В. Тестові завдання з одиночною відповіддю

2.1. Вогнепальні поранення носа по відношенню до порожнин та придаткових пазух носа поділяють на ті:

 А. що поєднані з пошкодженнями верхньої щелепи

 В. що поєднані з пошкодженнями інших кісток

 С. що сліпі

D. що ізольовані

E. що проникають у порожнину носа або рота.

 (правильна відповідь Е)

2.2. Вогнепальні поранення носа за характером пошкодження діляться на:

А. Наскрізні, сліпі, дотичні, проникаючі у порожнини роту, носу, придаткових 

пазух;

В. Забиті, розчавлені, колоті, різані, рублені, укушені;

С. Поранення нижньої щелепи, верхньої щелепи, виличних кісток, кісток носу,

декількох кісток;

 D. Кульові, осколкові, мінновибухові, поранення кулеподібними та 

стрілоподібними елементами;

Е. Ізольовані травми м’яких тканин, травми кісток щелепно-лицевої ділянки, 

сполучені травми.

(Правильна відповідь А).

 2.3. Які типові ознаки поранення ділянки носа:

А. Кровотеча, зяяння рани;

В. Лікворея, зяяння рани;

С. Загроза розвитку асфіксії, шоку;

D. Кровотеча, спотворення обличчя, неможливість користування звичайним протигазом;

Е. Несправжній дефект та значний набряк тканин.

(Правильна відповідь D).

Навчальні задачі ІІІ рівня (нетипові задачі)

1. Хворий 32 років звернувся зі скаргами на біль та набряк в ділянці носа, на рясну кровотечу з носа. Симптоми з’явились після травми цієї ділянки. Який діагноз у даного пацієнта? Що повинен зробити лікар?

(Відповідь: перелом кісток носу. Необхідно зупинити кровотечу, провести редресацію, фіксацію та іммобілізацію кісток носа).

2. У воєнно-польовий шпиталь доставлено двох поранених з вогнепальними ушкодженнями носа та виличних кісток; одного з них доставлено із зони радіаційного ураження. Якому з поранених необхідно провести хірургічну обробку рани у першу чергу?

(Відповідь: пораненому з комбінованим радіаційним ураженням).

3. Військовослужбовець Р., 35 років отримав поранення осколком в обличчя. Була втрата свідомості, нудота, блювання. АТ 100/60 мм рт ст. Об’єктивно: в підочній, виличній, носовійта щічній ділянках зліва виявлена рвана рана розміром 5,0х5,0 см, яка з’єднується з гайморовою порожниною та порожниною носа. Вилична кістка, кістки носа та альвеолярний відросток верхньої щелепи зліва рухомі. Про який діагноз можна думати? В якому медичному закладі здійснюється спеціалізована допомога пораненому?

(Відповідь: проникаюча вогнепальна поєднана травма щелепно-лицевої ділянки, перелом виличної кістки, кісток носа та альвеолярного відростку верхньої щелепи зліва. Спеціалізована допомога повинна надаватися в спеціалізованому військово-польовому хірургічному шпиталі (5-й етап).

Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Провести опитування хворого та на його основі зробити запис в історії хвороби.

2. Підготувати набір інструментів для обстеження постраждалого з переломом кісок носа.

3. Скласти схему обстеження, обґрунтувати діагноз та скласти план лікування постраждалого з переломом кісток носа.

4. Виконати місцеве знеболення, необхідне для надання допомоги постраждалому з вогнепальним пораненням носа.

Література.

1. Хірургічна стоматологія та щелепно-лицева хірургія: підручник; У 2т. – Т.2/В.О.Маланчук, І.П.Логвіненко, Т.О.Маланчук, О.Л.Ціленко – К.: ЛОГОС, 2011. – С. 78-84, 91-96.

2. Невогнепальні пошкодження щелепно-лицевої ділянки: навч. посіб. для студ. стомат. факульт. вищих мед. навч. закладів IV рівнів акрид. та інтернів-стоматологів / під загальною ред. Рибалова О.В. – Полтава: ТОВ «Фірма Техсервіс», 2012. – С. 136-138.

3. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / под ред. А.А.Кулакова, Т.Г.Робустовой, А.И.Неробеева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010 – С. 717-719.

4. Стоматологія надзвичайних ситуацій з курсом військової стоматології: [підруч. Для студентів ВМНЗ III-IV рівнів акредитації] / Г.П.Рузін, В.П.Голік, О.В.Рибалов, С.Г.Демяник. – Харків: Торнадо, 2006. – С. 139-141.

