Историческое досье остеопата. Однажды в Кирксвилле произошел случай, который заставил поверить в возможности

Однажды в Кирксвилле произошел случай, который заставил поверить в возможности костоправства даже отчаянных скептиков. Местный мальчишка сильно ударил себя молотком по колену. Сначала значения синяку не придал, а когда колено распухло, стало нестерпимо болеть и «жечь», пришлось обратиться к известному городскому врачу. Он осмотрел маленького пациента, пригласил для консультации двоих коллег и после непродолжительной беседы все трое пришли к однозначному выводу: нужна срочная ампутация ноги. Иначе неизбежно начнется гангрена, а за ней печальный конец.

От такого диагноза мать пришла в ужас, побежала к доктору Стиллу и со слезами на глазах попросила немедленно пойти вместе с ней к больному сыну. Врач вошел в комнату, где лежал несчастный мальчик, улыбнулся ему, сел рядом и принялся осматривать ногу, которую авторитетные хирурги предлагали отрезать. Остеопат долго ощупывал мышцы и кости, не произнося ни слова. Мать замерла в ожидании приговора.

Меж тем Стилл принялся за манипуляции. Он осторожно, стараясь не причинить боли, мягко вращал бедро, пальпировал ткани вокруг пораженного колена, воздействовал на кости малого таза, добиваясь расслабления мышц.

Прошло какое-то время, и мать с изумлением увидела, как сын улыбнулся, прошептав: «Тепло». Хирурги, присутствовавшие при манипуляциях, недоуменно пожали плечами, но все же поинтересовались мнением странного, на их взгляд, врачевателя. «В операции нет необходимости», – коротко подытожил Стилл. И пообещал зайти следующим утром.

К рассвету, как и предполагал доктор, опухоль колена стала спадать, а покраснение исчезло. Сам мальчик, сидя на кровати, ответил, что ногу больше не «печет», а боль пропала и вовсе. Андрэ Стилл приходил в этот дом всю неделю, пока не убедился: больше в его помощи здесь не нуждаются.

Такое вот обыкновенное чудо. В него отказывался верить лечащий врач. Он потом несколько раз навещал маленького пациента, едва не лишившегося ноги, и всякий раз поражался, насколько быстро шел процесс заживления и восстановления функций травмированного сустава. Краем уха этот доктор слышал теорию А. Стилла о том, будто человеческий организм способен к самоисцелению за счет внутренних сил. Надо только своевременно и грамотно помочь ему в этом. Грамотными манипуляциями, рациональным питанием, профилактической гимнастикой и т. д. Что, собственно, и произошло на примере с мальчиком. Тем не менее остеопатические методы еще долго казались и этому хирургу и представителям академической медицины невероятными.

Например, методика черепной и черепно-крестцовой остеопатии, которая подчас столь необходима. Особенно младенцам. Если из-за родовой травмы части черепа малыша находятся в неправильном положении, это ведет к дисфункции, ослаблению иммунитета, головным болям, кривошее и прочим проявлениям остеохондроза.

Мало того. Как установили остеопаты, нарушения в сочленениях черепа, позвоночного столба и области таза препятствуют нормальному движению спинномозговой жидкости, что тоже ни к чему хорошему не ведет. Вывод однозначен: надо взять за правило, чтобы при каждой роженице находился остеопат, который бережными манипуляциями (в случае необходимости) на черепе и «всех составляющих» опорно-двигательного аппарата своевременно устранит возможные повреждения. Такой опыт за рубежом есть. Жаль, что только там.

2. Мировое признание

Относительно скоро у Андрэ Стилла появились последователи. В 1918 году его самый талантливый ученик Литлджон открыл в Англии первый европейский колледж, где стали обучать остеопатии. Потом стараниями доктора Ф. Пейралада появилась первая такая школа и во Франции. А в американском штате Иллинойс стали преподавать основы хиропрактики на специальных курсах «Семейного приюта», который затем переименовали в «Школу хиропрактики Палмера», чье имя я упоминал в предыдущей главе.

Канада, Австралия, Новая Зеландия, Аргентина, Германия, Италия, Испания, Бельгия, Латвия, Израиль, Россия – далеко не полный перечень государств, где изучают наследие доктора Андрэ Стилла.

