Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Способы прерывания беременности
- механический – путем введения в полость матки различных предметов, инородных тел, в том числе выскабливание полости матки, а также вакуум-аспирация - химический – введение непосредственно в полость матки раздражающих веществ (растворы мыла, спирта, щелочи, аммиака, йода, гипертонического солевого раствора) - физический – в частности, термический, путем введения в половые пути беременной горячей жидкости, прием горячих ванн нижней половины туловища и ног - биологический (фармакологический) – заключается в использовании различных медикаментозных средств (хинин, адреналин, пахикарпин), а также гормональных препаратов. Все перечисленные методы, использованные для незаконного прерывания беременности, могут сопровождаться различными осложнениями, иногда приводящими к смерти. При осмотре места происшествия СМЭ должен обратить внимание следователя на возможные следы произведенного криминального аборта – бужи, катетеры, резиновые баллоны, флаконы с жидкостями, ампулы из-под лекарств, следы крови и т.д. При наружном исследовании трупа (или при экспертизе живых лиц) - признаки беременности - выделения из половой щели - ссадины и кровоизлияния в области половых органов. Вскрытие при подозрении на аборт - проба на воздушную эмболию - проводят пробу СУНЦОВА: до вскрытия полости черепа разрезают кожу от уровня рукоятки грудины вниз, грудину вычленяют частично, оставляя в целостности хрящи 1 и 2 ребер, чтобы не повредить сосуды. Рассекают ножницами перикард, наливают в него воду (400-500 мл), под водой прокалывают скальпелем переднюю стенку правого, затем левого желудочка сердца. Если из правых отделов сердца выделяются пузырьки воздуха или и/пенистая кровь – проба Сунцова (+). Проба ГРИГОРЬЕВОЙ: при диагностических секционных разрезах печени наблюдают выделение жидкой пенистой крови из ее сосудов. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки трупа — пузырьки газа в сердце. - повреждения шейки и стенки матки, стенок влагалища - инородные тела, иногда отслойку плаценты, нет плодного яйца / его части - открытие шейки матки, отсутствие ее слизистой пробки - наличие в матке плацентарной площадки - наличие ворсин хориона, плодных оболочек (последнее подразумевает проведение обязательного гистологического исследования нескольких кусочков тканей матки из области плацентарной площадки)
- наличие истинного жёлтого тела в одном из яичников, по размерам которого можно судить о сроке беременности - наличие воспалительных изменений эндометрия, степень которых помогает решить вопрос о давности аборта Лабораторные исследования: - гистологическое - слизистой матки - кусочки из различных участков тела матки, важно взять участки стенки матки, пропитанные кровью, имеющие шероховатую поверхность. Берут кусочки всей толщи стенки, тщательно оберегая внутреннюю их поверхность, соответствующую слизистой оболочке матки. В слизистой оболочки матки при беременности развиваются характерные изменения - в первые 2 нед отмечают гиперемию сосудов, серозное пропитывание ткани, гипертрофию и гиперплазию всех клеточных элементов. Децидуальные клетки - крупные округло-овальной формы со светлой однородной или слабозернистой цитоплазмой и одним, реже двумя овальными ядрами - важный диагностический признак. - параметральную клетчатку из разных ее участков - при подозрении на смерть от сепсиса. В подобных случаях берут также кусочки внутренних органов и тканей на отдалении от малого таза — из очагов, подозрительных на гнойные - если предполагается смерть от эмболии в связи с введением в полость матки маслянистых жидкостей, то необходимо взять кусочки головного мозга, легких и почек для окраски срезов суданом - в случае смерти от шока и кровопотери целенаправленно исследуют сосудистую систему органов и мышц, обращая при этом внимание на микроциркуляторное русло - биохимическое - крови и мочи; - судебно-химическое – содержимого матки, внутренних органов и остатков жидкости и порошков, изъятых с места происшествия - следы каких-либо посторонних жидкостей (мыльный раствор, йодная настойка, раствор марганцевокислого калия т. д.) - на тампон и, после высыхания, направить его в судебно-медицинскую лабораторию на судебно-химическое исследование - цитологическое – секрета молочной железы - изменение характера секрета молочных желез
Если женщина обращалась за медицинской помощью - анализ медицинской документации.
Возможные причины смерти: - кровопотеря - гиповолемический шок - резкая бледность кожного покрова и слизистых оболочек, очаговые слабо выраженные трупные пятна, наличие травматического повреждения, при внутреннем исследовании: малокровие органов (особенно легких: бледные, глинистые, сухие); запустевание полостей сердца и крупных кровеносных сосудов; пятнистые или полосовидные кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца (пятна Минакова); дряблая сморщенная селезенка, источник кровотечения, скопление крови в полостях - эмболия - воздушная - в правом желудочке сердца образуется воздушный пузырь, который его тампонирует и препятствует поступлению крови из большого круга кровообращения. Возникает блокада малого круга кровообращения и смерть. - жировая - при закупорке не менее ⅔ легочных сосудов наступает резкое расстройство дыхания и смерть. Если капельки жира проходят через легочные сосуды, то они могут попасть в мозговые капилляры. В ткани головного мозга умершего от жировой эмболии при вскрытии часто обнаруживают большое количество мелких кровоизлияний. - сепсис - септический шок - некроз передней доли гипофиза, некроз и кровоизлияния в надпочечники (синдром Фридериксена-Уотерхауза), кортикальные некрозы почек
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 109; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.218.230 (0.005 с.) |