A. Зовнішній масаж матки, міхур з льодом

B. Масаж матки на кулаці, міхур з льодом

C. Введення уретонічних засобів в/в, масаж матки на кулаці

D. Накладання клемів за методом Бакшеєва, зовнішній масаж матки

E. Ручне обстеження порожнини матки, масаж матки на кулаці

 

204. Вкажіть тактику ведення вагітної при аборті в ходу в ранні терміни.

A. * Вишкрібання порожнини матки

B. Призначення спазмолітиків

C. Накладання шва на шийку матки

D. Призначення гормонотерапії

E. Призначення седативної терапії

 

205. Ваша тактика при затримці частки плаценти у матці за умови самостійного ведення пологів:

A. * Виконати ручну ревізію матки, масаж

B. Оглянути родові шляхи

C. Виконати зовнішній масаж матки

D. Ввести ліки, що скорочують м’язи матки

E. Виміряти АТ

 

206. Яка тактика при кровотечі в послідовому періоді при невідшарованій плаценті?

A. * Ручне відокремлення плаценти

B. Підшкірно метилергометрин

C. Масаж матки через передню черевну стінку

D. Видалення плаценти кюреткою

E. Притиснення черевної аорти

 

 

207. Яку допомогу необхідно надати породіллі при виникненні лактостазу?

A. Зціджувати молоко у режимі годування дитини

B. Ввести знеболюючі засоби

C. Перебинтувати молочні залози

D. Прикласти холод до молочних залоз

E. Зробити зігріваючий компрес

 

208. Текст тестового завдання

A. Зняти пологову діяльність

B. Акушерські щипці

C. Кесарів розтин

D. Стимуляція пологової діяльності

E. Епізіотомія

 

209. На яку добу фізіологічного післяпологового періоду виписують породіллю, якщо стан новонародженого задовільний?

A. *На третю добу

B. На п’яту добу

C. На восьму добу

D. На десяту добу

E. На сьому добу

2. Вкажіть провідну точку в біомеханізмі пологів при передньому виді потиличного передлежання:

 

210. *Маленьке тім‘ячко.

B. Велике тім‘ячко.

C. Середина лобного шва.

D. Перенісся.

E. Підборіддя.

 

211. Як часто треба вислуховувати серцебиття плода у ІІ періоді пологів:

 

212. * Кожні 5 хв.

B. Після двох потуг

C. Після трьох потуг

D. Після кожної потуги

E. Кожні 30 хв.

 

213. Як визначають цілість плодового міхура?

A. *При піхвовому дослідженні

B. З анамнезу

C. При пальпації передньої черевної стінки

D. Другим прийомом Леопольда

E. Четвертим прийом Леопольда

 

214. Ви акушерка жіночої консультації. Як визначити дату майбутніх пологів, знаючи дату останньої менструації?

A. * Від першого дня останньої менструації відняти 3 місяці і додати 7 днів

B. До першого дня останньої менструації додати 3 місяці і відняти 10 днів

C. До першого дня останньої менструації додати 9 місяців

D. Від першого дня останньої менструації відняти 280 днів

E. Від першого дня останньої менструації відняти 3 місяці

 

215. З якого моменту акушерка починає надання акушерської допомоги?

A. *Прорізування голівки плоду.

B. Врізування голівки плоду.

C. Народження голівки плоду

D. Знаходження голівки на тазовому дні.

E. Знаходження голівки в порожнині тазу.

 

216. На який термін надається декретна відпустка вагітній?

A. *На 126 днів

B. На 116 днів

C. На 70 днів

D. На 140 днів

E. На 56 днів

 

217. Який гормон виділяє жовте тіло яєчника для збереження вагітності?

A. *Прогестерон

B. Фолікулін

C. Естрадіол

D. Естріол

E. Тестостерон

 

218. Ознаки відшарування плаценти позитивні, крововтрата 200 мл. Наступні дії акушерки?

A. *Запропонувати роділлі потужитись

B. Потягнути за пуповину

C. Провести ручне виділення плаценти

D. Ввести окситоцин

E. Виділити послід зовнішніми прийомами

 

219. Лікар просить акушерку подати лікарський засіб для профілактики офтальмобленореї новонародженій дитині. Який засіб вона повинна подати?

