Перечень форм ВБИ, подлежащих учету во всех ЛПО.

Регистрация ВБИ проводится в день постановки диагноза ВБИ в журнале учета инфекционных заболеваний (форма №60./У);

Руководитель ЛПО организуется и обеспечивается проведением микробиологического мониторинга видового состава госпитальных штаммов, их биологических свойств, спектра устойчиво, к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам, а также другие эпидемиологически значимые признаки.

Главный врач ЛПО несет ответственность за полноту, достоверность и своевременность учета случаев ВБИ, а также оперативное сообщение в территориальный ЦГЭ. В первые сутки с момента получения экстренного извещения должно быть начато эпидемиологические расследование каждого случая ВБИ с целью сбора информации для постановки эпидемиологического диагноза.

Главный врач или другое уполномоченное лицо ЛПО организует эпидемиологическое расследование каждого случая ВБИ с последующим рассмотрением его результатов на территориальной комиссии по профилактике ВБИ.

При выявлении у пациента ВБИ больной переводится в соответствующее специализированное отделение при палату в день установления диагноза, в ЛПО проводится бактериологическое обследование объектов внешней среды, медицинского персонала, пациентов. Организуется и проводится другие противоэпидемические мероприятия, назначаемые по результатам эпидемиологического расследования.

Контактные с больным ВБИ по палате, остаются в той же палате вплоть до выписки. Госпитализация в карантинную палату вновь поступающих больных запрещается. После выписки всех контактных в палате проводится заключительная дезинфекция.

На выписавшихся контактных с больным ВБИ стационар передает информацию в территориальную поликлинику (амбулаторию, ФАП и др.) которая устанавливает медицинское наблюдение за контактными на период инкубационного периода.

Закрытие отделения стационара или кабинета на внеплановую заключительную дезинфекцию проводится по результатам эпидемиологического расследования.

Задание 2

Изучите правила по забору, хранению и доставке патологического материала на бактериологические исследования (см. Рекомендации по забору материала на исследование).

Задание 3

1. Изучите основные методы лабораторной диагностики ВБИ (см. Приложение 1).

2. Ознакомьтесь со схемами бактериологического исследования материала при выделении аэроба и анаэробов (см. Приложение 2).

Задание 4

1. Изучите тесты контроля паровых и воздушных стерилизаторов (см. Приложение 3).

2. Изучите методы контроля за работой дезинфекционных камер, за стерилизацией медицинских изделий и соблюдением асептических условий в целях профилактики внутрибольничных инфекций (см. приложение 4).

Задание 5

Изучите методику определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом диффузии в агар с применением бумажных дисков и при помощи автоматизированной системы BD Phoenix^TM (см. Приложение 5).

Задание № 6

Проведите профилактическую дезинфекцию рук согласно европейскому стандарту обработки рук EN-1500.

Примечание:Каждую манипуляцию проводят не менее 10 раз.

Задание №7

Проведите профилактическую дезинфекцию рабочего места.

Алгоритм проведения дезинфекии при применении дезинфицирующего средства:

1. Вначале наносится моющее средство.

2. Смывается проточной водой.

3. Затем наносится раствор дезинфектанта на время экспозиции.

4. После этого смывается проточной водой.

Алгоритм проведения дезинфекии при применении моюще-дезинфицирующего средства:

1. При дезинфекции незагрязненной поверхности нанести средство на время экспозиции и смыть водой.

2. При видимом загрязнении – двукратное нанесение средства и смывание водой.

Задание №8

Отработайте технику экстренной дезинфекции рук.

Алгоритм проведения экстренной дезинфекции рук:

1. При загрязнении рук патологическим материалом (микробной культурой), в первую очередь дезинфицируют загрязненный участок кожи. С этой целью его обрабатывают ватным тампоном, смоченным дезинфицирующи средством, ватный тампон помещают в емкость с дез.раствором.

2. Затем проводят профилактическую дезинфекцию рук согласно европейскому стандарту обработки рук EN-1500.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

 

Изучите методы стерилизации и дезинфекции (Приказ № 165 от 25.11.2002г.
«О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»).

1. Дезинфекция – это совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных микроорганизмов.

Дезинфекцию изделий осуществляет физическими (кипячение, водяной насыщенный пар под избыточным давлением, сухой горячий воздух) и химическими (использование растворов химических средств) методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенности изделия и его назначения.

§ Физический метод дезинфекции наиболее надежный, экологически безопасен для персонала. В тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий следует отдавать предпочтение этому методу.

§ Химический метод дезинфекции является более распространенным и общепринятым методом обеззараживания изделий медицинского и бактериологического назначения.

Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор сразу после применения, не допуская их подсушивания.

2. Стерилизация – это умерщвление на изделиях медицинского назначения всех патогенных, условно-патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм.

Стерилизацию осуществляет физическим, химическим, газовым методами. Кроме этих методов в микробиологических лабораториях используется механическая и биологическая стерилизация.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

ТЕСТЫ