Морфологические и тинкториальные свойства.

Грам+, крупные неподвижные палочки.

В организме образуют капсулу.

Образуют споры.

Физиология

Тип питания: Хемоорганотрофы,

Тип дыхания: факультативные анаэробы.

Оптимальная температура 35-38 ºС, pH=7,2-7,6.

Культуральные свойства.

Среда обогащения возбудителя - сахарный и сывороточный бульон.

В жидкой питательной среде растет в виде рыхлого осадка, напоминающий комок ваты; на плотной среде – образует колонии R – формы и под малым (объектив в) увеличением микроскопа колонии имеют вид “львиной гривы” или “головы медузы”.

Биохимические свойства.

Разлагают глюкозу и мальтозу с образованием кислоты, разжижает желатину (в виде елочки верхушкой вниз).

Антигеные свойства.

О-АГ; К-АГ.

Факторы патогенности.

Энтеротоксин

Фибринолизин

Гиалуронидаза

Дермонекротоксин

Отечный токсин

Протективный (защитный) токсин

Эпидемиология.

Источник инфекции – крупный и мелкий рогатый скот: лошади, свиньи, олени, верблюды. Они заражаются алиментарным путем, поглощая вместе с кормами споры возбудителя. Возможен перенос возбудителя кровососущими насекомыми (слепни, мухи-жигалки).

Патогенез.

Человек заражается от больных животных при непосредственном контакте, а также через изделия из шерсти), мясо больных животных. Сибирская язва у человека проявляется в 3-х клинических формах: кожной (в месте локализации возбудителя образуется карбункул), кишечной (жидкий стул с кровью), легочной (тяжелая бронхопневмония).

Клиническая картина.

Инкубационный период - от нескольких часов до 8 сут (в среднем 2-3 сут). Различают кожную и септическую формы, последняя может протекать в легочном или кишечном варианте.

Кожная форма. Наблюдают у 95% больных. Кожа открытых частей тела поражается чаще, чем закрытых одеждой. Бритье создает оптимальные условия для заражения (участки, подвергающиеся бритью, поражаются в 2 раза чаще). Участки кожи с обильной жировой смазкой (например, кожа носа), кончики пальцев и ногтевые ложа не поражаются. Наиболее часто очаги локализованы на верхних конечностях, голове, шее. В месте входных ворот инфекции сначала появляется красноватое пятно, быстро трансформирующееся в папулу медно-красного цвета. С самого начала больные отмечают кожный зуд, усиливающийся в динамике заболевания. Через несколько часов на месте папулы образуется везикула диаметром 2-3 мм, ее содержимое сначала серозное, затем становится темным, кровянистым (pustula maligna); из-за сильного зуда больные часто срывают везикулу или она лопается сама, на ее месте образуется струп, быстро чернеющий и увеличивающийся. Образуются дочерние пустулы, проходящие все этапы развития и сливающиеся в один коричнево-черный струп с твердой, как бы обгорелой коркой. Струп окружает инфильтрат в виде багрового вала, как правило, к нему присоединяется отек, охватывающий большие участки. При постукивании перкуссионным молоточком в области отека часто наблюдают студневидное дрожание (признак Стефановского). Температура тела высокая. Отмечают сочетание регионарных лимфаденитов с лимфангитами, нарушения ССС - тахикардию, падение АД, часто тошноту, рвоту и анорексию. При благоприятном течении температура держится 5-6 сут, за тем критически снижается. Одновременно происходит заживление местного очага: постепенно уменьшается отечность, исчезают лимфадениты и лимфангиты, отпадает струп, а через 2-4 нед на месте зажившей язвы образуется плотный белый рубец. Клинические варианты: карбункулезная (типичная) кожная сибирская язва; эдематозная кожная сибирская язва (отек с последующими появлением некроза и формированием карбункула); буллезная кожная сибирская язва с образованием на меси карбункула нескольких геморрагических пузырей, после вскрытия которых формируются обширные эрозии, приобретающие вид карбункула; эризипелоидная кожная сибирская язва (появление большого числа пузырей с образованием язв при их вскрытии).

Септическая форма. Кожные поражения может осложнять вторичная септицемия. Температура вновь повышается до 40-41 °С, появляются озноб, потливость, сильная головная боль, тахикардия, обильные геморрагические высыпания на коже. У некоторых больных наблюдаю i рвоту кровью, частый жидкий стул с кровью. У ослабленных больных быстро наступает генерализация процесса без предшествующих местных очаговых изменений. Инкубационный период сокращается до не скольких часов. Септическая форма сибирской язвы, как правило, заканчивается летально на 2-3-и сутки при явлениях выраженном сердечно-сосудистой недостаточности. Условно выделяют легочную и желудочно-кишечную формы.

Легочная форма ("болезнь сортировщиков шерсти") развивается при вдыхании спор и протекает крайне тяжело. После короткого инкубационного периода наряду с выраженной интоксикацией нарастает чувство стеснения в груди, появляются насморк, кашель, светобоязнь, сильная боль в груди, гиперемия конъюнктив и слезотечение. Отмечают резкий подъем температуры до 40 °С, тахикардию, одышку, цианоз, обильное потоотделение, бред, судороги, падение АД. Позднее развивается пневмония с признаками острого отека легких и выпотного плеврита. В мокроте (обильная, пенистая, кровавая, типа малинового желе) выявляют большое количество возбудителей сибирской язвы. При быстро развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности смерть наступает на 2-3-и сутки.

Желудочно-кишечная форма проявляется разнообразной клинической картиной: у одних больных доминируют симптомы поражения ЖКТ, у других - симптомы интоксикации. Общие проявления - повышение температуры, рвота и диарея с кровью, боли в животе. На коже часто появляются геморрагические высыпания и вторичные пустулы. Типично внезапное появление острых режущих болей в животе, тошноты, кровавой рвоты с желчью, диареи с примесью крови. В некоторых случаях вследствие поражения лимфатических узлов брыжейки и пареза кишечника развивается кишечная непроходимость. В результате специфического поражения кишечника воспаляется брюшина с появлением выпота, прободением кишечной стенки и перитонитом. Смерть наступает через 3-4 дня при прогрессирующей сердечной недостаточности.

Иммунитет.

В результате перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Однако возможны рецидивы.