Засоби, що впливають на функцію шкт

 

Хворій на виразкову хворобу шлунка в якості етіотропної терапії призначили препарат, що пригнічує ріст і розмноження H. рylorі. Назвіть препарат:

A * Метронідазол

B Глаувент

C Празозин

D Корглікон

E Фуросемід

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишок. Що потрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракту?

A * Прозерин

B Празозин

C Циклодол

D Атропіну сульфат

E Норадреналіну гідротартат

Хвора у віці 69 років страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія

товстого кишечнику. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?

A * Бісакоділ

B Натрію сульфат

C Касторова олія

D Прозерин

E Магнію сульфат

У терапевтичне відділення лікарні поступив хворий на виразкову хворобу шлунка з

гіперацидним синдромом. Який препарат з перелічених груп лікарських засобів

необхідно використати у комплексій терапії пацієнта?

A * Блокатори Н₂-гістамінових рецепторів

B Блокатори кальцієвих каналів

C Нестероїдні протизапальні засоби

D Стероїдні протизапальні засоби

E Блокатори Н₁-гістамінових рецепторів

Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечнику та тонусу сечового міхуря було призначено препарат з групи антихолінестеразних засобів. Визначте його серед нижченаведених препаратів:

A *прозерін

B діхлотіазид

C резерпін

D манніт

E анапрілін

Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль у животі протягом

5-ти днів, підвищення температури тіла до 37,5^oC з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A *Метронідазол

B Фуразолідон

C Левоміцетин

D Фталазол

E Еметина гідрохлорид

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком-натрію виникла шлункова

кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A *Зменшення утворення простагландіну Е1

B Зменшення утворення простацикліну

C Зменшення утворення лейкотриєнів

D Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E Зменшення утворення тромбоксану

Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато

консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?.

A *Контрикал

B Трипсин

C Хімотрипсин

D Панкреатин

E Фібринолізин

Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтованим?.

A. *Контрикал

B. Трипсин

C. Хімотрипсин

D. Панкреатин

E. Фібринолізин

1. Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель.Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5 днів температура не знизилась, кашель і характер харкотиння не змінились.Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A. *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B.Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

2. Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для усунення печії застосовує антацидний засіб, після прийому якого відзначає поліпшення, однак разом з тим виникає відчуття розпирання у шлунку. Який з наведених препаратів міг викликати вказаний побічний ефект?

A. Пепсин

B. Магнію окис

C. Алюмінію гідроокис

D. *Натрію гідрокарбонат

E. Магнію трисилікат

3. Хворій на виразкову хворобу шлунка в якості етіотропної терапії призначили препарат, що пригнічує ріст і розмноження Н.pylori. Назвіть цей препарат:

А. Корглікон

В. Глаувент

С. *Метронідазол

D. Фуросемід

Е. Празозин

4. У пацієнта 35-ти років виявили підвищену кислотність шлункового соку. Блокада яких рецепторів може спричинити її зниження?

А. Альфа₁ - адренорецептори

В. *Гістамінові

С. Бета₁ - адренорецептори

D. Бета₂-адренорецептори

Е. Альфа₂ - адренорецептори

5. Хворому 60 років було встановлено діагноз цироз печінки, причиною якого було токсичне ураження алкоголем. Який препарат краще за все призначити хворому?

А. *Ессенціале

В. Рибоксин

С. Глютамінова кислота

D. Аскорбінова кислота

Е. Вітамін Е

6. У стаціонар надійшов хворий з діагнозом “Виразкова хвороба 12-палої кишки в фазі загострення.” Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н₂-рецепторів.

A. * Ранітидин

B. Екстракт красавки сухий

C. Атропін

D. Метацин

E. Платифілін

7. Вагітна жінка страждає від печії. Який засіб є оптимальним в даному випадку?

А. *Альмагель

В. Ранітидин

С. Омепразол

D. Вісмуту субнітрат

Е. Натрію гідрокарбонат

8. Після тривалої терапії препаратом з кори крушини, його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

А. *Звикання

В. Тахіфілаксія

С. Алергія

D. Лікарська залежність

Е. Синдром відміни

10. Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A. *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B. Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C. Блокада М1-холінорецепторів

D. Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E. Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

11. У хворого атонія жовчного міхура, ускладнена жовчно-кам`яною хворобою. Який із запропонованих засобів потрібно використати для посилення евакуації жовчі в кишківник в цих умоваїх?

A. *Магнію сульфат всередину

B. Магнію сульфат парентерально

C. Кислоту дегідрохолеву

D. Легалон

E. Но-шпу

12. Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель.Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метациклін. Проте протягом 5 днів температура не знизилась, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йде мова?

