Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Моногормональные контрацептивные средства.
Контрацептивное действие моногормональных гестагенсодержащих контрацептивных средств в меньшей степени связывают с их антиовуляторным действием и в большей степени с изменениями в секреторной и моторной функциях репродуктивных органов, вследствие чего уменьшается вероятность оплодотворения и имплантации и таким образом наступлениея беременности: · они вызывают повышение вязкости шеечной слизи, что затрудняет пенетрацию сперматозоидов в полость матки · подавляют пролиферативные процессы в эндометрии и нарушают секрецию эндометриальных желез · угнетают подвижность и секрецию маточных труб Отсутствие эстрогенов обьясняют меньшую выраженность побочных эффектов по сравнению с контрацептивными препаратами предыдущей группы. Нежелательное действие моногормональных контрацептивных средств: · непредсказуемая скорость восстановления нормальных менструальных циклов после их отмены · неблагоприятное влияние на липидный состав крови (повышение содержания атерогенных липопротеинов) · увеличение массы тела · акне · гирсутизм Континуин (Continuin) Монокомпонентное пероральное гестагенсодержащее контрацептивное средство для ежедневного приема. Содержит производное 19‒нортестостерона этинодиола ацетат. Обеспечивает постоянно высокий уровень гестагена в крови, что приводит к угнетению циклических изменений в яичниках, подавлению пролиферации эндометрия, секреции эндометриальных желез, цервикальной слизи, подвижности и секреции маточных труб, вседствие чего уменьшается вероятность оплодотворения и имплантации и, таким образом, наступления беременности. По эффективности несколько уступает комбинированным пероральным контрацептивам и показан женщинам, которым нежелательно назначение эстрогенов. Следует учитывать, однако, что этинодиол, будучи производным тестостерона проявляет, хотя и слабые, андрогенные свойства. Применение · в качестве контрацептивного средства (внутрь по 1 табл. ежедневно с 1 дня менструального цикла) · лечение дисфункциональных маточных кровотечений (внутрь по 1 табл. каждые 30 мин. до остановки кровотечения, но не более 6 табл. в день) Ф.в.: табл. в упаковке 42 шт Депо – Провера ( Depo – Provera) Моногормональное контрацептивное средство для внутримышечного введения.
Представляет собой масляный раствор синтетического гестагена, являющегося производным прогестерона, медроксипрогестерона ацетата. Медленно всасывается из мест введения и обеспечивает длительное поддержание относительно высокой концентрации в крови прогестина. Как контрацептивное средство назначается внутримышечно по 150 мг 1 раз в 3 месяца. Ф.в.: 5% и 15% р‒р в масле в амп. по 1 мл (50 мг и 150 мг соответственно). Норплант (Norplant) Относится к моногормональным гестагенсодержащим контрацептивным средствам, предназначенным для имплантации под кожу. Выпускается в виде 6 капсул, каждая из которых содержит по 36 мг синтетического прогестина из группы 19-нортестостерона – левоноргестрела. Капсулы имплантируют подкожно во внутреннюю область плеча сроком на 5 лет. Механизм контрацептивного действия – как и у других моногормональных гестагенсодержащих контрацептивных средств. Посткоитальные контрацептивные средства Постинор (Postinor) Пероральное контрацептивное средство для посткоитальной контрацепции. Таблетки, содержащие левоноргестрел. При приеме внутрь вызывает изменение состава и количества цервикальной слизи и снижает таким образом проникновение через нее сперматозоидов. Кроме того, замедляет скорость транспорта яйцеклетки по маточным трубам и угнетает секрецию эндометриальных желез, что также уменьшает вероятность наступления беременности. Применение · как контрацептивное средство (внутрь, непосредственно после полового акта по 1 табл., но не чаще 4 раз в месяц) Н.Э.: тошнота, маточные кровотечения, аменорея. Ф.в.: табл., содержащие по 0,75 левоноргестрела в упаковке по 10 шт.
АНДРОГЕННЫЕ СРЕДСТВА Это лекарственные средства с активностью мужских половых гормонов. Основным гормоном, секретируемым половыми железами в мужском организме, является тестостерон. Это вещество стероидной структуры, которое, попадая с током крови в ткани-мишени, проникает в клетки и действует подобно другим стероидным гормонам. Он связывается с внутриклеточными цитозольными рецепторами и активирует их. Образующийся комплекс гормон-рецептор проникает в ядро, где взаимодействует со специфическими участками, локализованными в генах и меняет транскрипцию геновию белков.