A. * Очну тетрациклінову мазь

B. Синтоміцинову емульсію

C. Розчин фурациліну

D. Стрептоцидну мазь

E. Очні краплі з левоміцетином

 

220. Визначте транспортабельність роділлі під час пологів

A. * Початок І періоду пологів

B. В ІІ періоді пологів

C. В ІІІ періоді пологів

D. В 39-40тижнів вагітності

E. За бажанням жінки

 

221. Які ознаки розцінюють, як “зрілость шийки матки”:

A. * Все вище перераховане вірно

B. Розм’якшена шийка матки

C. Шийка розміщена по центру малого таза

D. Зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця

E. Довжина шийки матки менше 2см

 

222. Оціність дії акушерки, яка ввела в/м 10 ОД окситоцину роділлі після народження дитини?

A. * Активна тактика ведення послідового періоду

B. Активно-очікувальна тактика ведення послідового періоду

C. Дотримуючись наказу

D. За призначенням лікаря

E. Очікувальна тактика ведення послідового періоду

 

223. Вагітна Д., 28 р., звернулась в приймальне відділення пологового будинку. Строк вагітності 38-39 тиж. Яка з перелічених ознак свідчить про початок пологів?

A. * Регулярні скорочення м’язів матки

B. Тупий біль у ділянці крижів

C. Притиснення передлеглої частини плода до входу в таз

D. Виділення з піхви тягучого слизистого секрету

E. Нерегулярний переймоподібний біль у нижній частині живота

 

224. Після закінчення нормальних пологів породіллю залишають в пологовій залі на 2 години під активним наглядом медичного персоналу. З метою профілактики якого ускладнення проводять контроль за станом породіллі?

A. *Кровотечі в післяпологовому періоді

B. Підвищення АТ

C. Психоемоційного збудження

D. Нападу судом

E. Гіпертермії

 

225. У першородячої Т. 20 років народився живий доношений хлопчик масою 3200,0 довжиною 50 см. Через 10 хв. при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлення плаценти була використана?

A. * Чукалова – Кюстнера

B. Клейна

C. Шредера

D. Довженко

E. Альфельда

 

226.У першовагітної в 39-40 тижнів вагітності з'явився переймоподібний біль внизу живота і попереку, що триває по 15-20 секунд і повторюється через 15-20 хвилин. Як оцінювати цю проблему?

A. * І період пологів

B. Пізній викидень

C. ІІІ період пологів

D. ІІ період пологів

E. Загроза розриву матки

 

227. Що відбувається в першому періоді пологів?

A. * Згладжування і розкриття шийки матки

B. Відшарування і народження плаценти

C. Народження плаценти

D. Відшарування плаценти

E. Зганяння плода

228. Які судини проходять через пуповину?

A. * 2 артерії і 1 вена

B. 1 артерія і 1 вена

C. 2 вени і 1 артерія

D. 2 артерії і 3 вени

E. 2 артерії і 2 вени

 

229. Яка максимальна тривалість 3 періоду пологів?

A. * 30 хв.

B. 1 год.

C. 4 год.

D. 50 хв.

E. 2 год.

 

230. Під час проведення зовнішнього акушерського обстеження визначено, що спинка плоду розташована ліворуч. Вкажіть позицію плоду

A. *Перша

B. Четверта

C. П'ята

D. Друга

E. Третя

 

231. Чим закінчується другий період пологів?

A. * Народженням дитини

B. Зганянням посліду

C. Врізуванням та прорізуванням передлеглої частини

D. Згладженням шийки матки

E. Відходженням навколоплідних вод

 

232. Повторнороділля 25 р. поступила в приймальне відділення з нормальною пологовою діяльністю. При зважуванні роділлі визначена маса тіла 70 кг. Вкажіть фізіологічну крововтрату для даної роділлі.

A. * 350 мл

B. 550 мл

C. 500 мл

D. 450 мл

E. 400 мл

 

233. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: положення плода поздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A. *Нижче пупка ліворуч.

B. На рівні пупка.

C. Нижче пупка праворуч.

D. Вище пупка ліворуч.

E. Вище пупка праворуч.

 

234. Вагітна жінка звернулась в жіночу консультацію з приводу набряків нижніх кінцівок і передньої черевної стінки. Яке обстеження необхідно провести для остаточної постанови діагнозу?

A. * Аналіз сечі на білок

B. Біохімічний аналіз крові

C. Мазок з піхви

D. Загальний аналіз крові

E. Аналіз сечі на цукор

 

235. Перерахуйте ознаки за допомогою яких визначається внутрішньоутробний стан плода:

A. *Все перераховано вірно

B. Аускультація серцебиття плода

C. УЗД плода

D. Кардіотокограма

E. Оцінка тесту рухів плода

 

236. У жінки після пологів лактостаз: біль, набряк молочної залози, підвищена температура. Ваша тактика надання допомоги.

