Тесты по фтизиатрии для ига – каф. Госпитальной терапии

1. Туберкулёзная интоксикация у детей и подростков – это проявление процесса:

а) локального; б) безлокального; в) экстраторакального; г) всё перечисленное

 

2. Медикаментозная терапия больного туберкулёзом включает назначение:

а) этиотропных и симптоматических препаратов; б) только этиотропных препаратов; в) этиотропных, патогенетических и симптоматических препаратов;

 

3. Комбинированные противотуберкулёзные препараты включают:

а) туберкулостатики и гепатопротекторы; б) туберкулостатики и витамины; в) несколько туберкулостатиков

 

4. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов – это:

а) клиническая форма туберкулёза с локализацией изменений во внутригрудных лимфатических узлах;

б) осложнение первичного или вторичного туберкулёза лёгких;

в) поражение лимфатических узлов средостения у больных с первичным туберкулёзным комплексом

 

5. По клинико-рентгенологическим и морфологическим особенностям выделяют следующие формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов:

а) туморозную, инфильтративную и кавернозную (при распаде лимфоузла); б) малую, туморозную и инфильтративную; в) малую, инфильтративную и свищевую

 

6. Туберкулема представляет собой:

а) фиброзную полость в лёгком; б) инкапсулированный фокус казеоза в лёгком; в) опухолевый процесс в лёгком

 

7. Механизм образования псевдотуберкулемы:

а) заполнение полости казеозом при условии блокирования дренирующего каверну бронха; б) казеозное расплавление стенки бронха, дренирующего каверну; в) заполнение полости жидкостью при условии блокирования дренирующего каверну бронха; г) осумкование фокуса казеоза в легочной ткани при проведении химиотерапии

 

8. Первичный туберкулёзный комплекс характеризуется наличием:

а) фокуса специфического поражения в легком с отсевом в другое легкое; б) фокуса специфического воспаления в легком, лимфангита, внутригрудного лимфаденита; в) фокуса специфического поражения в легком, подмышечного лимфаденита; г) фокуса специфического поражения в легком, периферической микрополиаденопатии и узловатой эритемы

 

9. Первичный туберкулёзный комплекс по течению бывает:

а) волнообразный; б) волнообразный и осложненный; в) осложненный и неосложненный

 

10. Основным методом своевременного выявления туберкулёза у взрослого населения является:

а) бактериоскопическое исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагностика; б) бактериологическое исследование мокроты и/или промывных вод желудка на МБТ; в) определение противотуберкулёзных антител в сыворотке крови; г) профилактическая флюорография; д) всё перечисленное

 

11. Необходимость своевременной диагностики туберкулёза обусловлена:

а) возможностью амбулаторного лечения без отрыва от производства; б) возможностью самопроизвольного излечения при соблюдении гигиенодиетического режима; в) эпидемической опасностью больного и возможностью полноценного излечения

 

12. Химиопрофилактика туберкулёза предусматривает:

а) прием туберкулостатиков; б) прием витаминных препаратов; в) прием иммуномодуляторов;

г) всё перечисленное

 

13. В благоприятных эпидемических условиях по туберкулёзу химиопрофилактика проводится назначением препаратов в дозах:

а) среднетерапевтических; б) ниже среднетерапевтических; в) рассчитанных по весу пациента

 

14. Экссудативный туберкулёзный плеврит относят к:

а) первичному туберкулёзу; б) вторичному туберкулёзу; в) всё перечисленное верно

 

15. При экссудативном туберкулёзном плеврите всегда показана:

а) торакоскопия; б) прескаленная биопсия; в) трансторакальная биопсия; г) плевральная пункция

 

16. Основными характеристиками кавернозного туберкулёза легких являются:

а) невыраженные фиброзные изменения в окружающей каверну ткани, малочисленные очаги вокруг; б) наличие сформированной каверны с зоной небольшой перифокальной реакции; в) все перечисленные утверждения верны; г) все перечисленные утверждения не верны

 

17. Кавернозный туберкулёз легких не формируется из:

1) диссеминированного туберкулёза; 2) цирротического туберкулёза; 3) туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов; 4) инфильтративного туберкулёза. Выберите правильный ответ:

а) 1,2,4; б) 2,3; в) 3,4; г) 2.