A. *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B. Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C. Фармацевтична

D. Фармакодинамічна

E. Прямий антагонізм

13. У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A. * Аспірин

B. Димедрол

C. Вольтарен

D. Уродан

E. Циклосерил

14. Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами острого панкреатиту: блювота, понос, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднювання организму. Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A. *Контрикал.

B. Но-шпу.

C. Платифілін.

D. Етаперазин.

E. Ефедрин.

15. У хворого Н., 40 років, виразка шлунку у стадіі загострення із значним підвищенням кислотності шлункового соку, больовим та диспептичним синдромом. Виберіть відповідний засіб для лікування:

A. * Фамотидін

B. Аллохол

C. Папаверіну гідрохлорід

D. Но-шпа

E. Платифіліну гідротартрат

16. До приймального відділення обласної лікарні надійшла жінка 40 років з діагнозом гострого панкреатиту. Що треба в першу чергу ввести хворій?

A. *Контрікал

B. Платифілін.

C. Атропін.

D. Метацин.

E. Пірензепін.

17. У хворого, який звернувся до лікаря,

діагностували анатцидний гастрит. Для покращення роботи шлунку хворому призначили таблетки ацедин-пепсину. Який вид лікування був призначений хворому?

A. * Замісна терапія

B. Симптоматична терапія

C. Профілактичне застосування

D. Етіотропна терапія

E. Каузальна терапія

18. Хворий скаржиться на болі у шлунку, печію. При дослідженні шлункового соку виявлено підвищення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для нейтралізації кислотності шлункового соку?

A. *Альмагель

B. Атропіну сульфат

C. Папаверину гідрохлорид

D. Прозерин

E. Бензогексоній

19. (факт) На третій день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати?

A.* Прозерин

B. Атропiну сульфат

C. Бензогексонiй

D. Но-шпу

E. Пiрилен

20. [факт] В лікарню привезли хворого з отруєнням. Необхідно терміново викликати блювоту. Який з перерахованих нижче засобiв слід застосувати?

A. *Апоморфiну гiдрохлорид

B. Етаперазин

C. Церукал

D. Димедрол

E. Панкреатин

21. У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено Helicobacter pylorі. Який з нижчеперерахованих препаратів доцільно використати у цьому випадку?

A.* Метронідазол

B. Бісептол

C. Ентеросептол

D. Левоміцетин

E. Сульфадиметоксин

22. Належить до засобів, що викликають підвищення моторики кишківника, діє в основному на товсту кишку, може кумулювати і подразнювати нирки, забарвлює сечу у червоний колір. Визначіть препарат.

A. *Фенолфталеїн

B. Корінь ревеню

C. Магнію сульфат

D. Натрію сульфат

E. Бісакоділ

23. Жінка 40 років звернуласть до лікаря з приводу кишкового порушення, що проявилось у частому стулі, бурганні у черевній порожнині, метеоризм. Бак. аналіз не виявив патогенної флори. Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити в цьому випадку?

A. *Лоперамід.

B. Фталазол.

C. Бісептол.

D. Фурацилін.

E. Тетрациклін.

24. Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки, призначені такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол. Терапія виявилась доцільною. Яка основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?

A. Пригнічення Helycobacter pylori

B. Зменшення впливу патогенної флори кишечника

C. Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки

D. Підсилення синтезу простагландинів

E. Покращення мікроциркуляції

25. Чоловік 37 років госпіталізований до хірургічного відділення з явищами гострого панкреатиту (блювота, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання організму). Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A. Контрикал

B. Но-шпа

C. Платифілін

D. Етаперазин

E. Ефедрин

26. До гастроентерологічного відділення госпіталізовано чоловіка 25 років зі скаргами на голодні болі, відчуття важкості за грудниною, печію. Лікар призначив гастроцепін. Яка фармакодинамічна властивість гастроцепіну примусила лікаря зробити цей вибір?

A. *Зниження секреції соляної кислоти і гастрину

B. Розслаблення гладкої мускулатури шлунка

C. Розслаблення мускулатури жовчних протоків

D. Пригнічення Helycobacter pylori

E. Зниження секреції трипсину підшлунковою залозою

27. Який препарат доцільно призначити хворому на хронічний гастрит з підвищеною секреторною функцією?

A. *Гастроцепін

B. Панкреатин

C. Пепсин

D. Контрикал

E. Дезопімон

28. Хворому з дискінезією жовчовивідних шляхів та закрепами лікар призначив жовчогінний засіб, який має ще значну послаблюючу дію. Який засіб призначив лікар?

A. * Магнію сульфат

B. Алохол

C. Холосас

D. Холензим

E. Нікодин

29. При тривалій терапії препаратом з кори крушини його проносний ефект зменшився. Яке явища обумовило цей процес?