A. * Відсмоктати або зцідити молоко

B. Заборонити годувати новонародженого

C. Покласти грілку

D. Збільшити вживання рідини

E. Зробити зігріваючий компрес

 

237. У породіллі у ранньому післяпологовому періоді раптово виникла масивна кровотеча при відсутності розривів родового каналу та цілому посліді. Надайте першочергову долікарську допомогу.

A. * Ручна ревізія порожнини матки і масаж матки на кулаці

B. Покласти міхур з льодом

C. Ввести утеронічні засоби

D. Провести зовнішній масаж матки

E. Повторно оглянути послід на цілісність

 

238. У вагітної, яка знаходиться у відділенні патології вагітних з приводу передлежання плаценти раптово почалася кровотеча. Дії акушерки?

A. * Повідомити чергового лікаря

B. Ввести токолітичні препарати

C. Ввести скоротливі засоби

D. Звільнити сечовий міхур

E. Ввести кровоспинні препарати

 

239. У роділлі І період пологів дуже сильна пологова діяльність, перейми різко болючі і непродуктивні, нижній сегмент перерозтягнений болючий, контраційне кільце піднімається високо. Вкажіть тактику долікарської допомоги.

A. * Дати масковий наркоз закисом азоту

B. Ввести утеротонічні засоби

C. Провести піхвове дослідження

D. Ввести серцеві препарати

E. Ввести противошокові препарати

 

240. Скарги вагітної на блювання 15-20 разів на добу, огиду до їжі, млявість, апатичність. Вкажіть, яку патологію можна запідозрити у вагітної?

A. *Нестримне блювання вагітних

B. Помірне блювання вагітних

C. Прееклампсія вагітних

D. Гастродуоденіт

E. Гепатит

 

241. Однією з основних клінічних ознак передлежання плаценти є:

A. * Виникнення кровотечі на тлі повного благополуччя.

B. Постійний біль внизу живота і випинання в одній з ділянок матки.

C. Раптовий різкий біль внизу живота, припинення пологової діяльності.

D. Переймистий біль внизу живота.

E. Внутрішньоутробна загибель плода.

 

242. При відсутності ознак відшарування плаценти протягом більш ніж 30 хвилин необхідно:

A. * Зробити ручне відшарування плаценти і масаж матки на кулаці.

B. Застосувати прийми видалення посліду

C. Вводити утеротонічні засоби.

D. Запропонувати жінці потужитися

E. Потянути за пуповину

 

243. При появі ознак загрози розриву матки необхідно:

A. *Дати масковий наркоз до повного припинення пологової діяльності.

B. Провести амніотомію

C. Налагодити внутрішньовенне введення 5\% розчину ЕАКК, 5\% розчину глюкози, желатинолю.

D. Накласти акушерські щипці.

E. Вводити утеротонічні засоби

 

244. Жінка Р., 21 року, звернулася до лікаря зі скаргами на загальне недомагання, сонливість, дратівливість, затримку місячних протягом 6 тижнів. Які ознаки будуть виявлені при піхвовому обстеженні на корить вагітності ранніх термінів вагітності?

A. * Вірогідні.

B. Сумнівні

C. Безперечні.

D. Гадані.

E. Достовірні.

 

245. Вагітна перебуває на обліку в жіночій консультації з приво­ду ІІ-ї вагітності, в терміні 10тиж. 1-а вагітність закін­чилась вчасними пологами 3-и роки тому. Народився живий доношений хлопчик вагою 4300г, ріст 50см. На предмет якого соматичного захворювання необхідно обстежити жінку.

A. * Цукровий діабет.

B. Анемія вагітних.

C. Синдром Іценко-Кушинга.

D. Ожиріння.

E. Гестоз вагітних.

 

246. Першовагітна звернулась до лікаря жіночої консультації. На протязі двох останніх днів вперше відчула рухи плоду. При обстеженні виявлено, що дно матки знаходиться на два поперечні пальці нижче пупка. Який термін вагітності?

