Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Судебно-медицинская диагностика отравлений фосфорорганическими соединениями.
ФОС - функциональные яды возбуждающего действия на ЦНС. Фосфорорганические соединения (ФОС) являются преимущественно инсектицидами, применяемыми в быту и сельском хозяйстве - хлорофос, карбофос, дихлофос, как оказалось, и про БОВ забывать не стоит - зарин, заман, новичок. ФОС относятся к чрезвычайно или высокотоксичным ядам и опасны даже при контакте с кожными покровами. Фосфорорганические соединения – это липотропные вещества. Для практического применения они обычно растворяются в керосине и других органических растворителях. В виду этого они имеют выраженное чрезкожное резорбтивное действие. Как правило, они беспрепятственно всасываются через неповрежденные кожные покровы, не вызывая при этом раздражающего действия и не оставляя каких-либо следов. Попав организм, они быстро накапливаются в богатых липидами тканях, в первую очередь в нервной системе, где и проявляют свое токсическое действие. В большинстве случаев чрезкожный путь введения комбинируется с ингаляционным, усугубляя тяжесть отравления. ФОС являются выраженными холиномиметиками – ингибиторами фермента холинэстеразы, действующего в синапсах парасимпатической нервной системы. Клиника отравления обусловлена неконтролируемым синтезом парасимпатического медиатора ацетилхолина и связанным с этим холиномиметическим эффектом: - сужение зрачков, слюнотечение, брадикардия, усиленная деятельность экскреторных желез, усиленная перистальтика (тошнота и рвота), расстройства речи, очаговые судорожные подергивания скелетных мышц - пострадавшие испытывают страх, сменяющийся дезориентацией, а затем потерей сознания - аспирация рвотных масс и аспирационная пневмония, бронхоспазм - тремор, клонико-тонические судороги, коллапс и остановка дыхания *антидотом выбора являются холинолитические препараты - атропин
Наружное исследование - инактивация холинэстеразы, лежащая в основе токсического действия ФОС - процесс субмикроскопический, поэтому патогномоничных изменений нет - в основном, общеасфиктические признаки - раннее развитие и резкая выраженность трупного окоченения - миоз сохраняется на трупе и может иметь дифференциально-диагностическое значение Внутреннее исследование
- резкое полнокровие органов и мягких тканей с явлениями плазморрагии и геморрагии - под висцеральной плеврой, эпикардом и эндокардом — множественные мелкие кровоизлияния - обнаружение спастических сокращений гладких мышц кишечника и бронхов - просветы бронхов сужены, слизистая оболочка складчатая, по ходу кишечных петель видны участки спастического сокращения мускулатуры кишечной стенки, придающие кишечнику вид четок - быстрое развитие жировой дистрофии в печени и почках, определяемое при гистологическом исследовании в виде жировой вакуолизации многих гепатоцитов и нефроцитов клубочковых капсул и канальцев, возможны внутридольковые некрозы гепатоцитов - быстро развиваются дистрофические изменения мышечных волокон (исчезновение поперечной исчерченности и т. п.), пылевидное и мелкокапельное ожирение кардиомиоцитов - полнокровие и отек оболочек ГМ, сосуды расширены, стенки их разрыхлены и отечны, точечные кровоизлияния в коре, подкорковых узлах, стволовой части и в мозжечке - при приеме яда внутрь - воспалительные изменения типа острого катарального гастроэнтероколита При отравлении ФОС, или подозрении на него на судебно-химическое исследование необходимо взять не только материал для выявления самого яда, но и кровь для определения активности фермента холинэстеразы. При отравлении ФОС активность холинэстеразы снижена.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 86; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.133.228 (0.004 с.) |