Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Диагностика заболеваний дыхательной системы
Терапия- принципы лечения острого бронхита
Цель лечения: · Устранение симптомов поражения дыхательных путей · Уменьшение симптомов интоксикации · Предупреждение развития осложнений Режим; · госпитализация не обязательно, учитываем состояние и сопутствующие заболевания и течение болезни. · Постельный режим на период лихорадки- больничный даем Диета: без особенностей. Обязательно обильное горячее питье, грудные и потогонные сборы. Медикаменты: Противокашлевые, муколитические, антибактериальные препараты, бронхолитическая терапия. · Противокашлевые – при сухом каше в начале, они подавляют кашель на уровне рецепторов или кашлевого центра o Центральные - § Наркотические § Не наркотические o Периферические – чаще используются (Либексин, Антупекс, Асвирин – только в самом начале, т.к. не надо подавлять отделение мокроты.) Они так же оказывают бронхорасширяющее и местное противовоспалительное действие.
· Муколитики – их назначают при влажном кашле с трудно отделяемой, слизисто-гнойной и гнойной мокротой. (АЦЦ, амбраксол, лазолван, Бромгексин) o При влажном кашле с отхождением слизистой или серозной мокроты принимают отхаркивающие растительного происхождения (мукалтин, термопсис, глицеран) o минерального происхождения (йодистый калий, натрий, хлорид амония)- лучше их не пользовать, т.к растительные мягче. o Комбинированные – антигистаминный эффект, противовоспалительный, бронхолитический (аскорин, бронхосан) Эриспал – нормализует бронхиальную проходимость · Бронхолитики – снимают, устраняют бронхиальную обструкцию - сульбатомол, атровен, бератек аш, сухие хрипы, затруденное дыхание, одышка.- не всегда есть. Не всегда используют. · Антибактериальная терапия – когда температура, слизисто-гнойная мокрота. Хрипы влажные, мелкопузырчатые o Назначаем полусинтетические пенициллины (ампициллин и его производные: флемаксин, аугментин,) o Макролиды – антибиотики резерва. Самомед, рулид, авелокс, моксифлоксацин. Румалид Профилактика – закаливание, отказ от вредных привычек. Хронический бронхит Сопровождается кашлем и мокротой. Есть периоды ремиссии и обострения. Основное значение в этиологии придается воздействию на бронхи полютантов – раздражающие вещества (табачный дым, промышленно производственные полютанты, инфекции - вирусы бактерии – пневмококк, гемофильная палочка) Так же делят его на: · Обструктивный – есть одышка · Не обструктивный – нет одышки Клиническая картина во время обострений похожа на острый. Жалобы - кашель с мокротой, одышка экспираторная (со временем присоединяется (когда возникает очень важно)). Изначально возникает после нагрузок - в период обострения. Общие жалобы – температура (не очень высокая), слабость, недомогание, утомляемость, раздражительность, потливость. Осмотр – никакого изменения сначала нет, со временем появляются изменения – диффузный цианоз. В венозной крови много восстановленного гемоглобина. При хроническом бронхите патология на грани – легкие – кровь. Кровь плохо насыщается кислородом. Кровь по всему организму с недостатком кислорода. Конечности теплые. От скорости движения крови не зависит диффузный цианоз. Изменение пальцев и ногтей (часовые стекла и барабанные палочки) Местный осмотр: Форма грудной клетки - при абструктивном со временем раздувается, становится бочкообразной. Участвуют вспомогательные мышцы в акте дыхания. Одышка – экспираторная. Частое поверхностное дыхание. Отставания одной из половин в акте дыхания и ассиметрии не наблюдается. Пальпация: Болезненность отсутствует. Грудная клетка эластична (не эластична, если форма изменена). Голосовое дрожание со временем равномерно снижается над всеми участками грудной клетки. Перкуссия По мере развития, если присоединяется обструкция - появляется тимпанический звук. А коробочный говорит о эмфиземе легких. Низкое стояние диафрагмы. Ограничение движений грудной клетки. Полость ничем не заполнена – тимпанический. Если вода то – глухой. Голосовое дрожание ослаблено.
Аускультация: Жесткое дыхание, хрипы сухие (возможны влажные) – во время обострения. Если эмфизема присоединилась, то ослабленное дыхание везикулярное. Дополнительные методы КАК: Эритроцитоз и замедление СОЭ (возможно при дыхательной недостаточности) Биохимическое исследование крови - возможно появление С-реактивного белка. Повышение сиаловых кислот возможно - воспаление. Белковые изменения при хронике Общий анализ мочи – 1,025 -1,015- плотность и все в норме Общий анализ мокрота - гнойная мокрота, лейкоциты, бактериологическое исследование мокроты возможно. Возможно и чувствительность к антибиотикам. Флюорография легких – изменений нет, но есть деформация легочного рисунка, усиление рисунка. Пневмосклероз возможен. Компьютерная томография Функциональные методы исследование - снижение жизненной емкости легких при развитии эмфиземы (спирометрия, и т.д.) Осложнения - развитие эмфиземы легких, дыхательная недостаточность, Фон для инфекций, инвалидизация.
|
|||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.132.214 (0.012 с.) |