A. * 19-20 тижнів.

B. 15-16 тижнів.

C. 17-18 тижнів.

D. 23-24 тижнів.

E. 29-30 тижнів.

 

247 В акушерський стаціонар поступила вагітна К., 22 роки, термін 28 тижнів гестації. При обстеженні виявлено: рівень артеріального тиску на правій і лівій руці відповідно -140/95 мм рт. ст. на обох руках, пульс 76 уд. за хв.; в легенях везикулярне дихання; на кінцівках набряки; рівень білка в сечі - 0,066 г/л. Ваш діагноз.

A. * Прееклампсія вагітних І ступені.

B. Прееклампсія вагітних II ступені.

C. Гіпертензія під час вагітності.

D. Набряки під час вагітності.

E. Еклампсія вагітних.

 

248. Фіброміома матки при вагітності може сприяти розвитку слідуючих ускладнень, крім:

A. *Гемолітична хвороба новонародженого

B. Неправильне положення плоду

C. Гіпотонічну кровотечу

D. Передчасні пологи

E. Невиношування вагітності

 

249. Яка основна причина формування анатомічно вузького тазу?

A. *Рахіт

B. Акушерська травма

C. Зачаття в стані алкогольного сп’яніння

D. Інфекційні захворювання в ранньому дитинстві

E. Куріння

 

250. З якими захворюваннями необхідно диференціювати дерматози вагітних.

A. * Алергічними реакціями

B. Цукровим діабетом

C. Глистною інвазією

D. Гіпертонічною хворобою

E. Ревматизмом

 

251. Породілля 25 р. на 9 добу після пологів скаржиться на підвищення температури тіла, біль у низу живота. 3 анамнезу: захворювання розпочалося на 5 добу після пологів. Об'єктивно: загальний стан жінки задовільний. Т тіла 37,8 С. Рs - 82 пошт./хв. При піхвовому дослідженні: субін­волюція матки, лохії мутні, з неприємним запахом. Вкажіть, для якого захворювання найхарактерніші дані симптоми?

A. *Післяпологовий ендометрит

B. Післяпологовий метротромбофлебіт

C. Післяпологовий пельвіоперитоніт

D. Післяпологовий параметрит

E. Післяпологовий тромбофлебіт вен таза

 

252. Провідна точка при лобному передлежанні:

A. *Середина лобного шва

B. Підборіддя

C. Середина стріловидного шва

D. Мале тім’ячко

E. Велике тім’ячко

 

253. Синклітичне вставлення голівки плода спостерігається при:

A. *Нормальних розмірах таза

B. Інфантильному

C. Поперечно звуженому тазі

D. Плоскому тазі

E. Загальнорівномірнозвуженому тазі

 

254. В якій відповіді найбільш точно відібрані симптоми, характерні для часткового передчасного відшарування нормально розташованої плаценти?

A. * Локальний біль в животі, гіпертонус матки, кров’янисті виділення

B. Передчасне вилиття навколоплідних вод

C. Тахікардія у плода і матері

D. Помірні кров’янисті виділення

E. Значна кровотеча зі згустками

 

255. У вагітної, яка лежить на спині раптово з’явилася блідість шкірних покривів, липкий піт, зниження АТ, тяжке дихання. Яка причина цього стану?

A. * Синдром стиснення нижньої порожнистої вени

B. Відшарування плаценти

C. Розрив матки

D. Емболія навколоплідними водами

E. Все перераховане вірно

 

256. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Надайте долікарську допомогу в побутових умовах:

A. * Повернути на лівий бік і забезпечити прохідність дихальних шляхів

B. Подати кисень

C. Ввести протисудомні і гіпотензивні препарати

D. Підрахувати пульс

E. Виміряти тиск

 

257. Як ви оцінюєте появу під час потуг ціанозу і набряку промежини:

A. * Загроза розриву промежини

B. Загроза розриву матки

C. Розрив промежини І-го ступеня

D. Розрив промежини ІІ-го ступеня

E. Розрив промежини ІІІ –го ступеня

 

258. Роділля знаходиться в перед пологовій палаті. В анамнезі – перфорація матки під час аборту. Пологова діяльність дуже сильна, перейми різко болючі, не продуктивні, матка пере розтягнута, болюча при пальпації. Контракційне кільце розташоване високо і косо. Голівка знаходиться над входом в малий таз, жінка збуджена.

Ваша тактика пр. загрозі розриву матки?

