Алгоритм действий ассистента по окончании приема каждого пациента

10.1. Выключить свет, отвести светильник и врачебный столик.

10.2. Вернуть кресло в вертикальное положение.

10.3. Вернуть пациенту его съемные протезы, при необходимости дать бумажную салфетку.

10.4. Снять с пациента защитный одноразовый фарту и салфетку.

10.5. Снять свои маску и перчатки.

10.6 Уточнить с врачом и пациентом дату и время следующего посещения, произвести запись в регистрату ре.

10.7. Проводить пациента в регистратуру и передать счет ка оплату услуг кассиру.

10.8. Вежливо попрощаться;

10.9. Приступить к уборке кабинета, обработке инструментария подготовке к приему нового пациента;

10.10. Уведомить санитарку об окончании приема и необходимости проведения влажной уборки.

 

 

Условные обозначения

Отсутствует - О Корень-R Кариес—С Пульпит - Р

Периодонтит пломбированный - П Пародонтоз - А

Подвижность -1, И, III (степень) Коронка—К Искусственный зуб - И

Материалы и медикаменты, применяемые пломбировании кариозных полостей

Материалы для постановки химических пломб:

- Фуджи 9

- Харизма (химического отверждения)

Материалы для постановки светоотверждаемых пломб:

- Филтек

- Харизма

-Дайрект

- Революшен

 

Лечебные прокладки:

- Лайф

Изолирующие прокладки (Светоотверждаемые):

- Кавалайт

- Витрибонд

- Витример

Изолирующие прокладки (химические):

- Фуджи 2

Паста для полировки:

- Детартрин

- Super-polish

Паста для временной пломбировки каналов:

- Абсцесс - ремеди (временный)

- Каласепт

- Метапаста

Паста для постоянной пломбировкий каналов:

- Абсцесс - ремеди (для постоянной пломбировки)

- Форфенан

- Эндометазон

- Метапекс

 

Боры

· Алмазные (для препарирования кариозных полостей)

· Твердосплавные для углового и турбинного наконечников

· Полиры (для полировки пломбы)

· Матрицы (целлулоидные и металлические для премоляров и моляров), (целлулоидные и металлические в рулоне).

· Полировочные головки.

· Полировочные диски.

• Щтрипсы

· Щеточки для полировки.

 

Инструменты и материалы, используемые при проведении эндодонтических манипуляций

Эндодонтический инструментарий.

Инструменты делятся на пять групп:

1. Для расширения устья каналов:

- дриль с укороченной рабочей частью, каплеобразной формы на длинном тонком стержне;

- дриль с удлиненной рабочей частью, которая переходит в жесткий стержень.

2. Инструменты для прохождения корневого канала: дрили Кеатег (римеры) характеризуются гибкостью и высокой режущей

способностью граней инструмента.

3. Инструменты для расширения корневого канала: дриль Керра (файлы) - характеризуются мелким шагом режущих граней; бурав Хедстрема предназначен для выравнивания стенок корневого канала.

4 Инструменты для определения размера канала:

- корневая игла - используется для определения степени прохождения канала;

- глубиномер круглый.

5. Инструменты для пломбирования канала:

- канало-наполнитель- спираль конической формы (бывают короткие, длинные);

 

Размер эндодонтического инструментария	Цветовой код
	Малиновый
	Серый
	Фиолетовый
015,045,090	Белый
020,050,100	Желтый
025,055,110	Красный
030,060,120	Синий
035,070,130	Зеленый
040,080,140	Черный

 

 

Инструменты для удаления зубов.

Для удаления зубов на верхней челюсти:

Прямые - для удаления резцов и клыков (фронтальная группа).

• штыковидные (байонеты) -- для удаления зубов и корней на верхней челюсти (универсальные);

• 8-образные со сходящимися щечками – для удаления корней премоляров;

• 8-образные щипцы, щечки которых не сходятся (коронковые), предназначены для удаления зубов с сохраненной коронковой частью (премоляры, моляры);

v 8- образные щипцы для моляров (с типом):

• шип слева - для удаления верхних моляров с правой стороны.

• шип справа - для удаления верхних моляров с левой стороны.

Для удаления зубов на нижней челюсти:

• клювовидные щипцы со сходящимися щечками – для удаления корней фронтальной группы зубов, премоляров, моляров;

• клювовидные щипцы, щечки которых не сходятся (коронковые) - для удаления зубов с сохраненной коронковой частью (премоляры, моляры).

Для удаления зубов «мудрости» (18 и 28 на верхней челюсти, 38 и 48)

На нижней челюсти применяются щипцы изогнутые, удлиненные по плоскости.

Элеваторы применяются в отдельных случаях при удалении корней зубов на верхней и нижней челюсти, а также при удалении зубов «мудрости» (18, 28, 38, 48):

• элеватор прямой штыковидный;

• элеватор прямой желобкообразный;

• элеватор угловой «на себя»;

• элеватор угловой «от себя».

