Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лимфома беркитта у девочки четырех лет
Бурлуцкая А.В.1, Статова А.В.1, Стребко Д.А.2, Писоцкая Ю.В.3, Устюжанина Д.В.4 Gped2@lenta.ru1, diana.ereshko@gmail.com2, ms.pisotskaya2017@gmail.com3, lili.colin@gmail.ru4 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Педиатрии №2, Краснодар, Россия
Актуальность: Лимфома Беркитта (ЛБ) – высокоагрессивная опухоль из зрелых В-клеток с преимущественной экстранодальной локализацией. Распространенность ЛБ среди детей составляет 30-50% от общего числа лимфом. Частота встречаемости 1 случай - на 10 000 детей. Научная новизна: Заболевание является высокоагрессивным, но благодаря современным химиотерапевтическим программам можно добиться повышения показателей выживаемости и длительности клиники-гематологической и цитогенетической ремиссии в 90% случаев. Цель исследования: Проанализировать течение клинической картины лимфомы Беркитта у девочки 4 лет. Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ анамнестических данных, течения заболевания, лабораторной и инструментальной диагностики, и лечения у пациентки 4 лет с лимфомой Беркитта, которая наблюдалась в августе 2019 года в отделении онкологии и гематологии ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» г. Краснодар. Результаты и их обсуждение: Пациентка Б. 4 лет, впервые поступила в отделение онкологии и гематологии ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» г. Краснодар с жалобами на появление округлого образования, диаметром до 3 см в правой боковой поверхности шеи. В результате обследования выявлены признаки острого воспаления в клиническом анализе крови – лейкоцитоз (лейкоциты - 25*10^9/л), повышение СРБ – 35 мг/л (норма до 10 мг/л). Показатели биохимического анализа крови: лактатдегидрогеназа 531 Ед/л (норма до 240 Ед/л). УЗИ брюшной полости: спленомегалия, невыраженные реактивные изменения печени, поджелудочной железы, умеренное увеличение лимфоузлов брюшной полости. Компьютерная томография: лимфаденопатия шеи, средостения. Спленомегалия. Многоочаговое поражение обеих почек. Забрюшинная лимфаденопатия. Очаговой патологии головного мозга не выявлено. В миелограмме из 3 точек: мономорфная популяция бластных клеток 90,8% с морфологическими признаками дифференцировки лимфоидной линии (L3 по FAB-классификации).
Гистологическое исследование биоптата: фрагменты опухолевой ткани, представлены клетками средних размеров, плотно прилежащих друг к другу. Ядро округлой формы, ядерный хроматин мелкий, одно или несколько ядрышек (картина «звёздного неба»). В отделении пациентке назначено лечение по протоколу В – НХЛ 2004 маб. (глюкокортикостероиды, цитостатические препараты). На фоне проводимой терапии прослеживается положительная динамика в клиническом анализе крови – лейкоциты 7,39 * 10^9/л, СРБ 24 мг/л. Выводы: Представленный клинический случай показывает, насколько важен повсеместный скрининг для раннего выявления заболевания, так как данная опухоль – самая быстрорастущая из всех злокачественных новообразований.
Список литературы: 1. Масчан А.А, Румянцев А.Г., Самочатова Е.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению неходжинских лимфом. М.: 2014; 47 с. 2. Савченко В.Г., Поддубная И.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфомы Беркитта. М.: 2014; 26 3. Валиев Т.Т., Барях Е.А, Зейналова П.А., Ковригина А.М., Кравченко С.К., Обухова Т.Н., Фалалеева Н.А., Сендерович А.И, Серебрякова И.Н., Каминская И.В., Левашов А.С., Менткевич Г.Л. Оптимизация диагностики и лечения лимфомы Беркитта у детей, подростков и молодых взрослых. Клиническая онкогематология. 2014;7(2):175-181 4. Дёмина И.А., Вержбицкая Т.Ю. Кашпор С.А. и др. Гетерогенность В-клеточного острого лимфобластного лейкоза (BIV-иммуновариант) у детей. Онкогематология. 2017;12(4):34–40. 5. Самочатова Е. В., Шелихова Л. Н. Лечение неходжкинских лимфом и острого лейкоза из зрелых В-клеток у детей и подростков по данным региональных российских клиник. Онкология и гематология. 2011;1:30–34.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.23.30 (0.003 с.) |