A. Припинити пологову діяльність

B. Стимулювати пологову діяльність

C. Вичікувальна тактика

D. Заспокоїти роділлю

E. Ввести знеболюючі засоби

 

259. Уперше роділля 34 роки, знаходиться у другому періоді пологів. Об’єктиввно: положення плода повздовжнє, серцебиття плода ясне, ритмічне, голівка прорізується, промежина посиніла, блищить, стоншена.

Яка найбільш доцільна тактика у даному випадку?

A. Провести епізіотомію

B. Звільнити плечовий пояс

C. Регулювати потуг

D. Вивести голівку із статевої щілини

E. Запоичити тканини

 

260. Роділля у ІІІ періоді пологів. Послід виділено за допомогою методу Абуладзе. Одномоментно виділилося 400 мл крові, кровотеча продовжується. Під час огляду встановлено відсутність однієї дольки.

Яка тактика при затриманні часток плаценти в матці

A. Ручне обстеження порожнини матки

B. Випускання катетером сечі

C. В/в введення кровоспинних

D. В/в введення утеротонічних засобів

E. Зовнішній масаж матки

 

261. У породіллі 30 років, на 4 добу післяпологового періоду з’явився озноб, болючість у надлобковій ділянці, підвищення температури до 38,80С, лохії стають мутними, з неприємним запахом.

Якому захворюванню відповідає клінічна картина?

A. Післяпологовий ендометрит

B. Пельвіоперитоніт

C. Післяпологовий мастит

D. Сальпіногоофорит

E. Післяпологова виразка

 

262. Роділля 28 років, яка знаходиться у І періоді пологів, скаржиться на сильні перейми, але при цьому потуги ослаблені: жінка збуджена, зі статевої щілини з’явилися сукровичні виділення, домішки крові у сечі, погіршення стану плода.

Вкажіть для якого ускладнення характерні дані симптоми:

A. Розрив матки, що починається

B. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

C. Передлежання плаценти

D. Розрив промежини

E. Розрив шийки матки

 

263. У першовагітній пр. дослідженні зовнішніх розмірів тазу, ґудзики газоміра були притиснуті до зовнішніх країв передньоверхніх остей клубових кісток.

Який розмір таза було виміряно у вагітної?

А. D.spinarum

В. D. cristarum

С. D. trochanterica

D. Con. externa

Е. Con. diagonalis

264. При зовнішньому акушерському дослідженні повторно вагітної визначено: чітке «балотування» голови плода над входом у таз.

Який з імовірних методів дослідження було використано?

A. ІІІ прийом

B. І прийом

C. ІІ прийом

D. IV прийом

E. Аускультація

 

265. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

A. 28-29 см

B. 25-26 см

C. 30-31 см

D. 12,5-13 см

E. 20-21 см

 

266. У першовагітній при дослідженні зовнішніх розмірів нормального тазу ґудзики газоміра були присутні між найвіддаленішими точками гребнів клубових кісток і визначена найбільша відстань.

Чому в середньому дорівнюється ця відстань?

A. 28-29 см

B. 25-26 см

C. 30-31 см

D. 12,5-13 см

E. 20-21 см

 

267. У роділлі при веденні послідового періоду акушерка визначила, що затискач, який був накладений на пуповину біля статевої щілини опустився приблизно на 10 см.

Якій ознаці відокремлення плаценти це відповідає?

A. Альфреда

B. Довженко

C. Клейна

D. Мікуліча

E. Шредера

 

268. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода: ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч біля пупка.

Визначте розташування плода в порожнині матки:

A. Положення поздовжнє, ІІ позиція передлежання сідничне

B. Положення поперечне, ІІ позиція

C. Положення поздовжнє, І позиція передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

E. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання сідничне

 

269. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A. Ручне відокремлення та видалення плаценти

B. Зовнішні прийоми виділення плаценти

C. Зовнішний масаж матки

D. Масаж матки на кулаці

E. Тампонаду матки

 

270. Роділля у ІІІ періоді пологів. Ознак відшарування плаценти немає. Раптово почалась значна кровотеча із статевих шляхів. Крововтрата 500 мл.

Що з переліченого потрібно зробити у першу чергу?

A. Ручне відокремлення та видалення плаценти

B. Зовнішні прийоми виділення плаценти

C. Зовнішний масаж матки

D. Масаж матки на кулаці

E. Тампонаду матки

 

271. Роділля в терміні 38 тижнів. Хворіє на ревматичний ендокардит. В ІІ періоді з’явилась задишка, серцебиття. Голівка плода в порожнині таза. Серцебиття плода 160 уд/хв., приглушене.

