Лечение  аутоиммунного гастрита

· Режим - чаще амбулаторно. Если есть угроза осложнений, госпитализация

· Устранение факторов, способствующих развитию заболевания

· Лечебное питание - диета №1а. щадящая механически, термически, химически. Острое жареное, жирное соленое, газированные напитки, крепкие чай и кофе нельзя. Питание через 2-3 часа. Пища пюреобразная, жидкая. Через 2-3 дня можно перейти на диету №1. Супы можно, омлеты, нежирное мясо. Печеные фрукты, кисель, сухое печенье. Дальше по мере прохождения - диета №2 – цель механическое щажение с сохранением химического раздражения – хлеб, молочные продукты, сливочное и растительное масло, бульоны мясные, мясо отварное. Овощи отварные, протертые, питание 5-6 раз в день. Исключается черный хлеб и белый свежий хлеб. Также исключаются жареное, капуста, выпечка, в ремиссию - диета №15 с ограничениями жирного.

Купирование воспалительного процесса:

1. Настои - трава тысячелистника, мята, валерианы корень, ромашка, трава зверобоя, листья подорожника. Противовоспалительный и противоспазматический эффект.

2. Сукралфат (вентер) по 1 таблетке 3 раз в день до еды. Образует защитный слой на слизистой желудка. Гастропротектер. Не на что больше не влияет.

3. Плантаглюцид - по 1 чайной ложке на ½ стакана перед едой. Когда кислотность понижена.

Противовоспалительная терапия – 2-3 недели.

 

Коррекция секреции

· При сниженной, но сохраненной секреции желудка – стимуляторы секреции

o Лимонтар – таблетки с янтарной кислотой, лимонной кислотой, натощак растворяют в 10-15 мл кипяченой воды. И прием этой таблетки улучшает функцию главных и обкладочных клеток желудка.

o Гистоглобулин – содержит гистамина гидрохлорид и гамма-глобулин. Уменьшает воспаление и стимулирует функцию желез слизистой желудка. Выработку пепсина и соляной кислоты. Вводится п/к, курс 5-8 инъекций (2-3 дня)

o Пентагастрин – синтетический аналог гастрина, стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты. При исследовании желудочного сока. Ампулы 0,025% - 2мл п/к 1-2 раза в день перед едой.

o Прозерин – стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты.

o Цитохром С - ферментный препарат из сердца свиней и крупного рогатого скота. Стимулирует тканевое дыание.

o Витамины группы Б - Улучшаю обменные процессы.

o Ионы кальция – способствуют секреции соляной кислоты.

· При отсутствии секреции - заместительная терапия

o Сок желудочный – все ферменты желудочного сока. 1-2 ст.л. во время еды.

o Пепсидил – раствор в соляной кислоте продуктов ферментативного гидролиза слизистой оболочки желудка свиней. 1-2 столовые ложки во время еды (в ½ стакана растворяют).

o Пепсин – фермент желудочного сока слизистой свиней. Порошок внутрь во время еды.

o Ацидин-пепсин - таблетки содержат пепсин и ацидин. 1 таблетка во время еды (растворив в стакане воды).

 

Коррекция нарушений кишечного пищеварения -курсы до 1 мес. Что бы не подавить функцию своих секретов.

· Панкреатин, трипсин амилаза. 3-4 раза в день перед едой

· Ораза (амилаза, мальтаза, протеаза, липаза) - не разрушается в желудке, поступает в кишечник. Применяется в виде гранул. 3-4 раз в день во время или после еды.

· Фестал (гемицелюлоза, желчь и ферменты поджелудочной железы). Уменьшает брожение и газообразование. 1-2 драже во время еды или после еды.

· Мезим Форте - амилаза, липаза, протеаза - 1-2 таблетки во время еды или перед едой.

· Холензим – содержит сухую желчь, крупный рогатый скот слизистая тонкой кишки. 1 таблтека после еды.

Лечение дисбактериоза

· Препараты - бифидобактерин, бификол, бафисуптил, колибактерин, лактабактерин.

· Приживление нормальной кишечной флоры.

Коррекция нарушения обмена веществ - анаболиками (ретаболил, нерабол, метандрестаналон) - парентерально вводятся - нормализуют белковый обмен.

Коррекция моторных нарушений желудка –

· При спастическом синдроме –

o Но-шпа

o Папаверин в/м или в таблетках

· При повышенной функции

o Церукал – реглан или метоклопрамид.- от тошноты. п/к, в/м, 1-3 раза в день перед едой.