A. *Звикання

B. Тахіфілаксія

C. Лікарська залежність

D. Алергія

E. Синдром відміни

30. Ліквідатора Чорнобильської аварії, який отримав опромінення, стала турбувати блювота, яка виникає несподівано. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Метоклопрамід (церукал)

B. Атропін

C. Фосфалюгель

D. Де-нол

E. Резерпін

31. У хворого на виразкову хворобу шлунка з гіперацидним синдромом відзначається схильність до закрепів. Який антацидний препарат раціонально йому призначити?

A. * Магнію окис

B. Натрію гідрокарбонат

C. Алюмінію гідроокис

D. Сукральфат

E. Ранітидин

32. Хворий похилого віку страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому?

A. * Бісакоділ

B. Натрію сульфат

C. Рицинову олію

D. Ацеклідин

E. Прозерін

33. Пацієнтка 57 років, у зв’язку з хронічними закрепами приймала за призначенням лікаря екстракт крушини сухий, який протягом 2 тижнів виявляв позитивну лікувальну дію, але далі його ефективність суттєво зменшилась. Визначте, яка реакція розвинулася у хворої у відповідь на повторне введення ліку?

A. * Толерантність

B. Кумуляція

C. Тахіфілаксія

D. Медикаментозна залежність

E. Гіперреактивність

34. Хвора у віці 69 років страждає хронічним запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечнику. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити?

A. * Сенадексин

B. Натрію сульфат

C. Касторова олія

D. Прозерин

E. Магнію сульфат

Діуретики

Який з перерахованих сечогінних засобів не буде проявляти діуретичного ефекту у пацієнта з хворобою Адісона?

A *Спіронолактон

B Фуросемід

C Гіпотіазид

D Тріамтерен

E Етакринова кислота

У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком

легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A *Фуросемід

B Тріамтерен

C Спіронолактон

D Дихлотіазид

E Діакарб

У хворого на хронічну серцеву недостатність,

незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?

А. * Фуросемід

В. Спіронолактон

С. Клопамід

D. Манітол

Е. Амілорид

Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?

A. Гіперкаліємія

B. Гіпермагніємія

C. *Гіпохлоремічний алкалоз

D. Збільшення об`єму циркулюючої крові

E. Метаболічний ацидоз

 

1. Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин. Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів К⁺ ?

А. Панангін

В. Силібор

С.* Гідрохлортіазид

D. Спіронолактон

Е. Лізиноприл

2. У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком легень. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A. Тріамтерен

B. Діакарб

C. Фурасемід

D. Діхлотіазид

E. Спіронолактон

3. У хворого із значними периферічними набряками почергове застосування дихлотіазиду, етакринової кислоти та фуросеміду не викликало значного діуретичного ефекту. У крові значне підвищення кількості альдостерону. Вкажіть препарат вибору:

A. * Спіронолактон

B. Маніт

C. Клопамід

D. Сечовина

E. Амілорид

4. У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який сечогінний препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

A. *Фуросемід

B. Тріамтерен

C. Верошпірон

D. Амілорид

E. Еуфілін

5. Хворому з набряками призначено К⁺-зберігаючий діуретин – антагоніст альдостерону. Визначте цей препарат:

A. * Спіронолактон

B. Алопуринол

C. Клофелін

D. Новокаїнамід

E. Дигоксин

6. У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна виявити в крові?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперкаліємія

C. Гіпокальціємія

D. Гіперкальціємія

E. Гіпонатріємія

7. Хворому поставлений діагноз: Черепно-мозкова травма, набряк мозку. Який сечогінний засіб необхідно призначити з метою дегідратації головного мозку?

A. *Манніт.

B. Циклометіазид.

C. Оксодолін.

D. Триамтерен

E. Спіронолактон.

8. У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який січогінний препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

A. *Фуросемід

B. Тріамтерен

C. Верошпірон

D. Амілорид

E. Еуфілін

9. У хворого травма мозку. В післяопераційному періоді розвинулась загроза набряку мозку. Призначте препарат для усунення цього ускладнення.

A. *Фуросемід

B. Папаверіну гідрохлорид

C. Спіронолактон

D. Діхлотіазид

E. Дигоксин

10. До приймального відділення лікарні надійшов хворий зі скаргами на набряки, підвищення артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?

A. *Дихлотіазид

B. Кордіамін

C. Резерпін

D. Салбутамол

E. Анаприлін

11. У хворого із значними периферійними набряками почергове використання дихлотіазиду, етакриновоі кислоти і фурасеміду не призвело до значного діуретичного ефекту. Аналіз крові вказав значне підвищення кількості альдостерону. Вкажить препарат вибору.