Яка подальша тактика пологів?

A. Акушерські щипці

B. Консервативне

C. Кесарів розтин

D. Вакуум-естракція

E. Краніотомія

 

272. Породілля на другу добу після пологів. На промежині раньова поверхня вкрита сірим нальотом, який важко знімається. Навколо рани тканини набряклі, гіперемійовані.

До якої з перелічених груп відноситься це захворювання?

A. І етап післяпологової інфекції

B. Неінфекційні післяпологові захворювання

C. ІІ етап післяпологової інфекції

D. ІІІ етап післяпологової інфекції

E. ІV етап післяпологової інфекції

 

273. У першороділлі в I періоді пологів перейми стали часті та дуже болючі. Контраційне кільце розташовано косо на рівні пупка. Нижній сегмент матки пере розтягнутий, болісний при пальпації. Симптом Вастена позитивний. Серцебиття плода 140 уд. за хв. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Загроза розриву матки

B. Розрив промежини

C. Розрив шийки матки

D. Розпочав шийся розрив матки

E. Розрив матки який стався

 

274. Роділля у II періоді пологів. При піхвовому дослідженні визначено лицьове передлежання плода. Яким розміром прорізується голівка?

A. Вертикальним

B. Малим косим

C. Середнім косим

D. Великим косим

E. Прямим

 

275. У першороділлі у послідовому періоді через 15 хв. ознаки відокремлення плаценти позитивні. При потуживанні послід не виділяється. Який із способів виділення посліду зовнішніми прийомами може бути найбільш фізіологічним і досить ефективним?

A. Абуладзе

B. Гентера

C. Креде-Лазаревича

D. Креде-Лазаревича під наркозом

E. Епштейна

 

276. Після прийому нормальних пологів, при оформленні історії пологів, акушеркою була зафіксована фізіологічна крововтрата. Який відсоток крововтрати відносно маси тіла породіллі враховувався?

A. 0,5 %

B. 0,1 %

C. 1,0 %

D. 1,5 %

E. 2,0 %

 

277. У породіллі після народження посліду почалась незначна кровотеча. Матка щільна, її дно на 2 пальця над пупком. При огляді на оболонках знайдені обірвані сосуди.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Затримка частини плаценти в порожнині матки

B. Часткове прирощення плаценти

C. Повне прирощення плаценти

D. Гіпотонія матки

E. Гіпофібріногенемія

278. Роділля у ІІІ періоді пологів. Через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл.

Що з переліченого потрібно зробити першу чергу?

А. Виділити плаценту зовнішнім прийомом

В. Запропонувати роділля потужитись

С. Зовнішній масаж матки

D. Ввести окситонцин

Е. Ручне відокремлення і виділення плаценти

 

279. При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної дно матки на два пальця вище пупка, ліворуч матки пальпується кругла, щільна, балотуючи частина плода, праворуч м’яка, невелика. Серцебиття плода прослуховується на рівні пупка.

Визначити положення і позицію плода:

А. Положення поперечне, І позиція

В. Положення поздовжнє, І позиція

С. Положення поздовжнє, ІІ позиція

D. Положення поперечне, ІІ позиція

Е. Положення косе, І позиція

 

280. Першовагітна 20 років з інтенсивною родовою діяльністю. Скарги на головний біль, порушення зору, заторможеність. АТ 180/110 мм.рт. ст., набряки ніг, передньої черевної стінки. Голова плоду в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду ясне, ритмічне 189 уд/хв.. Відкриття шийки матки повне.

Яка тактика ведення пологів?

A. Накладання акушерських щипців

B. Кесарів розтин

C. Плодоруйнівна операція

D. Стимуляціяпологової діяльності

E. Консервативне ведення пологів з епізіотомією

 

281. Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години народилася жива дівчинка масою 2700 г.

Що необхідно зробити в першу чергу згідно плану ведення пологів?

А. Пальпація живота

В. Піхвове дослідження

С. Розривання плодового міхура

D. Аускультація серцебиття

Е. Вимірювання АТ

 

282. У пологове відділення доставили вагітну в терміні пологів. Виникла різка невідповідність між тазом матері та головою плоду. Шийка матки відкрита повністю. Голівка плода фіксована у вході в таз. Серцебиття плода не вислуховується.

Яку з перелічених операцій краще застосувати?

