В. Почки

С. Головной мозг

D. Сердце

Е. Мышцы

 

12. У ребенка 3 лет болеющего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и усиление его слущивания, имеет место жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом?

А. Углеводное

В. Белковое

С. Минеральное

D. Витаминное

Е. Жировое

 

13. После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудание от затруднённого приёма пищи. В крови: эр.– 3,0•10¹²/л, Hb – 106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

А. Белковое

В. Неполное

С. Водное

D. Полное

Е. Абсолютное

 

14. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?

А. Декарбоксилирование

В. Гликогенолиз

С. Синтез высших жирных кислот

D. Глюконеогенез в мышцах

Е. Глюконеогенез в печени

 

15. При голодании нормальный уровень глюкозы поддерживается за счёт активации глюконеогенеза. Назовите вещество, которое может использоваться как субстрат для этого процесса:

A. Гуанин

B. Мочевина

C. Аденин

D. Аммиак

E. Аланин

 

 

Ф.И.О. студента	Дата	Балл	Подпись преподавателя

 

 

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №7 ______________

 

Тема: ГИПОКСИЯ

 

Тестовые задания Крок-1

1. Группа больных кардиологического санатория пошла на экскурсию в горы. Через два часа после начала похода у части пациентов зарегистрирована тахикардия и одышка. Какая из перечисленных гипоксий явилась причиной возникших нарушений?

A. Гемическая

B. Гипоксическая

C. Дыхательная

D. Тканевая

E. Циркуляторная

 

2. У туристов, которые поднялись на высоту 1,5 км, развилась гипоксическая гипоксия в виде горной болезни. Какой ведущий первичный механизм лежит в основе данного вида гипоксии?

A. Снижение рО₂ во вдыхаемом воздухе

B. Снижение рСО₂ в воздухе

C. Анемия

D. Относительная недостаточность кровообращения

E. Интенсивная мышечная работа

 

3. Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния?

A. Оксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбоксигемоглобина

D. Дезоксигемоглобина

E. Карбгемоглобина

 

4. В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

A. Образование оксигемоглобина

B. Образование редуцированного гемоглобина

C. Образование карбгемоглобина

D. Образование метгемоглобина

E. Образование карбоксигемоглобина

 

5. При подъёме в горы в связи с падением барометрического давления развивается гипоксия. Чем достигается компенсация гипоксии со стороны сердца в этих условиях?

A. Увеличением минутного объёма кровотока

B. Увеличением силы сердечных сокращений

C. Увеличением частоты сокращений сердца

D. Снижением мышечной активности миокарда

E. Увеличением сердечного выброса

 

6. В приемное отделение госпитализирован ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. С какой формой гемоглобина связанно развитие гемической гипоксии?

A. Карбгемоглобином

B. Метгемоглобином

C. Карбоксигемоглобином

D. Сульфгемоглобином

E. Восстановленным гемоглобином

 

7. Больная 13 лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении областной детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?

A. Циркуляторная

B. Дыхательная

C. Тканевая

D. Гемическая

E. Смешанная

 

8. Мужчина 40 лет жалуется на общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования установлен диагноз: бронхопневмония. Какой тип гипоксии у больного?

A. Гемическая

B. Циркуляторная

C. Дыхательная (респираторная)

D. Тканевая

E. Гипоксическая

 

9. После перенесенной вирусной инфекции больная стенозом аорты доставлена в терапевтическое отделение с признаками сердечной недостаточности: одышкой, цианозом, отеками. Какой тип гипоксии наблюдается у больной?

A. Циркуляторная

B. Гемическая

C. Гипоксическая

D. Дыхательная

E. Тканевая

 

10. В больницу доставлен мужчина в бессознательном состоянии после отравления угарным газом. Появление в крови какого соединения обусловливает гипоксию?

A. Карбоксигемоглобина

B. Метгемоглобина

C. Карбгемоглобина

D. Оксигемоглобина

E. Дезоксигемоглобина

 

11. Вследствие отравления бертолетовою солью у пострадавшего развилась гемическая гипоксия. Избыточное образование какого вещества сыграет ведущую роль в ее патогенезе?

A. Метгемоглобина

B. Оксида азота

C. Сульфгемоглобина

D. Карбгемоглобина

E. Карбоксигемоглобина

 

12. С места аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии характерен для этого состояния?

A. Циркуляторная

B. Гемическая

C. Тканевая

D. Гипоксическая

E. Дыхательная

 

13. Животному введен раствор цианистого калия. Какой тип кислородного голодания развился в этом случае?

A. Гемический

B. Дыхательный

C. Гипоксический

D. Тканевой

E. Циркуляторный

 

14. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось восстановить лишь через 10 минут. Какой орган в наибольшей степени пострадал от гипоксии?

A. Селезенка

B. Сердце

C. Печень

D. Почки

E. Кора головного мозга

 

15. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание како­го вещества в крови будет повышено?

A. Гликозилированный гемоглобин

B. Метгемоглобин

C. Карбоксигемоглобин

D. Оксигемоглобин

E. Карбгемоглобин

 

16. Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипо­ксии может развиться у данной больной?

A. Циркуляторная

B. Тканевая

C. Смешанная

D. Дыхательная

E. Гемическая

 

 

 

ЭТАЛОНЫ ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ И ЗАДАЧИ КРОК-1

Тема: ЛИХОРАДКА

Эталоны правильных ответов на тестовые задания Крок-1

№ Задачи	Ответ	№ Задачи	Ответ
1.	D	9.	E
2.	B	10.	E
3.	C	11.	A
4.	A	12.	B
5.	B	13.	D
6