Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Из практики мануального терапевта. Пациенту из тульской области 45 лет
Пациенту из Тульской области 45 лет. По профессии он – дояр. Жалуется на внезапно появившиеся выраженные боли в области поясницы, а также в паху и на наружной поверхности бедра. Разумеется, боли не дают ему полноценно работать. Нижние конечности отечны, одутловаты. Кроме того, он уже пять дней страдает от запора. При пальпировании позвоночника наблюдается сильное тракционное сжатие 4-го и 5-го поясничных и 1-го крестцовых сегментов. Больному запрещены наклоны вперед, поднятие тяжестей и нервные перегрузки. Остеопатические лечебные манипуляции проведены на всем позвоночнике с направленностью на пояснично-крестцовый отдел. После третьего сеанса мануальной терапии боли начали стихать. После пятого пациенту стало легче передвигаться. Ко второй неделе процедур нормализовался стул, полностью перестали тревожить боли в пояснице, паху и на внутренней поверхности бедра. По окончании десятого сеанса снизилась отечность ног. Кроме того, больному настоятельно рекомендовано сменить сферу занятий и перейти на работу, не связанную с поднятием тяжестей, частыми сгибаниями и наклонами. Пациент так и поступил. Контрольный осмотр через полгода подтвердил отсутствие боли. Причиной болей в области поясницы могут быть и повреждения в области таза (большого и малого). Его функциональные нарушения, главным образом, связаны со смещением подвздошно-крестцового сустава. При этом в процессе пальпаторного обследования пациентов приходится часто наблюдать клиническую картину скрученности таза, когда задняя верхняя подвздошная ось расположена с одной стороны ниже, чем с другой. С этим нередко связано и вариабельное различие в длине ног пациентов, что вполне устранимо остеопатическими методами. Скрученный таз (торсионная дистония) и защемление нервов пояснично-крестцового перехода вызывают спазм подвздошной мышцы. Больные жалуются не только на неприятные ощущения в пояснице, но и на боли внизу живота. Все становится на свои места после изучения рентгенограммы. На снимках отчетливо видно нарушение, характерное для скрученного таза: поясничный отдел позвоночника расположен под тупым углом к оси крестца. Распознать скручивание таза мануальному терапевту часто помогает пальпация определенных точек. К примеру, у пациентов с признаками пояснично-крестцового смещения надавливание подушечками пальцев в области подвздошной мышцы на стороне нижнерасположенной задней подвздошной кости вызывает мышечный спазм и периостальную боль.
Болезненные ощущения возникают при пальпации задних и передних подвздошных остей, а также гребня в положении пациента на спине. Это устранимо. Важно лишь определиться с противопоказаниями к манипуляциям, провести обследование подвижности подвздошной кости относительно крестца, по мере необходимости выполнить специальную неврологическую и урологическую диагностику, а затем назначить курс лечебных мануальных процедур. С повреждениями тазовых органов непосредственным образом связаны функциональные нарушения и мочеполовой системы. У больного может развиться заторможенный рефлекс мочеиспускания, что приводит к образованию большого количества остаточной мочи, ее недержанию и даже инфекции в мочевыводящих путях. Мало того. Из-за защемления нервных окончаний передних ветвей (S3–S4) крестцовых нервов спинного мозга возникают функциональные нарушения половых органов. Возможны сфинктерные расстройства, болезненные ощущения в аногенитальной области и потеря чувствительности в иннервационной зоне. Как бы там ни было, не торопитесь с приемом сильнодействующих лекарств. Попробуйте сначала обратиться к профессиональному мануальному терапевту. Возможно, уже после первых остеопатических сеансов вы почувствуете реальное облегчение, и недуг отступит. На признаки пояснично-крестцового радикулита весьма похожи клинические симптомы межпозвонковой грыжи. Боль при этом возникает из-за смещения межпозвонкового диска. Причем дискомфорт в области поясницы пациент ощущает лишь в первый день. Затем боль «меняет адрес», перемещаясь в одну из ног. Из-за того, что межпозвонковая грыжа давит на корешок нерва в месте его выхода, вызывая воспаление и отечность, нога может потерять чувствительность. Пациенту можно помочь, если прибегнуть к одному из самых эффективных методов мануальной терапии: постепенному вытяжению позвоночника. Как свидетельствует мой врачебный опыт, создаваемый при этом перепад давления в межпозвонковом пространстве, дает возможность избавить больного от грыжи (Шморля).
Особенно сложным для остеопатической диагностики и лечебных манипуляций практикующим врачам представляется шейный отдел позвоночника, о чем вкратце уже говорилось в главе 4. После сорока лет многие пациенты начинают жаловаться на хронические боли в области шеи, затылке, глазах, ушах, мышцах шеи, ограничение подвижности при движении головы и т. д. Это может быть связано с такими заболеваниями, как шейный спондилез, шейный радикулит или шейный миозит. Рентгеновские снимки в большинстве случаев подтверждают первичный диагноз о возрастных изменениях тел шейных позвонков, межпозвонковых дисков и суставов, сужении межпозвонкового пространства, ущемлении окончаний корешков спинномозговых нервов, воспалении мышц и связок или вывихах. Что ж, такова конституция человека: самым подвижным (шейным) позвонкам всегда достается больше других. Если их неосторожно травмировать, что устанавливается как мануальными, так и инструментальными методами, это может привести не только к легко устранимым недомоганиям, но и к поражению функций дыхания, отечности мозга, параличу межреберных мышц, застойной пневмонии, нейрогенному отеку легких, нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы, прочим заболеваниям. Наиболее часто при вывихе шейных позвонков возникает смещение в поперечных отростках на всю длину сочленяющихся поверхностей. Смещение, обнаруженное в суставе одной стороны, называют ротационным или односторонним. Оно нередко является причиной мигрени вследствие нарушения мозгового кровообращения.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.16.54.63 (0.004 с.) |