А. Краніотомію

В. Декантацію

С. Евентрацію

D. Енонділотомію

Е. Клейдотомію

 

283. Жінка, 27 років, звернулась до жіночої консультації для взяття на обік з приводу вагітності.

Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза необхідно провести?

А. 3 поперечний і 1 прямий

В. 1 поперечний і 3 прямих

С. 2 поперечних і 2 прямих

D. 1 поперечний і 3 косих

Е. 2 поперечних і 2 косих

 

284. Жінка, 29 років, звернулась до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Підчас піхвового дослідження проведено вимірювання діагональної кон’югати, яка дорівнює 12,5 см.

Яке вимірювання необхідне для більш точного визначення акушерської кон’югати?

А. Індексу Соловйова

В. Кон’югати Цангемейстера

С. Ромбу Міхаеліса

D. Кон’югати Кернера

Е. Кон’югати Белодока

 

285. Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічний. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини.

Яка подальша тактика пологів?

А. Кесарів розтин

В. Акушерські щипці

С. Кожно головні щипці Уілл-Іванову

D. Родостимуляція

Е. Плодоруйнувальна операція

 

286. Жінка в терміні вагітності 8-9 тижнів скаржиться на нудоту, блювання більше 20 разів на добу, слабкість, зниження маси тіла. Шкіра бліда, суха, температура субфебріальна, АТ знижений, олігурія, живіт втягнутий. Відмічається затримка стула.

Який найбільш імовірний діагноз?

A. Надмірне блювання

B. Блювання вагітної середнього ступеню

C. Блювання вагітної легкого ступені

D. Гострий апендицит

E. Хорчова токсикоінфекція

 

287. Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна.

Про що це свідчить?

A. Переношену вагітність

B. Недоношену вагітність

C. Екстрагенітальну патологію

D. Нормальну вагітність

E. Багатоплідну вагітність

 

288. Породілля Ш., 35 років, на 12 добу після пологів. Пологи ускладнились безводним проміжком у 17 годин. Скаржиться на біль унизу живота, здуття живота, підвищення температури тіла до 39, 50С. При бімануальному дослідження матку та придатки пальпувати не вдається через болючість. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. В крові – лейкоцитоз із різким зсувом формули вліво та збільшення ШОЄ.

Який діагноз найбільш імовірний?

A. Пельвіоперитонит

B. Сальпінгоофоріт

C. Метроендометрит

D. Параметрит

E. Метротромбофлебіт

 

289. Вагітній в терміні 39 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження: у дна матки промацується щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує. Ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається велика, м’яка, округлої форми передлегла частина, на балотує.

Визначити розташування плода:

A. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

B. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

C. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

E. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

 

290. Вагітній в терміні вагітності 36 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження: у дна матки промацується велика м’якувата частина, ліворуч, на боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини, праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує.

Визначити розташування плода:

A. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання головне

B. Положення поздовжнє, І позиція, передлежання тазове

C. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання головне

D. Положення поздовжнє, ІІ позиція, передлежання тазове

E. Положення косе, ІІ позиція, передлежання головне

 

291. У юної першовагітної, яка не була обстежена, передбачений строк пологів визначений за способом Негеле.

Які дані при цьому були використані?

A. Дата 1-го дня менструації

B. Дата однаразового статевого акту

C. Дата овуляції

D. Дата першого відчуття рухів плода

E. Дані ультразвукового дослідження

 

292. При піхвовому дослідженні виявлено: матка трохи збільшена, визначається пом’якшення перешийка та посилений перегин матки наперед.

За якою ознакою можливо передбачити вагітність?

A. Гентера

B. Горвіца-Гегара

C. Губарева

D. Піскачева

E. Снєгірьова

 

293. При первинній появі у жіночу консультацію буди проведені дослідження, які підтвердили вагітність.

Які з досліджень з’явились достовірними?

A. Промацування частоти плода

B. Припинення менструації

C. Збільшення матки

D. Ціаноз слизової оболонки піхви

 

294. Упершородяща Р., 34 роки, поступила в акушерський стаціонар із регулярною пологовою діяльністю. Розміри таза: 22-25-27-17 см. Ромб Міхаеліса витягнутий в довжину (верхній і нижній кути гострі, а бічні тугі).

Яка форма таза має місце у даної роділлі?

