Морфологические и тинкториальные свойства.

Возбудитель столбняка представляет собой длинную, тонкую, подвижную палочку. Капсулы не имеет. Образует круглую спору на конце клетки, что придает микробу вид барабанной палочки. В организме споры не образуются. Грамположителен.

Физиология.

Тип питания: хемоорганотрофы,

Тип дыхания: строгие анаэробы,

оптимальная температура 37ºС, pH=6,8-7,4.

4. Культуральные свойства.

Специальные питательные среды:

-Китта-Тороция- осадок,помутнение,без образования газа.

-Среда Цейсслера-зона гемолиза

-Среда Вильсона-Блэра-черные колонии(маковые зерна)

-Высокий столбик сахарного агара-образование S колоний-вид чечевицы;

На жидких средах дает равномерное помутнение с газообразованием. В столбике сахарного агара колонии имеют вид комочков ваты; на кровяном агаре растет в виде тонкого налета из переплетающихся нитей, напоминающих паучков, с зоной гемолиза.

Биохимический свойства.

Углеводы не ферментирует, молоко свертывает с образованием хлопьев с обесцвечиванием, медленно разжижает желатин.                                                                                                                   

Антигенные свойства.

О-АГ; Н-АГ.

Факторы патогенности.

Экзотоксин;

Титаноспазмин

Титанолизин

Фибринолизин

Летальный токсин

Гиалуронидаза.

Эпидемиология

Столбняк распространен повсеместно, вызывая спорадическую заболеваемость с высокой летальностью. Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм через дефекты кожи и слизистых оболочек при ранениях (боевых, производственных, бытовых), ожогах, отморожениях, через операционные раны. При инфицировании пуповины возможно развитие столбняка у новорожденных. Больной столбняком не заразен для окружающих.

Источник инфекции - почва, вода.

Путь передачи - алиментарный.

Механизм передачи-при укусе животных, при родах.

Патогенез.

Главным патогенетическим фактором является столбнячный токсин, который распространяется с места размножения возбудителя (в ране) по кровеносным и лимфатическим сосудам, нервным стволам, вызывая поражение нервной системы. Поражаются нервные окончания синапсов, секретирующие медиаторы (ацетилхолин и другие вещества), нарушается проведение импульсов по нервным волокнам. При столбняке поражается не только нервная система: в патологический процесс вовлекаются практически все системы организма.

Клиническая картина.

Клиническая картина болезни развивается по типу нисходящего столбняка. Наиболее ранним симптомом является напряжение жевательных мышц, вызывающее затруднение при открывании рта (тризм), тоническое сокращение мимических мышц лица, вследствие чего оно приобретает выражение вынужденной улыбки. Затем поражаются мышцы затылка, туловища, конечностей. Часто разгибательная мускулатура спины сведена сильнее, чем сгибательная, поэтому тело больного изгибается дугой. Малейшее внешнее раздражение (шум, движение воздуха, свет) вызывает приступ судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры или сердца.

Иммунитет.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывается. От матери, вакцинированной против столбняка, новорожденным передается непродолжительный пассивный антитоксический иммунитет.

Лабораторная диагностика.

Исследуемый материал растирают в стерильной ступке, добавляют двойной объем фи­зиологического раствора. Часть материала засевают в 2 флако­на с жидкой питательной средой. Для постановки реакции нейтрализации на животных экстракт исследуемого материала вводят внутримышечно 2 мышам по 0,5 мл экстракта, а еще 2 мышам — те же дозы с противостолбнячной сывороткой. В зависимости от количества токсина симптомы столбняка у животных развиваются на 1-е или 2-е сутки. У животных, по­лучивших токсин с противостолбнячной сывороткой, симпто­мы не появляются, что свидетельствует о наличии в исследуе­мом материале столбнячного токсина.

Одновременно с постановкой реакции нейтрализации произ­водят посев растертого материала в 2 флакона или 2 пробирки с питательной средой {бульон Мартена, бульон Вейнберга) под слоем вазелинового масла. Перед посевом из среды удаляют кислород путем кипячения 15 мин, а затем охлаждают до 40— 50 °С и в нее добавляют 0,5% глюкозы. После культивирования при температуре 35 "С на 2, 4, 6 и 10-е сутки микроскопируют мазки из посевов и исследуют культуральную жидкость на на­личие столбнячного токсина. Для этого ставят реакцию нейтра­лизации с противостолбнячной сывороткой. При обнаружении в посеве столбнячного токсина и наличии грамположительных па­лочек с крупными спорами дают положительный ответ.

Профилактика.

Специфическая: Tab-t; АКД (адсорбированная коклюшно-дифтерийная вакцина); АДС(адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина).

Неспецифическая: соблюдение гигиенический норм.

Лечение.

Специфическое: противостолбнячная сыворотка, иммуноглобулины, симптоматическое лечение.

Неспецифическое: антибиотки-цефалосплрины.

 

 

 

Ботулизм

Токсономия.