К моменту написания этой книги в мире насчитывалось 19 школ (гимназий, колледжей, университетов), в которых преподают основы остеопатии. Как строится учебный процесс? Ничего необычного. Первые два года студентам, прошедшим строжайший конкурсный отбор, преподают основы аллопатической (академической) медицины, принципов остеопатии и обучают сложнейшему искусству приемов манипуляций на опорно-двигательном аппарате.

Скажем, надо пальпаторно (о методах пальпации и мануальных техниках воздействий будет подробно рассказано в следующих главах) определить место поражения, а потом безболезненно для пациента устранить его.

Трудно. Не у всех получается. С такими приходится расставаться. Что касаемо тех, кто успешно преодолевает первоначальные барьеры, то им предстоит год клинических занятий и год так называемой принудительной интернатуры. Затем последнее испытание – защита дипломной работы перед экзаменаторами, чьи имена остеопаты произносят с трепетом.

В связи с этим не могу не сказать, что первой социалистической страной, в которой изучение принципов остеопатии поставили на солидную научную основу, стала бывшая Чехословакия. Ну, а имя выдающегося чешского мануального терапевта профессора Карела Левита стало знаменито на весь мир. Настолько, что выдающегося врача и ученого пригласили читать лекции в медицинских учреждениях СССР. Для этого в 1986 году был организован специальный семинар, на котором доктор К. Левит знакомил советских медиков с принципами «лечения движением» и особенностями методик мануальной терапии, связанных с реабилитацией двигательной системы больных, техниками восстановительных упражнений и лечебными манипуляциями на костно-мышечной системе пациентов.

Профессор подчеркивал, что по большому счету любые нарушения биомеханики опорно-двигательного аппарата должны приводить пациента сначала именно к мануальному терапевту. Причем в процессе манипуляций на позвоночнике и суставах врач, используя целую гамму немедикаментозных лечебных средств, ничего не «ставит на место», как полагают больные. Своими действиями доктор лишь помогает организму восстанавливать двигательные возможности пораженного участка.

Как это похоже на то, о чем в свое время спорил с академическими светилами Андрэ Стилл!

После встреч с доктором Левитом советские специалисты впервые открыли для себя, что «лечение движением», выполненное по специальным методикам, благотворно влияет на функциональную деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы, желез внутренней и внешней секреции, легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта, а также способствует выраженному улучшению общего самочувствия.

Наконец, в 1994 году в Санкт-Петербурге своих студентов приняла и первая российская Высшая школа остеопатической медицины. Тогда здесь преподавали только маститые профессора из Парижа. Уже состоялось два выпуска отечественных остеопатов. Причем все дипломанты защищали свои работы перед международными экзаменаторами в Женеве. И защитили с блеском, доказав умение профессионально владеть более чем тремя тысячами мануальных техник и получив престижные во всем мире дипломы «Доктор остеопатии Европы».

Немногие знают, что такие специалисты помимо клятвы Гиппократа дают еще и клятву остеопата. Так заведено со времен доктора Стилла. Ну, а слово, данное в присутствии мировых авторитетов в области мануальной терапии, дорогого стоит. Вот выдержка из клятвы остеопата:

«Настоящим утверждаю свою преданность профессии, с помощью которой буду помогать людям избавляться от многих заболеваний. Клянусь всегда помнить об ответственности за сохранность здоровья и жизни моих пациентов, стараться завоевать их доверие и уважение как врач и друг, который обязан хранить секреты своих больных со скрупулезной добросовестностью. Клянусь с честью и достоинством выполнять обязанности. Использовать только признанные методы остеопатии в сочетании с моими способностями, умением и огромным желанием помочь всем, кто нуждается в моей профессиональной помощи… Клянусь всегда стремиться как к развитию, так и к улучшению методов и принципов применения остеопатии».^[2]

3. Болезнь умеет прятаться

Отношение к благородной профессии остеопата с годами меняется буквально на глазах. Скажем, в США каждый год последователей учения А. Стилла посещает свыше 100 миллионов граждан. Российская академическая наука теперь тоже официально признает универсальные возможности народной медицины. Особенно в лечении и профилактике остеохондроза, от которого с каждым годом страдает все больше людей.

