Лекарственные формы нитроглицерина короткого действия

Таблетки нитроглицерина 0,0005

Предназначены для сублингвального применения. Назначают по 1 табл. (при хорошей переносимости по 2 табл.) под язык, при необходимости повторно с интервалом 2-3 минуты до наступления желаемого эффекта.

Ф.в.:Tabulettae Nitroglycerini 0,0005

Капсулы нитроглицерина 0,0005 и 0,001

Содержат 1% р-р нитроглицерина в масле

Назначают так же как и таблетки: по 1 (2) капсулы под язык до полного рассасывания. Для ускорения наступления эффекта капсулу можно надкусить.

Ф.в.: Solutio Nitroglycerini oleosa 1% in capsulis

Раствор нитроглицерина спиртовой 1% для орального применения.

Назначают по 1-2 капли под язык в чистом виде или на сахаре, не проглатывая до полного рассасывания. Максимальная разовая доза 4 капли.

Ф.в.: Solutio Nitroglycerini 1% spirituosae, флаконы-капельницы по 10 мл

Аэрозоль нитроглицерина

Предназначен для распыления в рот (под язык), дыхание при этом следует задержать.

Назначают по 1-2 спрей-дозе, при необходимости повторно через 10 минут.

Ф.в.: Nitrospray – ICN, 200 доз (400 мкг/1 спрей-доза), Nitromint, 180 доз (400 мкг/1 спрей-доза)

Перечисленные лекарственные формы нитроглицерина предназначены прежде всего для купирования приступов стенокардии (хотя, если установлена четкая связь возникновения приступа с определенной причиной, то можно использовать и для профилактики), а также для оказания неотложной помощи в ситуациях, требующих срочного снижения нагрузки на сердце (кардиальная астма, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких) при невозможности осуществления внутивенной инфузии.

При использовании сублингвальных форм нитроглицерина действие нитроглицерина развивается в течение 1,5 минуты и сохраняется до 30 минут.

К этой же группе лекарственных средств нитроглицерина может быть отнесен раствор нитроглицерина 0,1% для инфузий

Содержит 1 мг нитроглицерина в 1 мл р-ра. Для в/в инфузии 5‒10 мл раствора следует развести в 100 или 200 мл 0,9% р‒ра натрия хлорида. Инфузию осуществляют под контролем АД, не допуская его снижения ниже 100 мм, обычно начиная со скорости 5‒6 капель в минуту. Раствор должен быть защищен от воздействия солнечного света.

Действие при внутривенном введении нитроглицерина развивается сразу же. Длительность эффекта ограничивается продолжительностью инфузии.

Ф.в.: Solutionis Nitroglycerini 0,1% в амп. по 5 и 10 мл

Лекарственные средства нитроглицерина пролонгированного действия

Мазь нитроглицерина 2%

Содержит в 1 грамме 20 мг нитроглицерина. Предназначена для нанесения на кожу, обычно на область сердца на ночь. Мазь из тюбика выдавливают по линейке, не втирая в кожу. После нанесения мази участок кожи накрывают непромокаемым материалом и закрепляют повязкой. Дозу подбирают индивидуально. Эффект развивается в течение 30‒40 минут и сохраняется до 5 часов.

Предназначена для профилактики приступов стенокардии.

Ф.в.: Unguentum Nitro 2%

Трансдермальные терапевтические системы (ТТС).

Представляют собой специальным образом изготовленный пластырь, обеспечивающий длительное (до 24 часов) высвобождение нитроглицерина с постоянной скоростью. По сравнению с мазями более удобны в применении. Предназначены для профилактики приступов стенокардии. Частота аппликаций устанавливается индивидуально.

Ф.в.: Nitropercuten-TTS, Nitroderm-TTS

Тринитролонг (Trinitrolong)

Полимерные пленки, содержащие 1 или 2 мг нитроглицерина, предназначенные, в отличие от мазей и ТТС, для аппликации на слизистую полости рта, обычно десен.

Обеспечивает быстрое поступление нитроглицерина в кровь (и следовательно быстрое начало действия), а также длительное (до 3‒4 часов) поддержание его действующей концентрации в организме. Таким образом тринитролонг сочетает в себе особенности фармакокинетики лекарственных форм нитроглицерина короткого действия (обеспечивающих быструю скорость наступления эффекта) и таблеток нитроглицерина пролонгированного действия, предназначенных для приема внутрь (обеспечивающих длительность действия), однако, в отличие от последних, при необходимости его действие может быть легко прекращено, удалив пластинку изо рта.

Применяется прежде всего с профилактическими целями при стенокардии, хотя, с учетом изложенных выше особенностей, может быть использован и для купирования приступов.

Сходной особенностями обладают таблетки нитроглицерина для защечного применения, содержащие 2 и 5 мг нитроглицерина.

Таблетку помещают на слизистую оболочку полости рта за щекой и держат, не прглатывая, до полного рассасывания. Действие проявляется через 3-5 минут и сохраняется 3-6 часов.