Ранний врожденный сифилис грудного возраста (ПК-5, ПК-6).

Дети с проявлениями сифилиса, в грудном возрасте обычно сзывают слабыми, недоразвитыми, с пониженным тургором кожи, старческой кожей.

Клинические проявления в этот период отличаются разнообразием. Одним из симптомов - поражение всех паренхиматозных органов, сердечно-сосудистой системы.

Ранний врожденный сифилис с симптомами характеризуется 3 группами симптомов:

1. Патогномоничные для врожденного и не встречающиеся при приобретенном сифилисе: сифилитический пемфигоид, диффузная инфильтрация кожи Гохзингера, специфический ринит и остеохондрит длинных трубчатых костей Вегнера.

2. Типичные проявления сифилиса, встречающиеся не только при раннем врожденном, но и при приобретенном сифилисе: на коже могут быть пятнистые и папулезные элементы, напоминающие сыпи приобретенного вторичного свежего сифилиса. Чаще появляются сыпи, характерные только для сифилиса грудного возраста (патогномоничные признаки; поражения внутренних органов в виде специфических гепатита, гломерулонефрита, миокардита, эндо- и перикардита и др., поражения центральной нервной системы в виде специфического менингита, гидроцефалии и т. д.).

3. Общие и локальные симптомы, встречающиеся и при других внутриутробных инфекциях: «старческий вид» новорожденного (кожа морщинистая, дряблая, грязно-желтого цвета); малая длина и масса тела с явлениями гипотрофии, вплоть до кахексии; гипохромная анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ, тромбоцитопения; гепатоспленомегалия; хориоретинит (IV типа); онихии и паронихии.

 

Билет для промежуточной аттестации (зачета)№ 2

Профессиональная экзема (ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10).

Экзема — повсеместно встречающееся, чаще острое, реже хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи, острой воспалительной реакцией, обусловленной серозным воспалением кожи, и сильным зудом.

Профессиональная экзема — это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание кожи, развивающиеся в ходе профессиональной деятельности в связи с воздействием раздражающих веществ. Характеризуется покраснением кожи, образованием пузырьков и папул, мокнутием и зудом. В диагностике профессиональной экземы основное значение имеет определение провоцирующих заболевание факторов путем опроса пациента и проведения аллергических проб. Лечение проводится антигистаминными, седативными, глюкокортикоидными препаратами, местными противозудными и вяжущими средствами.

Чаще всего профессиональной экземой болеют работники химической, фармацевтической, машиностроительной промышленности, а также лечебных учреждений. Заболевание развивается в результате аллергической сенсибилизации организма при постоянном воздействии вредных профессиональных факторов.
Профессиональная экзема возникает на фоне уже имеющегося аллергического контактного дерматита. Она характеризуется длительным хроническим течением, в котором выделяются периоды обострения и ремиссии. Ремиссия наступает в условиях прекращения воздействия вредных производственных факторов при переходе пациента на другую работу или в отпуске. Обострение профессиональной экземы наблюдается при повторном воздействии провоцирующих заболевание факторов.
Местно в остром периоде профессиональной экземы назначают жидкость Бурова, 0,1% р-р сульфата меди, 1% р-р танина, 0,25% р-р нитрата серебра, 0,1% р-р сульфата цинка. Зудоуспокаивающим действием обладает 1% р-р лимонной кислоты, 1% р-р ментола, мазь или паста с дифенгидрамином. После стихания острого периода применяют индифферентные пасты и мази с добавлением ихтиола, нафталана, серы или салициловой кислоты.