Помню случай. Сорокалетняя женщина проснулась от острой боли под левой лопаткой. Такое с ней бывало. Больная вызвала «Скорую помощь». Бригада кардиологов выехала немедленно. Специалисты внимательно осмотрели пациентку, сняли электрокардиограмму и вскоре вынесли вердикт: «С сердцем все в порядке». «Но ведь болит же», – возразила гражданка. В ответ врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту. И пояснил, что загрудинная боль – из разряда иррадиирующих, то есть «скачет» с одной нервной ветви на другую. Попробуй, определи сразу, чем вызвано недомогание. На это, кстати, обращал внимание еще древнегреческий мыслитель Гераклит, мудро заметив: «Природа болезни любит прятаться».

Действительно, когда пациентка пришла в клинику, ей после осмотра был поставлен диагноз: «распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника II степени». После пяти сеансов остеопатических манипуляций зажатие позвонков было снято, достигнута устойчивая миорелаксация, а больной в профилактических целях рекомендован специальный комплекс оздоровительных упражнений.

Еще одна ситуация. Близится полночь. В вагоне московского метро малолюдно. Рядом со мной сидят два припозднившихся пассажира. Один другому жалуется, что измучился из-за болей в пояснице. Никакие анальгетики не помогают. И спрашивает, не знает ли приятель какого-нибудь мануального терапевта. Не хочется ему идти туда, куда манит реклама. Вот если бы кто порекомендовал, тогда другое дело.

Слово за слово мы разговорились. Оказывается, молодой человек второй год работает грузчиком на одном из таможенных терминалов. Сначала, чтобы снять боль, пил таблетки. Теперь вообще не знает, что делать. Я оставил ему визитную карточку.

Прошло несколько дней, и случайный знакомый переступил порог моего врачебного кабинета. Как я и подозревал, пациент страдал от выраженного пояснично-крестцового радикулита. А это тоже одно из проявлений многоликого остеохондроза. Конечно, после курса комплексной мануальной терапии мы избавили человека от страданий. Только посоветовали сменить место работы.

И все вроде хорошо, а на сердце неспокойно. Совсем молодых начал «косить» остеохондроз. Да что там молодых. Иные пациенты страдают им еще с пеленок. Впрочем, об этом заболевании и многом другом поговорим в следующей главе.

ЧАСТЬ II АРХИТЕКТОНИКА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Глава четвертая Остеохондроз – угроза человечеству

Наше тело – это олицетворение беспрерывного движения.

Жюльен Офре де Ламетри, «Человек – машина»

До поры больной может не подозревать, что страдает остеохондрозом – одним из самых распространенных заболеваний хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата (главным образом, позвоночника), тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Специалисты с тревогой называют остеохондроз угрозой современной цивилизации. Ее коварным попутчиком. Это не случайно. По предварительным оценкам авторитетных экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) неврологические симптомы остеохондроза (от греческих «слов» osteon кость и «hondros» хрящ) в той или иной клинической форме проявляются сегодня у 80 процентов всех жителей планеты. Счет идет на миллиарды судеб при угрожающей тенденции к их увеличению.

1. Многоликость заболевания

Как в мировой практике мануальной терапии, так и в стенах нашей клиники принято различать четыре стадии остеохондроза.

На первоначальном этапе недуг диагностировать сложно: болезнь протекает в скрытой форме. Человек чувствует дискомфорт, некоторое недомогание и ошибочно относит эти симптомы к обыкновенной усталости, утомляемости и т. д. Естественно, за помощью к мануальному терапевту такие люди обращаются редко. Тем самым будущий пациент невольно формирует заболевание и допускает первую ошибку.

На второй стадии возникают боли в спине. Причина известна: разрушается фиброзное кольцо, ослабевает фиксация позвонков между собой, возникает их патологическая подвижность, уменьшаются межпозвонковые щели. В то же время сдавливаются нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Отсюда и постоянная боль. Увы, заболевание уже сформировалось.

Для третьего этапа характерен разрыв фиброзного кольца и образование межпозвонковой грыжи размером от 1 до 15 мм. У больного развивается фиксированная деформация пораженных отделов позвоночника – кифоз (формирование горба, выпуклость позвоночника кзади), лордоз (прогибание кпереди), сколиоз (боковые искривления позвоночника), спондилез и т. д. Лечебный процесс протекает трудно.

В период четвертой, самой сложной стадии течения остеохондроза образуются болезненные уплотнения и смещения позвонков, развиваются патологические костные разрастания. Из-за нарушения подвижности позвоночника двигательная активность снижается. Резкие движения причиняют острую боль. На этом этапе может наступить инвалидность. Соответственно лечение методом мануальной терапии могут осуществлять только высококвалифицированные врачи.