A. * Спіронолактон

B. Маніт

C. Клопамід

D. Сечовина

E. Амілорид

12. Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м’язів, в’ялі паралічі, послаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

A. *Гіпокаліємія

B. Гіперурікемія

C. Гіпонатріємія

D. Гіперкаліємія

E. Гіперкальціємія

13. Який діуретик потрібно призначити хворому при лікуванні серцевими глікозидами, щоб зберегти в організмі калій?

A. * Тріамтерен

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Діакарб

E. Теобромін

14. У комплексному лікуванні набряку легень необхідно підібрати сечогінний засіб, що не впливає на кислотно-лужний стан і виділення іонів калію:

A. *Маніт

B. Етакринова кислота

C. Гіпотиазид

D. Фуросемід

E. Діакарб

15. У хворої на хронічну серцеву недостатність з набряковим синдромом у крові виявлено підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити?

A. * Спіронолактон

B. Тріамтерен

C. Діакарб

D. Гідрохлортіазид

E. Фуросемід

16. Хворій на гіпертензивну хворобу у комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A. * Збільшення виділення іонів натрію та води

B. Збільшення утворення ангіотензину ІІ

C. Блокада кальцієвих каналів

D. Зменшення виділення іонів натрію та води

E. Блокада ферменту карбоангідрази

17. У хворого подагрічний артрит. Який препарат необхідно призначити для пригнічення синтезу кислоти з організму?

A. *Аллопурінол

B. Етамід

C. Еуфілін

D. Спіронолактон

E. Діхлотіазид

18. Для зменшення набряків на ногах хворому з хронічною серцево-судинною недостатністю лікар призначив діуретичний засіб. Через деякий час у хворого з,явились ознаки гіпокаліемії. Який з препаратів міг цьому сприяти?

A. * Кислота етакринова

B. Спіронолактон

C. Тріамтерен

D. Теофіллін

E. Тріампур

19. Хворий надійшов до офтальмологічного відділення з діагнозом: відкритокутова глаукома лівого ока. Після додаткового обстеження лікар призначив діакарб. Вкажіть механізм зниження внутришньоочного тиску під впливом діакарбу:

A. * Інгібування карбоангідрази циліарного тіла

B. Зменшення продукції спиномозкової рідини

C. Збільшення осмотичного тиску плазми крові

D. Блокування реабсорбції натрія в канальцях нефрону

E. Гальмування синтезу альдостерону в наднирниках

20. Хворому з опіковим шоком введено сечогінний препарат, який збільшує осмотичний тиск як у просвіті судин, та діє на протязі всього нефрона. Вкажіть який сечогінний засіб був введений хворому?

A. * Маніт

B. Фуросемид

C. Дихлотіазид

D. Діакарб

E. Спиронолактон

21. Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії

A. *Тріамтерен

B. Клопамід

C. Фурасемід

D. Діхлотіазид

E. Манніт

22 Хворому із черепно-мозковою травмою з метою попередження набряку мозку лікар призначив сечогінний засіб. Який з перерахованих засобів є препаратом вибору у даній ситуації?

A. *Сечовина

B. Дихлотіазид

C. Спіронолактон

D. Тріамтерен

E. Діакарб

23. Який з нижче наведених сечогінних засобів слід призначити хворому з первинним гіперальдостеронізмом?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Триамтерен

E. Манніт

24. Який з перерахованих сечогінних засобів не буде проявляти діуретичного ефекту у пацієнта з хворобою Адісона?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Гіпотіазид

D. Тріамтерен

E. Етакринова кислота

25. У хворої 65 років на фоні хронічної серцевої недостатності развинувся вторинний гіперальдостеронізм. Який препарат для збільшення діурезу слід призначити?

A. *Спіронолактон

B. Фуросемід

C. Дихлотіазид

D. Трава ортосифона

E. Клопамід

26. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений діуретик для регулярного прийому. Через деякий час артеріальний тиск нормалізувався, проте з’явився біль в ділянці серця. мязова слабість, тремтіння кінцівок. Аналіз крові показав зміни електролітного балансу в сторону гіпокаліємії. Який препарат міг викликати дане ускладнення?

A. * Дихлотіазид

B. Спіронолактон

C. Тріамтерен

D. Маніт

E. Сечовина

27. У приймальне відділення надійшов хворий з алкогольним отруєнням. Лікар призначив провести пацієнту форсований діурез. Який сечогінний засіб необхідно використовувати?

A. * Фуросемід

B. Спіронолактон

C. Діакарб

D. Еуфілін

E. Амілорид