Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Дополнительные методы исследования
КАК - эозинофилия говорит об аллергии БХАК - иммуноглобулины Е Моча - норма Мокрота - спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена - Специфической формы лейкоциты. Стекловидного вида мокрота. В виде пробок. Рентгеноскопия - усиление рисунка возможно, подвижность краев возможно. Бронхоскопия – не особо результативна Функциональное исследования Спирометрия, и т.д. – важны Аллергические пробы - полезны.
Терапия – астма Стадии течения заболевания. · Острейшая – спазм · Острая - отек · Подострая – сгущение слизи пробки · Хроническая – склероз. Аллергическая реакция немедленного типа. Спирали куршмана – слепки бронхов Кристалы шарко лейдона – погибшие эузинафилы. Вне обострения – одышка при физ. Нагрузке ДН. Возможен кашель, периодически – слезотечение, заложенность кожи – все виды аллергии. Бочкообразная грудная клетка – при эмфиземе- выбухание межреберных промежуткаов. Горизонтальные ребра. Возможен цианоз. При пальпации – ригидность. Безболезненная. При аускультации – жесткое дыхание. Возможны хрипы. Лечение
Режим – исключение контакта с аллергеном Диета – стол №15 Медикаментозное лечение Вне обострения - базисная терапия · Противовоспалительная o Этиологическая терапия § Элиминационные мероприятия – устранение аллергенов. § Противобактериальные, противогрибковые, противовирусные o Воздействие на механизм воспаления – патогенетическая § Глюкокортикойды – противовоспалительное, противоаллергическое действие. Тормозят развитие всех фаз воспаления, снижают реактивность бронхов. Уменьшают образование трахиобронхиального секрета, повышают эффективность β2-агонистов. Предупреждают образование склеротических изменений дыхательных путей. Эффективность данной терапии будет зависеть от препарата и дозы, от метода введения (в/в, через рот, ингаляционно) o Меры профилактики осложнений – § Язва, остеопорозы, гормональные нарушения, ожирение диабет – осложннения глюкокортикойдов. Ингаляционные глюкокортикоиды обладают преимуществом перед таблетированными вариантами: Беклокорт, бекотид, бекламид, альдецин, будесонид (пульмикорт): § Высокое сродство с рецепторами § Обладает выраженной противовоспалительной активностью
§ Применяют в более низких дозах § Имеет минимальное системное действие
При назначении важно ингаляционных форм 1. назначать в более ранние сроки заболевания в качестве базисной терапии 2. Ступенчатый подход от максимума к минимуму. 3. Лечение длительное под контролем пиклофлоуметрии 4. Для поддерживающей терапии – минимальные эффективные дозы. 5. Поддерживающее лечение длительное 6. Добавление β2-агонистов длительного действия к низким или средним доза ингаляционных глюкокортикойдов (более предпочтительно чем высокие дозы глюкокортикойдов) 7. Спейсер используется для введения ингаляционных глюкокортикойдов. Противопоказания: грибковые заболевания, коверна, туберкулез Показания: § Если нужно, вдыхание β2-агонистов 3-4 раза в день не достаточно в месяц более 1 болончика. § Средняя и тяжелая степень тяжести. Побочные действия: кандидоз, осиплость голоса, кашель, носовые кровотечения и сухость в носу. Стабилизаторы мембран тучных клеток – кентал, интал - стабилизируют мембраны тучных клеток и подавляют опосредованное освобождение из них иммуноглобулинов Е. Дитек (интал+беротек), интал+ (интал+сальбутамол) Антимедиаторные § Антигистаминовые препараты – димедрол, супрастин, пипольфен в виде инъекций при острых § Вне легочные проявления аллергии – кларетин, кистин, зертек – пролангированные. § Антилейкотриеновые - сочетание бронхолитического и противовоспалительного действия, способны предупреждать раннюю и позднюю астматическую реакцию вызванную физической нагрузкой, холодным воздухом, аспирином и тд. Их можно использовать для лечения бронхиальной астмы – зафирлукаст - новые препараты. 20мг. Таблетки.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 74; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.109.30 (0.005 с.) |