Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Стимуляция репаративных, регенеративых свойств слизистой желудка⇐ ПредыдущаяСтр 18 из 18
· анаболики, рибоксин - препарат из нуклеиновых кислот, стимулирует синтез белка. 0,02гр. Таблетка -1-2 таблетки 3-4 раза в день. 3-4 недели. Бывает в ампулах 5-10 мл. · Сок подорожника, плантагицин · Экстракт березового гриба чаги – бефунгин – общее тонизирующее действие, улучшает состояние. 3 чайные ложки на 150-мл воды (применяют по 1-2 ст. л. 3 раза в день 1-3 месяца) Физиотерапия Минеральные воды Санаторно-курортное лечение При хроническом хеликобактерном или типа Б гастрите 1. Этиологическое лечение – устранение хеликобактер пилори - антибиотики a. Ампициллин – синтетические пенициллины b. Оксациллин c. Клоритромицин – макролид d. Эритромицин - макролид e. Метронидазол f. Омепразол - ингибитор протонной помпы. Угнетает секрецию. Подавляет хеликобактер пилори, но не убивает ее. 2. Режим – амбулаторно. При осложнении - госпитализация 3. Диета: в фазе обострения – Диета №1б - все то же, что и в предыдущем варианте. Лекарственная терапия в период обострения Препараты висмут содержащие a. Де-Нол 3-4 раз в день - 0,5 гр. Вяжущее действие. Защитная пленка на слизистой желудка. Перед едой. Нельзя с молоком. b. Семя льна - 2столовые ложки 0,5 кипятка - по 0,5 стакана до еды 3-4 раза в день. Препараты, подавляющие секреция a. М-холинолитики i. Платифиллин – парентерально. Подавляет выработку соляной кислоты. Таблеточки до еды и на ночь. ii. Селективный: гастроцепин - таблетка 3 раза в день iii. Атропин - не применяется. b. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов i. Циметидин – таблетка (0,2 гр.) 3 раза в день после еды и на ночь. Подавляет выработку соляной кислоты. ii. Ранитидин – 2-3 раза в день iii. Фамотидин – таблетки 0,02 гр. Перед сном и 3-4 в день. c. Антациды i. Натрия гидрокарбонат - через час или через 3 часа после еды и на ночь – может привести к образованию камней в почках. ii. Альмагель - 1-2 чайные ложки 3-4 раза в день и перед сном – не всасывающиеся антациды. Соли алюминия. iii. Фосфалюгель – пакетики растворяют в воде. 3 раза в день до еды и на ночь. iv. Маалокс - двуокись алюминия. На ночь и 3-4 раза в день Коррекция моторики · Спазмолитики – но-шпа, папаверин. Стимуляция репаративных процессов - См. предыдущий гастрит Фитотерапия - · Противовоспалительные - ромашка, семя льна, овес и т.д.
См. предыдущий раздел. 4.
Язвенная болезнь – хроническая рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. В большинстве случаев вызвана хеликобактер. Классификация язвенной болезни · По локализации o Язва желудка o Язва 12 –перстной кишки – луковица · По фазе течения o Обострение o Рецидив o Ремиссия § Полная § Процесс затухания · По морфологии o Активная o Рубцующая o Постязвенная деформация · По течению o Латентная o Легкая o Средней тяжести o Тяжелая Осложнения · Кровотечение. · Перфорация, · стеноз, · пенитрация - переход язвы на близлежащие органы · малигнизация – переход в рак Этиология – не ясна. Способствуют болезни острые и хронические стрессы. Закрытые травмы черепа, нарушение режима питания, вредные привычки, лекарственные препараты, Хеликобактерии. Хронические нарушения дуоденальной проходимости. Способствует наследственность - обусловлена увеличением количества обкладочных клеток и гиперпродукция соляной кислоты. Нормальная слизистая резистентна к воздействию агрессивных факторов желудочного и дуоденального содержимого. Патогенез: результат нарушения равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Факторы агрессии – · гиперпродукция соляной кислоты и пепсина · Повышенное выделение глюкокортикоидов и гормонов коры надпочечников · Гастродуоденальная дисмоторика - рефлюкс дуоденогастральный. · Генетика · Пилорический хеликобактер Факторы защиты · Не прерывный слой слизи, примыкающий к покровному эпителию. · Покровный эпителий – вырабатывает щелочной секрет. Содержит биокарбонаты. · Способность эпителия к быстрой регенерации · Кровоток достаточный. · Иммунная защита · Выработка простагландинов, которые обеспечивают клеточный иммунитет. В развитии язвенной болезни с локализацией изъязвления в антральном отделе желудка и 12-перстной кишки большую роль играет усиление агрессии. А при локализации язвы в теле желудка - снижение защитных сил.
Клиника: язвенная болезнь желудка - возраст после 40, боли ранние, тошнота, рвота, аппетит сохранен, но не сильно, худеют т.к. воздерживаются от приема пищи. При раках есть отвращение к пище. Лечение: · Этиологическое лечение o Подавление хеликобактер пилори o Устранение факторов, которые привели к болезни Стационарное лечение - физический и психический покой, далее свободный режим. Постельный режим благоприятно влияет на восстановление слизистой. Лечебное питание – диета №1 Медикаментозная терапия · Препараты подавляющие хеликобактер o Антибиотики o Трихопол o Де-Нол · Антисекреторные препараты o М-холинолитики § Не селективные – метациин § Селективные - гастроцепин o Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов § Циметидин § Ранитидин § Фамотидин · Блокаторы протонной помпы - омепразол (Омез, Ласек) - подавляет выработку соляной кислоты внутри желез. 2-3 раза в день применяется – онкопатологию может вызвать. · Антогонисты гастриновых рецепторов. o Милид o Проглумид · Антациды o Маалокс o Альмальгель · Гастроцитопротекторы – повышают устойчивость слизистой 12-перстной кишки. Синтетические простагландины o Сайтотек o Де-Нол – защитная пленка из висмута o Сукралфат (вентер). o Вяжущие и обволакивающее действия § Викаир § Семя льна § Викалин
· Препараты, нормализующие моторную функцию o При повышенной - спазмолитики – но-шпа o При пониженной - церукал, эгланил, риглан · Репаранты - заживляют в течение 2 недель обычно o Облепиховое масло o Анаболики o Гастрофарм o Солкосерил · Препараты центрального действия - от стресса - транквилизаторы · Фитотерапия, физиотерапия, минеральные воды. Местное лечение – фиброскопия. · Резекция
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-01-09; просмотров: 53; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.189.2.122 (0.012 с.) |