А.Загальнорівномірнозвужений

В.Простий плоский

С.Нормальний таз

D.Плоскорахітичний

Е.Загальнозвужений плоский

 

295. Роділля К. 40 років, доставлена у важкому стані в акушерський стаціонар. Жінка в’яла, апатична. Шкіра і слизові оболонки бліді, АТ 100/60 мм.рт.ст, пульс – 116уд/хв. Під передньою черевною стінкою палькується плід. Серцебиття плода не вислуховується, ворушіння плода відсутні. Пологова діяльність припинилась.

Який діагноз найбільш імовірний?

A. Розрив матки, що стався

B. Центральне передлежання плаценти

C. Передчасне відшарування плаценти

D. Загрожуючий розрив матки

E. Розрив матки, що розпочався

 

296. Пацієнтка 18 років прийшла на прийом у жіночу консультацію із скаргами на затримку менструації на 6 тижнів, нудоту зранку. Акушерка підготувала все необхідне для проведення внутрішнього акушерського дослідження. Назвіть інструмент, який використовується для огляду шийки матки та піхви.

А * Дзеркало Куско

В Акушерський стетоскоп

С Ложечка Фолькмана

D Кульові щипці

Е Матковий зонд

 

297. Пацієнтка 23 років прийшла до акушерки ФАПу з приводу затримки менструації на 2 місяця. Після огляду акушерка встановила термін вагітності 7-8 тижнів. Вкажіть документ, який заповнюється при взятті на облік по вагітності.

А * Індивідуальна карта вагітної та породіллі 111/0

В Історія пологів 096/о

С Медична карта амбулаторного хворого 025/о

D Контрольна карта диспансерного нагляду 030/о

Е Карта хворого денного стаціонару 003-2/о

 

298. Роділля 17 років госпіталізована в пологове відділення з активною пологовою діяльністю. Під час внутрішнього акушерського дослідження визначено діагональну кон’югату. Вкажіть її нормальну величину.

А * 12,5 – 13 см

В 10-11 см

С 11-12 см

D 20-21 см

Е 30-31 см

 

299. Пацієнтка 24 років звернулася в жіночу консультацію з приводу затримки менструації на 4 тижні. Під час обстеження проведене взяття матеріалу з піхви для кольпоцитологічного дослідження. Вкажіть вид клітин піхвового епітелію, який відповідає ступеню естрогенної насиченості організму жінки.

А * Поверхневі

В Проміжні

С Базальні

D Парабазальні

Е Циліндричні

 

300. Вагітна 28 років з’явилася на черговий прийом в жіночу консультацію в терміні 34-35 тижнів. Під час пальпації живота за допомогою прийомів Леопольда акушерка запідозрила багатоводдя. Назвіть оболонку плідного яйця, яка виробляє навколоплідні води.

А * Амніон

В Хоріон

С Трофобласт

D Децидуальна оболонка

Е Мезенхіма

 

301. У вагітної 22 років під час піхвового дослідження визначається: матка збільшена до 9-10 тижнів вагітності, асиметрична, куполоподібне випинання правого кута матки. Вкажіть ознаку вагітності за автором.

А * Ознака Піскачека

В Ознака Гентера

С Ознака Снєгірьова

D Ознака Гаусса

Е Ознака Горвіца-Гегара

 

302. Роділля 25 років знаходиться в ІІ періоді термінових пологів. Вкажіть, як називається зміна форми голівки плода при проходженні його через пологові шляхи.

А * Конфігурація голівки

В Кефалогематома

С Родова пухлина

D Деформація голівки

Е Біомеханізм пологів

 

303. Роділля 19 років поступила в пологове відділення через 2 години після появи регулярних перейм. Вкажіть апаратний метод реєстрації скорочень матки.

А * Токографія

В Амніоскопія

С Амніоцентез

D Фетоскопія

Е Кордоцентез

304. Повторнороділля 31 року знаходиться в І періоді термінових пологів. Визначте ступінь розкриття шийки матки, з якого починають медикаментозне знеболювання пологів.

А * 3-4 см

В 1-2 см

С 5-6 см

D 7-8 см

Е 10-12 см

 

305. Під час огляду породіллі 21 року акушерка визначає характер післяпологових виділень з матки. Вкажіть характер лохій у перші 3 доби післяпологового періоду.

А * Кров’янисті

В Кров’янисто-серозні

С Серозно-кров’нисті

D Серозні

Е Слизові

 

306. Першовагітна 38 років з вузловатою міомою матки госпіталізована у відділення патології для проведення профілактичного лікування для збереження вагітності. Вкажіть ускладнення вагітності при даній патології.