 

18. Исключите несуществующий вариант течения диссеминированного туберкулёза легких:

а) подострый; б) острый; в)хронический

 

19. Хронический диссеминированный туберкулёз легких клинически характеризуется:

а) волнообразным течением, постоянной интоксикацией; б) волнообразным течением, торакальным синдромом в период обострения; в) волнообразным течением, интоксикационным и торакальным синдромами только в период обострения

20. Главный рентгенологический синдром, характеризующий фиброзно-кавернозный туберкулёз:

 

а) кольцевидная тень; б) очаговости; в) диссеминации; г) округлой тени

 

Ответы на вопросы:

1. б; 2.в; 3. в; 4. а; 5. б; 6. б; 7. а; 8. б; 9. в; 10. г; 11. в;12. а; 13. в; 14. в;15. г; 16. в; 17. г; 18. б; 19. а; 20. а;

 

 

Дерматовенерология

Назовите основную группу медикаментов для лечения тяжелых токсикодермий

А. Антигистаминные препараты

Б. Анальгетики

в. Глюкокортикостекроиды

г. Анксиолитики

 

Називите самую тяжелую форму лекарственной токискодермии

Отек Квинке

Дисгидротическая экзема

Токсический эпидермальный некролиз

Крапивница

 

Чем вызывается чесотка?

Лобковая вошь

иксодовый клещ

блохи

клещ Acarus scabiei

 

Назовите источник заражения чесоткой

Домашние животные

Больной человек

Дикие животные

Птицы

 

5.Переносчиком какого заболевания может быть платяная вошь?

Брюшной тиф

Стрептодермия

Гепатит В

Сыпной тиф

 

Назовите самое тяжелое осложнение фурункула лица

Флегмона лица

Тромбоз основного синуса мозга + сепсис

Сепсис

Парез лицевого нерва

 

7. Какие гигиенические мероприятия запрещены больному с гнойничковой патологией кожи?

Перевязки

Мытье и другие водные процедуры

Смена белья

Чистка зубов

 

8.Назовите возбудитель опоясывающего герпеса

Вирус простого герпеса

Папиломавирус

Ротавирус

Вирус варицелле-зостер

 

9.Какие этиотропные средства необходимо назначить больным тяжелыми герпетическими инфекциями?

Производные ацикловира

Фторхинолоны

Цефалоспорины

Поливитамины

 

10. Какое поражение слизистой оболочки полости рта патогномонично для СПИДа?

Афтозный стоматит

Волосатая лейкоплакия языка

Эрозивный стоматит

Гкморрагические пузыри

 

11. Какое соматическое заболевание может сочетаться с дерматозом Дюринга?

Язвенная болезнь желудка

Целиакия

Желчно-ккаменная болезнь

Лямблиоз

 

12. какие препараты нельзя назначать больным Дерматозом Дюринга?

Препараты йода

Препараты серебра

Антибиотики

Антацидные средства

 

13.Какой клинический признак на является типичным для системной акросклеротической склеродермии?

Синдром Рейно

Эзофагит

Склеродактилия

Телеангиоэктазии

Периорбикулярная эритема

14.При подтвреждении диагноза «Дерматомиозит» врач обязан провести обследование для выявленипя:

Вирусной инфекции

Онкологических заболеваний

Хронического гастрита

Пищевой аллергии

 

15. Какие группы препаратов резко обостряют течение псориаза?

Анксиолитики

Бета- блокаторы

Альфа- блокаторы

Диуретики

 

16.Какая соматическая патология часто сопровождает высыпания псориаза?

Суставной синдром

Дискинезия ЖВП

Варикозный симптомокомлекс

Колит

17. Какая висцеральная патология наиболее часто наблюдается при третичном сифилисе?

Сифилитический гуммозный аортит

Сифилитический гепатит

Гуммы костей

Гуммы кожи

 

18. Назовите самые заразные проявления сифилиса

Эрозивно-язвенные элементы на коже и слизистых

Розеолезная сыпь

сифилитический полиневрит

Лейкодерма

 

19. Какие лабораторные тесты могут подтвердить диагноз скрытого сифилиса?

РИФ абс, ИФА.РПГА

Реакция Грегерсена

Нахождение в препарате акантолитических клеток

Биохимическое исследование крови

 

20 Какое исследование необходимо провести больному с подозрением на сифилитический менингит?