Перечисленные этапы развития заболевания присущи всем проявлениям остеохондроза: шейному, грудному и пояснично-крестцовому. Так, гемикрания, нарушения слуха, зрения, сердечно-сосудистой деятельности, двигательной функции мышц головы, заболевания гортани, верхних дыхательных путей, гайморит, фронтит, даже кариес и многие другие болезни, как свидетельствует врачебная практика, часто связаны с остеохондрозом шейного отдела.

Шейный радикулит, обусловленный поражением (ущемлением) окончаний корешков спинномозговых нервов или смещением позвонков шейного отдела, всегда возникает и развивается как следствие остеохондроза позвоночника. Причины шейного радикулита могут быть разными. Бытовая и производственная травма. Неправильная осанка за рабочим столом или при ходьбе. Поднятие тяжестей и малоподвижный образ жизни. Переедание и переохлаждение. Врожденный или приобретенный сколиоз и т. д.

Основные клинические симптомы шейного радикулита: ноющие, сдавливающие, жгучие боли в заднем и боковом отделах шеи, иррадиирующие в плечо и затылок, возникновение ангиоспазма и нарушение функции Арнольда нерва. Пациенты жалуются на парестезию (покалывание в кистях) и болезненные ощущения в запястных суставах верхних конечностей (эпикондилит, плечелопаточный периартрит).

Боли особенно усиливаются при каждом движении головы. Увы, так и должно быть, ведь позвонки шейного отдела не только несут на себе всю тяжесть головы, но и ротируют ее. То есть способствуют движению. В случае же заболевания шейным радикулитом мышцы, находясь в рефлекторном состоянии гипертонуса, блокируют цервико-краниальную область и тем самым «автоматически» ограничивают двигательные возможности позвонков шеи. При этом компенсирующие участки шейного отдела позвоночника подвергаются чудовищной перегрузке.

Например, при нарушении ротации атланта относительно позвонка С2 на нижнешейный отдел сразу ложится дополнительная и совсем нежелательная нагрузка. Во время смещения межпозвонковых дисков от С1 до С4 возникает функциональное нарушение кровотока в вертебральной артерии. Ну, а для гипертонуса трапециевидной мышцы характерно серьезное изменение ротации позвонков в сегментах от С2 до С4. В любом случае шейный радикулит как следствие остеохондроза отрицательным образом сказывается на функциональном состоянии и опорно-двигательного аппарата, и всего организма в целом.

Рис. 1 Атлант – первый шейный позвонок

Важно не запускать болезнь, полагаясь на якобы спасительные фармацевтические пилюли, а своевременно обратиться к профессиональному мануальному терапевту, который в совершенстве владеет медицинским методом дистракционно-ротационной манипуляции на шейном отделе позвоночника. Не прибегая к сильнодействующим медикаментозным средствам остеопат в состоянии порой всего за один лечебный сеанс избавить (для начала) пациента от приступов боли, а затем назначить безболезненный и эффективный курс мануальной терапии.

2. Другие проявления остеохондроза

Грудной радикулит. Для этого заболевания, главным образом, характерны опоясывающие боли, которые охватывают грудную клетку и органы желудочно-кишечного тракта.

Очень часто межлопаточная боль, возникающая в сегментах Th3 Th5 грудного отдела с левой стороны, по своим симптомам указывает на приступы стенокардии. Пациент говорит, что давно страдает от одышки. Ему трудно делать вдох и выдох. При этом человек уверен, будто все дело в больном сердце. Однако после тщательной диагностики с использованием неотехнологий нередко выясняется, что такой вывод ошибочен, так как иррадиирующие боли вызваны ущемлением нервных окончаний позвонков грудного отдела. Кстати, мануальный терапевт должен быть особенно внимательным при исследовании позвонка Th12. Его верхняя сторона соответствует грудному отделу, а нижняя относится к пояснице. Главное, безошибочно установить, чем же конкретно вызваны те или иные функциональные нарушения.

Рис. 2 XII Грудной позвонок

О межреберных болях. Они часто указывают на заболевания печени, поджелудочной железы, почек, желудка и двенадцатиперстной кишки. Возможно, это действительно так. Только первопричина дисфункции жизненно важных органов тоже часто бывает следствием грудного радикулита. Как и запоры, вызванные тем, что у пациента существенно ослаблен грудной позвонок Th5.