 

 

Міністерство охорони здоров’я України

Вищий державний навчальний заклад України

«Українська медична стоматологічна академія»

 

 

                                                                                                «Затверджено»

                                                                                           на засіданні кафедри

                                                                                     хірургічної стоматології

                                                                                та щелепно-лицевої хірургії

                                                                   з пластичною та реконструктивною

                                                                                      хірургією голови та шиї

 

                                                                                              Завідувач кафедри

                                                                       д. мед. н. Аветіков Д.С.

 

 

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

ДЛЯ самостійної роботи студентів

під час підготовки до практичного

(семінарського) заняття

 

Навчальна дисципліна	Хірургічна стоматологія
Модуль №	4
Змістовний модуль №	4
Тема заняття	Семінар. Пошкодження м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки та кісток лицевого скелету у мирний час та в екстремальних умовах.
Курс	ІV
Факультет	Стоматологічний

 

 

Полтава – 2012

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ.

Знання методів транспортної та лікувальної іммобілізації відламків, етапного лікування поранених з вогнепальними пошкодженнями кісток лицевого скелету дозволить лікарю-стоматологу раціонально організувати та надати медичну допомогу щелепно-лицевим пораненим як в умовах військового часу, так і в умовах екстремальних ситуацій.

2.Конкретні цілі:

1.1.Аналізувати етіологічні фактори, що сприяють виникненню травматичних пошкоджень в мирний час та в екстремальних умовах.

1.2.Пояснювати особливості статистичних показників травматичних пошкоджень різних ділянок обличчя.

1.3.Запропонувати план обстеження хворого з травмою щелепно-лицевої ділянки.

1.4.Класифікувати травматичні пошкодження щелепно-лицевої ділянки.

1.5.Трактувати принципи діагностики травматичних пошкоджень щелепно-лицевої ділянки.

1.6. Малювати графологічну схему теми.

1.7.Проаналізувати результати лабораторних та інструментальних обстежень.

1.8.Скласти алгоритм дій лікаря під час клінічного обстеження хворого з пошкодженнями щелепно-лицевої ділянки.

1.9.Аналізувати результати клінічних обстежень хворих з вивихами і переломами зубів, переломами альвеолярного відростку.

 2.0.Запропонувати план лікування хворих з вивихами та переломами зубів, переломами альвеолярного відростку.

2.1.Класифікувати різні види вивихів і переломів зубів, переломів альвеолярного відростку.

2.2. Вміти виділяти основні клінічні прояви при вивихах і переломах зубів, переломах альвеолярного відростку.

2.3. Оволодіти навичками діагностики при вивихах і переломах зубів, переломах альвеолярного відростку.

2.4.Оволодіти навичками лікування вивихів і переломів зубів, переломів альвеолярного відростку.

2.5.Вміти організувати лікування поранених з вивихами та переломами зубів, переломами альвеолярного відростку на етапах медичної евакуації.

2.6.Розвивати творчі здібності в процесі клінічного та теоретичного дослідження проблемних питань травматології щелепно-лицевої ділянки військового часу та в умовах надзвичайних ситуацій.

2.7.Аналізувати результати клінічних обстежень хворих з пошкодженнями м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки.

2.8.Запропонувати план лікування хворих з пошкодженнями м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки різної локалізації.

2.9. Класифікувати різні види пошкоджень м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки.

3.0. Вміти виділяти основні клінічні прояви при пошкодженнях м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки в залежності від локалізації та травмуючого агента.

3.1. Здійснити тимчасову та постійну зупинку кровотечі з і провести хірургічну обробку ран м’яких тканин обличчя.

3.2.Виділити клінічні ознаки вогнепальних пошкоджень м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки.

3.3. Володіти навичками діагностики вогнепальних поранень м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки.

3.4.Пояснити етіологію та патогенез виникнення переломів нижньої щелепи мирного та військового часу. Основні та додаткові обстеження хворих з переломами нижньої щелепи мирного часу.

3.5.Класифікувати переломи нижньої щелепи мирного та військового часу.

3.6.Скласти план лікування хворих з переломами нижньої щелепи мирного та військового часу.

3.7.Аналізувати клінічні прояви переломів верхньої щелепи мирного часу та військового часу.

3.8.Основні та додаткові обстеження хворих з переломами верхньої щелепи мирного часу.

3.9.Класифікувати переломи верхньої щелепи мирного та військового часу.

4.0.Скласти план лікування хворих з переломами верхньої щелепи мирного та військового часу.

4.1.Аналізувати статистику переломів вилицевої кістки та кісток носа в мирний та в військовий час.

4.2.Класифікувати пошкодження вилицевої кістки, кісток носа в мирний та в військовий час. 

4.3.Трактувати методи діагностики хворих з переломами вилицевої кістки та кісток носа в мирний час та в військовий.

4.4.Скласти план лікування хворих з переломами вилицевої кістки та кісток носа в мирний та військовий час.