Люмбальная пункция

Ренгенография черепа

электроэнцефалограмма

 

 

ТЕСТЫ ПО НЕФРОЛОГИИ

Укажите наиболее вероятную причину нефротического синдрома:

пиелонефрит 2) поликистоз почек 3) диабетическая нефропатия 4) амилоидоз 5) 3 и 4

Ответ 5

 

Острый нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

1)постстрептококковый гломерулонефрит 2) АНЦА-ассоциированный васкулит 3) волчаночный нефрит 4) пиелонефрит 5) Ig-A –нефропатия

Ответ 4

 

Быстропрогрессирующий нефритический синдром может быть манифестацией всех перечисленных ниже заболеваний, за исключением:

АНЦА-ассоциированный васкулит 2) волчаночный нефрит 3) синдром Гудпасчера 4) тромботическая микроангиопатия 5) поликистоз почек, осложненный острым пиелонефритом

Ответ 5

 

У больного с нефротическим синдромом планируется выполнение нефробиопсии. Абсолютным противопоказанием к ее проведению является все нижеперечисленное, кроме:

1) единственная почка 2) высокий уровень азотемии 3) нарушения коагуляции 4) высокий уровень артериальной гипертензии 5) нефроптоз II степени

Ответ: 5

 

Какой вид терапии Вы выберите при V стадии хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточности):

1)исключительно гипотензивная терапия с целевым уровнем АД 120/80 мм.рт.ст. 2) 1 и петлевые диуретики 3) преднизолон 1 мг/кг веса тела в сочетании с циклофосаном 2,5 мг/кг веса тела 4) диализная терапия 5) плазмаферез

Ответ 4

 

Для ранних стадий осторого повреждения почек (осторой почечной недостаточности характерны:

1)полиурия 2) олигурия 3) лейкоцитурия 4) гематурия 5) анурия 6) 2 и 5 7) верно все

Ответ 6

 

У больного с V стадией хронической болезни почек (терминальной почечной недостаточностью) в сыворотке крови: креатинин 1,5 ммоль/л, мочевина 35 ммоль/л, выслушивается шум трения перикарда. Какие еще симптомы могут быть выявлены?

1)кожный зуд 2) анемия 3) ацидоз 4) гематурия и протеинурия 5) 1, 2, 3

Ответ 5

 

У больного 16 лет в мае перенесшего ангину, в июне появились отеки, повышение артериального давления, олигурия. Ваш наиболее вероятный предварительный диагноз:

1)острая почечная недостаточность 2) нефротический синдром 3) постстрептококковый гломерулонефрит 4) острая ревматическая лихорадка 5)постстрептококковый миокардит

Ответ 3

 

Типичными клиническими симптомами Ig-A –нефропатии (болезни Берже) является умеренная протеинурия в сочетании:

1)с лейкоцитурией 2) макрогематурией 3) злокачественной артериальной гипертензией 4) никтурией 5) олигурией

Ответ 2

 

Для острого пиелонефрита характерны симптомы, кроме:

1)лихорадка 2) боль в поясничной области на стороне поражения 3) нефротический синдром 4)лейкоцитурия 5)дизурия

Ответ 3

 

У больного с выраженными отеками, анасаркой, суточная потеря белка 7,8 г, общий белок 42 г/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Как трактуются данные изменения:

1)нефротический синдром 2)острый нефритический синдром 3) дислипопротеидемия 4) терминальная стадия почечной недостаточности 5) III стадия хронической болезни почек

Ответ 1

 

Скорость клубочковой фильтрации в норме составляет:

1)5-15 мл/мин 2) 60-90 мл/мин 3) 30-60 мл/мин 4) 90-120 мл/мин 5) 15-60 мл/мин

Ответ 4

 

Перечислите симптомы, определяющие острый нефритический синдром:

1)отеки 2) гематурия 3)артериальная гипертензия 4) олигурия 5)лихорадка 6) 1,2,3,4 7) 1,3,4,5

Ответ 6

 

Симптомы, не входящие в понятие нефротического синдрома:

1)отеки 2) гематурия 3) суточная протеинурия более 3,5 г/сут 4) гиперхолестеринемия 5) гипоальбуминемия

Ответ 2

 

Для острого нефритического синдрома характерна:

1)олигурия и/или анурия 2) изостенурия 3)никтурия 4) дизурия 5) поллакиурия

Ответ 1

 

Показанием для проведения нефробиопсии является все нижеперечисленное, за исключением:

1)пиелонефрит 2) нефротический синдром 3) острый нефритический синдром 4) протеинурия более 3 г/сут 5) быстропрогрессирующий нефритический синдром

Ответ 1

 

При каком уровне креатинина сыворотки крови можно говорить об азотемии?

