Из практики мануального терапевта. В начале лечебного сеанса больного укладывают спиной на кушетку

В начале лечебного сеанса больного укладывают спиной на кушетку, добиваясь ориентации позвоночного столба, максимально приближенной к горизонтали. Затем пациента побуждают систематически напрягать и расслаблять сгибательные и разгибательные мышцы туловища и нижних конечностей. Сначала (0,5–1,5 сек.) напряжению подвергают сгибательные мышцы. Затем их релаксируют. После паузы в 1–2 сек. больной напрягает мышцы брюшного пресса и бедра и тоже релаксирует их. Через 3 сек. цикл повторяют.

В зависимости от степени развития мускулатуры и особенностей поражения позвоночника или суставов переходят к следующему этапу. Если, допустим, функциональное нарушение выражено в атланто-затылочной области, лечение проводят методом дистракционной терапии, при которой пациент висит на руках. При этом угол наклона опорной площади тренажера остеопат постепенно увеличивает от 25 до 90 градусов. В том случае, когда поражена поясничная область, лечение следует проводить при горизонтальном положении тела больного, изменяя его по усмотрению врача: на спине, боку, животе, на другом боку и снова на спине. В более тяжелых случаях заболеваний показан комплекс мануальных приемов до достижения положительного результата. У пациентов, периодически повторяющих такой курс процедур, позволяющий вести активный образ жизни, рецидивы заболевания не отмечаются в 87 процентах случаев.

Следует отметить, что все воздействия на травмированный позвоночник или поврежденные суставы конечностей опытный остеопат выполняет мягко, легко и непринужденно, не вызывая у пациента болевых ощущений. Чем сильнее характерный щелчок или хруст в каком-либо отделе позвоночника, тем обширнее процесс остеохондроза. Если же нет ни хруста, ни щелчка, это свидетельствует либо о полном здоровье позвоночника, что наблюдается крайне редко, либо о развитии спондилеза или спондилоартроза.

Последовательность действий остеопата – снизу вверх, от периферии к центру. Затем выполняются манипуляции на суставах или, если возникнет необходимость, черепе.

Используется в лечебной практике и безболезненная ударная техника. Она может быть трех видов:

1. Положив одну ладонь на противоположную часть больного сустава, врач бьет другой ладонью по тыльной стороне лежащей руки.

Рис. 7.

2. По лежащей ладони остеопат бьет ребром кулака. Удар производится мягко.

Рис. 8.

3. Воздействует на больной сустав открытым ударом кулака. Число ударов может колебаться от 2 до 5.

Рис. 9.

Все три типа ударов используются на позвонках и спине. Хлопок ладонью по руке наносится по остистым и поперечным отросткам, исключая шейный отдел позвоночника. Ударом кулака по тыльной стороне ладони воздействуем на те же области, но с большей силой. Открытым кулаком бьем в точки скопления вегетативных нервов – симпатических и парасимпатических.

Остеопатические манипуляции принято разделять по принципам выполнения:

1. Фиксация.

2. Фиксация и тракция.

3. Дистракция (вытяжение).

4. Ротация (вращение).

5. Дистракция с манипуляцией.

2. Техника воздействий на позвоночник

Поступательные манипуляции на крестцово-подвздошном сочленении, поясничном и грудном отделах.

Пациент лежит на животе. Руки – вдоль туловища. Врач – с правой стороны кушетки. Левая ладонь на тыльной поверхности правой кисти. Движения проводятся на крестцово-подвздошном сочленении. Как на правом, так и на левом. После этого следует воздействие (со слабой силой) на поясничный отдел позвоночника.

Рис. 10. Манипуляции на поясничном отделе

Такого рода манипуляции удобно выполнять на медицинских столах моделей Hill или Manuthera.

Рис. 11. Медицинский стол Manuthera

Рис. 12. Медицинский стол Hill

Следующий этап – манипуляции на грудном отделе. Причем с несколько большими усилиями. Воздействуем на остистые или поперечные отростки позвонков.

Рис. 13. Манипуляции на грудном отделе