Инструменты для проведения операций (разрезов):

• иглодержатели - служат для зажима операционной иглы;

• шовный материал - кетгут, лавсан, шелк, викрил, полигликоид;

• кюретажные ложки — бывают прямые и изогнутые, применяются для кюретажа лунки после удаления зуба,

• при различных оперативных вмешательств - скальпель с одноразовыми лезвиями

Материалы, используемые на ортопедическом приеме

1. Snap - для перебазировки временных капп

2. ЗМ Denial Product Division- набор пластмассовых колпачков (коронок)

3. Тетр Bond - для фиксации временных коронок (капп)

Repin - для фиксации временных коронок (капп)

4. YPEEN - для снятия альгинатных слепков под временные коронки

5. Speedex - двойной (силиконовый) слепок для изготовления м/к культовых вкладок, бюгеля

6. Воск базисный - для определения центральной окклюзии; для изготовления прикусных шаблонов

7. Ретракционная нить - для ретракции десны при препарировании зубов под м/к

8. Hydrol - обработка м/к коронок (изнутри), культевых вкладок перед фиксаций

9. Fuji I - фиксация м/к, цельнолитых коронок, культевых вкладок

10. Fuji plus — композитный цемент для фиксации м/к (используют при наддесневом препарировании).

11. Временная пломба - для временного закрытия корневой полости (Septopack,coltosol)

12. Вазелин - для обработки губ пациента перед препарированием зубов (т.к. губы сильно растягивают, защищает от потрескивания и заедов)

Вазелин жидкий – износится на край м/к коронки для лучшего удаления излишков Fuji I.

13. Техническая расцветка для определения интенсивов

14. Floss - для очистки остатков цемента

15. Поверхностная анастезия (topical anesthetic gel)

16. Аппарат Колла - для снятия коронок

17. Гипс - для отливания диагностических моделей

18. Супергипс - для отливания бюгельных моделей

19. Инфильтрационная анестезия - септонест, ультракаин

20.

Ортопедический инструментарий:

• чашки гладилки (горизонтальные и вертикальные)

• гипсовый нож, зуботехнический шпатель, крампоновые щипцы, коп

• микрометр, горелка, скальпель (с брюшком и без брюшка)

• слепочные ложки, резиновые чашки - для замешивания альгината

 

Манипуляции

Ретракция

Приготовить:

- предметное стекло;

- ретракционная нить;

- кровоостанавливающая жидкость;

- ножницы;

- анестезия (аппликационная + инфильтрационная);

- гладилки.

 

2.Снятие двойного оттиска.

Приготовить:

- 2-х-слойная оттискная масса;

- ложки;

- скальпель (для обрезания);

- шпатель;

- блок для замешивания.

1. На большом блоке замешать 1-й слой массы шпателем: первичное замешивание производится на большом блоке во избежание начала кристаллизации от тепла рук.

2. Затем быстро массу перемять в ладонях.

3. Положить в ложку, не приминая.

4. Подать доктору. (количество мерных ложек определяет доктор):

5. Фиксация во рту;

6. Работа слюноотсосом;

7. Первый слой замешать на блоке;

8. Положить в ложку;

9. Подать доктору.

 

Снятие слепков альгинатной массой.

Приготовить:

- резиновая чашка:

- шпатель;

- слепочная масса;

- ложки.

1. В резиновую чашку насыпать порошок альгинатной массы, затем понемногу добавить воды.

2. Замешать до однородной массы.

3, Положить массу в ложку.

При наложении альгинатной массы в ложку необходимо учитывать:

- количество зубов (чем больше зубов, тем меньше массы):

- при снятии слепков верхней челюсти для изготовления съемных протезов - массу накладывают не только по бокам ложки (как для изготовления слепков под временные коронки), но и на небо.

4. Подать доктору (фиксирует слепок во рту).

5. Собрать слюну.

6. Промыть слепок под водой.

 

Отливание моделей из гипса.

Производится в отсутствии пациента.

Приготовить:

- клеенка (поднос)

- резиновая чашка

- шпатель

- гипс

- вода

- ложка со слепком

1. В чашку налить воды.

2. Всыпать гипс до насыщения (сметанообразная консистенция).

3. Размешать шпателем.

4. Во избежание образования пор необходимо пользоваться вибро-столиком или постукивать ложкой о край чашки (во время наполнения ее гипсом).

5. При первичном застывании гипса в ложке (гипс схватился чуть-чуть) необходимо изготовить цоколь модели ("лепешку" из гипса выложить на клеенку) и только потом перевернуть ложку с гипсом.

6. Оформить края модели с помощью шпателя.

7. Время экспозиции - 1 час.

8. Открыть ложку (слепок с ложки удалить, ложку замочить в дезинфицирующем растворе).