1)0,06 ммоль/л 2) 0,12 ммоль/л 3) 0,23 ммоль/л 4) 0,63 ммоль/л 5) 3 и 4 6) 2,3,4

Ответ 5

 

Укажите уровень суточной протеинурии, характерный для нефротического синдрома:

1)более 1г/сут 2) более 2,5 г/сут 3) более 3,5 г/сут 4) более 6 г/сут 5) менее 1 г/сут

Ответ 3

 

Пробу Реберга-Тареева назначают для определения:

1)скорости клубочковой фильтрации 2) лейкоцитурии 3) микрогематурии 4) осмоляльности мочи 5) относительной плотности мочи

Ответ 1

 

В пробе Зимницкого оценивают:

1) колебания относительной плотности мочи 2) уровень протеинурии 3) скорость клубочковой фильтрации 4) соотношение дневного и ночного диуреза 5) 1 и 4 6) 3 и 4

Ответ 5

 

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. У больного с сахарным диабетом (в общем анализе мочи-глюкоза 3%, относительная плотность-1,020) и мочевым синдромом с признаками пиелонефрита планируется проведение рентгенологического исследования. Внутривенная урография может проводиться:

по стандартному протоколу;

с учетом результатов пробы Зимницкого;

с учетом результатов пробы Нечипоренко;

с учетом результатов пробы Сулковича.

 

2.У больного с «краш-синдромом» в первые сутки при контроле анализа мочи обнаружены гиалиновые, зернистые, эпителиальные цилиндры, что свидетельствует скорее всего о:

1. развитии гломерулонефрита;

2.начальных проявлениях острой почечной недостаточности;

3.наличии гемолитической желтухи.

3.У больного с сахарным диабетом получены следующие результаты исследования крови: натрий-140 ммоль/л, калий 5,5 ммоль/л, мочевина 5 ммоль/л, глюкоза 35 ммоль/л, осмоляльность 300 мосм/л.

Оцените результат:

1.гипосмолярность;

2.гиперосмолярность;

3.лабораторная ошибка.

 

4. Клинический анализ крови: Hb – 90 г/л, Эр – 1,5, ЦП – 0,6, Л – 4,2х109/л, П/я – 3%, С/я – 56%, Эоз – 1, Баз – 1, Лф – 35%, Мон – 4%, Тр – 250х109/л, Микроцитоз. Заключение:

Нормоцитарная гиперхромная анемия

Макроцитарная нормохромная анемия

Микроцитарная гипохромная анемия

Острый лейкоз

Хронический миелолейкоз

 

5. У больного обнаружена иктеричность кожи и слизистых, а также нарастание активности АлАТ и АсАТ. В анамнезе - неоднократные гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев.

Какие дополнительные исследования необходимы?

1. Определение уровней тропонина

2. Измерение активности креатинфосфокиназы

3. УЗИ органов брюшной полости

4. Определение вирусов гепатитов В и С

 

6. Женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Локально: признаки воспаления слизистой.

Какие дополнительные лабораторные исследования позволяют выявить этиологию заболевания:

1. Цитологическое исследование мазков из уретры и цервикального канала

2. УЗИ органов малого таза

3. Культивирование и ПЦР-диагностика бактерий и простейших в материале

4. Кольпоскопия.

 

7. Третьи роды у пациентки 32 лет. В анамнезе – резус-конфликт во второй беременности. Во время настоящей беременности обнаружены резус-антитела (титр 1:8). Родилась девочка массой 3350 г, оценка по Апгар - 7 баллов. Билирубин в пуповинной крови 56 мкмоль/л, Нв – 130 г/л.

Какой показатель в данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови:

Почасовой прирост билирубина;

Количество Нb;

Количество эритроцитов;

Концентрация билирубина в пуповинной крови.

 

8. Диагноз муковисцидоза может быть обосновано заподозрен, если у 17-летнего больного с наличием бронхоэктазов дополнительно выявляются

декстрокардия

рецидивирующая крапивница

Наличие нейтрального жира в кале

Артериальная гипертония

Снижение уровня иммуноглобулина А в сыворотке

Хронический полипозный риносинусит

 

9.У больного с жалобами на чувство тяжести в подреберье после еды и тошноту в анализе крови при нормальных уровнях Пепсиногена I и Пепсиногена II был пониженный уровень Гастрина-17 стимулированного и положительные результаты на инфекцию к Helicobacter Pylori. Ваш диагноз?

1. Язвенная болезнь желудка с инфекцией НР

2. Атрофический антральный гастрит с инфекцией НР

3. Гастрит с инфекцией НР

4. Гастроэзофагеальная рефлюксаная болезнь

 

Женщина 64 лет с ХПН поступила с болью в грудной клетке. ЭКГ без изменений. Уровень КФК – 420 Ед/л (N < 200 Ед/л), КФК MБмасс – 5,5 нг/мл (N <5,5 нг/мл), Тропонина Т – 0, 00 мкг/л (N <0, 06 мкг/л), миоглобина – 217 мкг/л (N < 80 мкг/л). Предположительный диагноз?

1. Острый инфаркт миокарда

2. Пневмоторакс

3. Межреберная невралгия

4. Уремический перикардит