В некоторых тканях (в коже, волосяных фолликулах, простате, семенных пузырьках) тестостерон под влиянием 5a-редуктазы превращается в дигидротестостерон, который в этих тканях является активной формой гормона. Дигидротестостерон более прочно связывается с рецепторами и его действие выражено сильнее. Эффекты андрогенных гормонов Условно можно разделить на 2 группы: · андрогенные o стимуляция развития мужских половых органов и вторичных мужских половых признаков o стимуляция мужского сексуального поведения · анаболические o усиление роста и увеличение мышечной массы o стимуляция эритропоэза Показания к применению: · в расчете на заместительную терапию o мужской гипогонадизм и отставание в половом развитии o инволюционные расстройства у мужчин, связанные с угасанием половой функции · в расчете на подавление гонадотропной функции гипофиза (подавляющую,супрессивную терапию) o опухолевые заболевания молочной железы у женщин. Нежелательные эффекты андрогенных лекарственных средств · Акне · Эритроцитоз · Гинекомастия (из-за превращения в периферических тканях в эстрогены) · Олиго и азооспермия (из-за угнетения по принципу обратной отрицательной связи продукции фолликулостимулирующего гормона гипофиза) · Уменьшение размеров яичек (по той же причине, что и предыдущее) · Увеличение размеров предстательной железы (обусловлено превращением в более активный дигидротестостерон) · Холестаз и желтуха (из-за повышения содержания холестерина в желчи) · Гепатит (из-за холестаза) · Аденома и карцинома печени (чаще при применении метилтестостерона и других 17a-замещенных тестостерона) · Повышенная агрессивность · У женщин – вирилизация · У беременных – мускулинизация наружных половых органов плода.
Противопоказания к назначению андрогенов: · Беременность · Опухоли предстательной или молочной желез у мужчин · Сердечная недостаточность (из-за задержки в организме Na+ и воды). Особенности фармакологических свойств основных представителей Тестостерон (Testoterone) Лекарственное средство природного гормона Подвергается быстрому метаболизму в организме в связи с чем в качестве лекарственного средства используется редко. Иногда его в виде водной суспензии вводят внутримышечно по 10‒50 мг 2‒3 раза в неделю для заместительной терапии. Ф.в.: 2,5% водная суспензия в амп. по 1 мл (Aquaviron). Тестостерона пропионат (Testosterone propionate) 17b-производное тестостерона. Получают синтетическим путем. Будучи эфиром, несколько медленнее всасывается при внутримышечном введении и действует дольше, по сравнению с тестостероном. Применение · Мужской гипогонадизм (в/мыш. по 50 мг 2‒3 раза в неделю) · Замедленное половое созревание у подростков‒мальчиков (в/мыш по 50‒100 мг 2‒3 раза в неделю) · Крипторхизм (дозы и режим введения те же) · Мужской климактерий (дозы и режим введения те же) · Неоперабельный рак молочной железы у женщин в менопаузном периоде (в расчете на подавление гонадотропной функции гипофиза, в/мыш. 100 мг 2‒3 раза в неделю)
Ф.в.: 1% и 5% р‒р в масле в амп. по 1 мл. Тестостерона энантат (Testosterone enantate) Синтетическое вещество. Сходен по структуре и своим фармакологическим свойствам с тестостероном пропионатом, но действие развивается медленнее, а сохраняется дольше. Применяется по тем же показаниям, что и тестостерона пропионат. Назначается внутримышечно по 50‒400 мг каждые 2‒4 недели. Ф.в.: амп. по 250 мг (Testoviron Depot-250) Тестостерона деканоат (Testoterone decanoate) Также эфир тестостерона. Отличается еще большей длительностью действия. Самостоятельно не используется. Входит в состав комбинированных андрогенсодержащих лекарственных средств. Сустанон-250 (Sustanon-250, Omnandren-250) Содержит в своем составе смесь эфиров тестостерона, отличающихся по своим фармакокинетическим свойствам: · тестостерона пропионат – 30 мг/мл · тестостерона фенилпропионат – 60 мг/мл · тестостерона изокапроат - 60 мг/мл · тестостерона деканоат – 100 мг/мл Пропионаты обеспечивают быстрое начало, а деканоат – длительное сохранение эффекта. Используется по тем же показаниям, что и предыдущие андрогенные средства. Назначают внутримышечно по 1 мл 1 раз в месяц. Ф.в.: амп по 1 мл. Метилтестостерон (Methyltestosterone) 17a-алкилзамещенный тестостерон. Отличается от предыдущих андрогенных средств устойчивостью к метаболизму в печени при первичном прохождении, в связи с чем эффективен при приеме внутрь. По активности уступает тестостерону. Назначают внутрь, а также за щеку: при неоперабельном раке молочной железы по 25‒100 мг, по другим показаниям (мужской гипогонадизм, замедленное половое развитие, мужской климактерий) – по 5‒25 мг в сутки. Н.Э.: при применении 17a-замещенных производных тестостерона относительно часто регистрируется возникновение аденомы и карциномы печени. Ф.в.: табл. 0,005 и 0,01.
АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-02-21; просмотров: 207; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.147.215 (0.018 с.) |