Общие морфологические признаки асфиксии (общеасфиктические) или признаки быстро наступившей смерти:

- При наружном исследовании трупа:

- Сине-багровый цвет (цианоз) лица и шеи

- Разлитые интенсивные темно-фиолетовые трупные пятна (и их раннее появление)

- Мелкие/очаговые кровоизлияния в соединительные оболочки глаз, иногда в коже век, лица, шеи, верхней трети груди, реже в слизистой губ, рта, носоглотки

- Следы непроизвольного мочеиспускания, дефекации, семяизвержения, слизистой пробки цервикального капала (из-за сокращения гладкой мускулатуры в период судорог и последующего ее расслабления).

- При внутреннем исследовании трупа:

- Жидкая темно-красная кровь в сердце, сосудах.

- Переполнение кровью правой половины сердца и полых вен.

- Венозное полнокровие внутренних органов

- Под эпикардом и плеврой - небольшие (d=1-3 мм) темно-красные кровоизлияния: пятна Тардье (описаны французским судебным медиком Tardieu A. в 1855 г.)

- Отек легких, головного мозга и его оболочек, стромы сердца; эмфизема легких (возникает во время одышки)

- Малокровие селезенки (признак З.Ю. Сабинского), встречается при повешении и при острой кровопотере).

 

Значение общеасфиктических признаков:

Наряду со случаями МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ, эти признаки могут наблюдаться и в других случаях «быстро наступившей смерти»: травмах головного мозга, острых отравлениях этанолом, суррогатами, наркотиками, судорожными ядами, ядами крови и др., при острой смерти от некоторых заболеваний (эпилепсия, при инфекционных заболеваниях). Общеасфиктические признаки имеют диагностическое значение в сочетании с видовыми, характеризующими конкретный вид асфиксии, с приоритетом последних. Но, пятна Тардье наиболее часто встречаются именно при механической асфиксии, особенно, при странгуляционной.

  

Диагностика удавления руками:

Асфиксия от сдавления шеи пальцами обеих рук (обычно сзади) или одной руки (спереди), кистями, реже – предплечьем и плечом (придавливание шеи лежащего человека или при нападении сзади).

Морфологические признаки удавления руками:

- Небольшие сгруппированные кровоподтеки, дугообразные, полулунные, короткие полосовидные ссадины.

- Обширные кровоизлияния в мягких тканях шеи, корня языка, переломы подъязычной кости и хрящей гортани, реже - трахеи.

- Общеасфиктические признаки.

 

По количественному соотношению ссадин и кровоподтеков на разных поверхностях шеи можно иногда судить о том, какой рукой сдавливалась шея – правой, левой или двумя руками одновременно. При сдавлении шеи пальцами правой руки основные повреждения располагаются на левой боковой поверхности шеи. Если удавление проводилось левой рукой, то основные повреждения будут располагаться на правой половине шеи. При сдавлении двумя руками повреждения на коже обеих переднебоковых поверхностях шеи. При сдавлении руками шеи младенца, если руки нападавшего накладывались спереди, ссадины и кровоподтеки располагаются на задней поверхности шеи, так как наблюдается почти полное смыкание пальцев.

При удавлении руками в перчатках или через какой-либо мягкий предмет на коже шеи может не образовываться повреждений, или возникают осаднения неопределенной формы, чаще в проекции хрящей гортани. То же самое отмечается при сдавлении шеи между предплечьем и плечом. В этих случаях установить факт сдавления шеи можно только при внутреннем исследовании по обширным кровоизлияниям в мышцах, переломах подъязычной кости, хрящей гортани, трахеи.

При внутреннем исследовании в случае удавления руками обнаруживаются более значительные повреждения, чем при наружном исследовании. В мягких тканях шеи обширные кровоизлияния, кровоизлияния в области корня языка, переломы подъязычной кости, хрящей гортани и реже колец трахеи. Как и при любом другом виде механической асфиксии общеасфиктические признаки.

По роду насильственной смерти удавление рукам всегда убийство. При сопротивлении на теле пострадавшего возможны различные повреждения. Более типичны повреждения в затылочной области, возникающие во время прижатия затылка к твердым предметами. Кроме того, могут быть ссадины, кровоподтеки, переломы ребер, разрывы печени при сдавлении грудной клетки коленом нападающего во время прижатия тела к земле, полу. Самоубийство путем удавления руками невозможно, так как человек быстро теряет сознание, и мышцы рук расслабляются.