Грудной радикулит – конечно не приговор. Заболевание хорошо диагностируется мануальными методами и вполне поддается успешному лечению. В процессе пальпации опытный врач быстро почувствует болезненное мышечное напряжение вокруг пораженного грудным радикулитом сегмента и безошибочно определит деформацию тех или иных позвонков. Смещенных. С ущемленными корешками спинномозговых нервов. И назначит соответствующее лечение.

Пояснично-крестцовый радикулит – самое распространенное проявление остеохондроза. В одной из глав я специально подробно остановлюсь на причинах этого заболевания и альтернативных методах его лечения. Пока же в общих чертах отмечу, что для болезни характерна сакродиния, прострелы в пояснице, боли по ходу седалищного нерва и других нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Недуг может вызывать онемение ног, зябкость, судороги икроножных мышц, болезнь сосудов нижних конечностей и надолго приковать к больничной койке.

3. Двигайтесь!

Авторитетный чешский врач и популяризатор мануальной терапии Карел Левит, размышляя над причинами своеобразной эпидемии остеохондроза во всем его многообразии, склонен полагать, что проблема порождена образом жизни современных людей. С одной стороны, сохраняется весомая доля тяжелого физического труда, который пагубно сказывается на состоянии позвоночника, травмируя его. Особенно межпозвонковые диски, с которых часто начинается локальный дистрофический процесс костной и хрящевой ткани. С другой – человек становится заложником высоких технологий. Зачастую это выглядит так, будто уже не мы, а машины управляют нами. Статическая (сидячая, стоячая) нагрузка на опорно-двигательный аппарат становится для большинства почти естественной. В ущерб динамической.

Специалисты в области вертебрологии подсчитали, что если в начале XX столетия человек за свою жизнь в среднем проходил пешком более 75 тысяч километров, то есть по 3 км в день, то сегодня эта цифра редко превышает 20 тысяч километров, что соответствует 800 метрам в день.

Иными словами, люди все чаще пребывают в болезненном состоянии гиподинамии, гипокинезии или акинезии, для которых характерно отсутствие активных движений и как следствие нарушение функций опорно-двигательного аппарата, дыхания, гемодинамики, пищеварения. Если уже сегодня не предпринять кардинальных (не эпизодических) мер по лечению и особенно профилактике остеохондроза, число заболеваний увеличится в несколько раз.

Летом 2002 года комиссия по здравоохранению американского конгресса после скрупулезных исследований пришла к неутешительному заключению: граждане США катастрофически полнеют. 125 миллионов американцев страдают от избыточного веса. Половина населения страны! Чтобы оздоровить нацию, врачи в первую очередь рекомендуют людям всех возрастных групп чаще двигаться и еще раз двигаться. В любую погоду, по любому поводу и без него.

Как тут не вспомнить изречение французского врача Армана Труссо о том, что «движения по своему действию способны заменить любое лекарство, но все лекарства мира не заменят пользу движений». Природа не терпит пустоты, и поэтому недостаток движений она вынуждена заполнять по-своему: заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Дело в том, что с начала времен на костную систему позвоночника возложено бремя трех «главных дел»:

1. Справляться с задачей защиты и опоры.

2. Способствовать движению тела.

3. Поддерживать равновесие.

Эти функции очень тесно взаимосвязаны между собой. Даже малейшее невольное или сознательное нарушение только одной из них (допустим, двигательной) приводит к сбою в работе других и отрицательным изменениям в деятельности организма в целом.

Если учесть, что на протяжении человеческой жизни наибольшие нагрузки приходятся на нижнешейный и нижнепоясничный отделы, стоит ли удивляться, что как раз они-то и страдают в первую очередь. Ведь при неправильном распределении нагрузок на костную систему ее высокоподвижные сегменты «вынуждены» оставаться не у дел. И позвоночник, образно говоря, защищаясь, по-своему категорически протестует. Болезнью. Как тут не вспомнить древних костоправов. На скрижалях медицинской истории они вывели постулат-напоминание потомкам: «Позвоночник должен быть подвижен, насколько возможно, и устойчив, насколько необходимо».

Не больше, но и не меньше. Иначе вы рискуете стать жертвой застойных явлений в области позвоночного столба, ухудшения кровоснабжения, нарушения обеспечения питательными веществами тканей, тел позвонков и межпозвонковых дисков. Словом, как ни крути, а человек сам взращивает и развивает собственную болезнь.