Первая помощь при несчастных случаях

 

При занятиях самозащитой от различных причин могут произойти несчастные случаи, которые никто не может предвидеть. В то же время врач не всегда бывает на месте происшествия. Своевременно же принятые меры помощи могут спасти человека от гибели. Всем лицам занимающимся самозащитой, необходимо знать способы подачи первой помощи. При подаче помощи нужно сохранять спокойствие, разобраться, в чём заключается повреждение, послать за врачом, оказать пострадавшему возможную помощь.

 

Ниже указываются различные повреждения, а так же разъясняются способы подачи первой помощи.

 

Вывихи

 

Осмотр больного. Для того, чтобы определить какое повреждение получено пострадавшим: вывих, ушиб или перелом, следует осторожно снять с поврежденного места одежду. При повреждении руки или ноги сначала снимают одежду со здоровой руки или ноги, а потом уже с больной. При одевании, наоборот, сначала одевают больную руку или ногу, а потом здоровую. При снимании одежды повреждённую руку или ногу следует держать неподвижно. Осторожное снимание сапога, вследствие трудности, лучше делать двоим: один должен держать ногу, чтобы она была неподвижна, а другой снимать сапог, обхватывая одной рукой за носок, а другой за задник (немного выше каблука). В некоторых случаях, при сильных болях и при трудности снятия обуви, приходится её разрезать; разрезать лучше всего по шву. Это относится также и к одежде.

 

Суставы. Кости нашего скелета соединяются друг с другом суставами. На одних суставах имеются суставные ямки с вогнутой поверхностью, на других округлённые головки или до некоторой степени выпуклые поверхности, входящие в суставные ямки. Суставные ямки и округлённые головки на своей поверхности покрыты гладким скользким хрящом. Каждый сустав окружён сухожильной суставной сумкой, кроме того, кости соприкасаются и удерживаются в своём положении, образуя суставы, окружённые связками.

 

Вывих получается от смещения суставных поверхностей, сумка разрывается, и в разрыв сумки высовывается одна из костей. С разрывом сумки происходит разрыв кровеносных сосудов, кровь изливается в сумку, сустав припухает, появляется сильная боль, и нарушается подвижность в суставе.

 

Причины вывихов. Вывихи происходят от резкого и сильного поворота в суставах конечностей. Вывихи наблюдаются при падениях, ударе, прыжке и т.д. Обыкновенно форма вывихнутого сустава изменяется: где была \выпуклость, образуется впадина, а выпуклость получается, где её не было. Это получается от выведения кости из обычного положения.

 

Вывих нижней челюсти. Причина вывиха может быть: удар или нажим на неё во время неправильной работы с открытым ртом, при приёмах «Женских» («Отгибание головы назад» и «Отгибание головы назад — сзади»), а также от других случайных ударов. Этот вывих может получиться даже просто при очень сильном зевании. Признаком вывиха является открытый рот, который не может закрыть сам пострадавший. Выправить может только врач или лицо, знакомое с этой операцией.

 

Вывих плеча. Одним из более частых вывихов верхних конечностей является вывих в плечевом суставе, получающийся от грубой и силовой работы и неприменения страховки. Приёмы, относящиеся к группе «Вывертов»: «Загиб руки за спину», 1-й и 2-й способы, «Выверт», «Выверт в обратную сторону», а также и другие приёмы этой группы, применяемые «по принципу», подвергаются вывиху часто, так как сустав очень подвижен, и сумка его слаба и просторна. Плечевой сустав образуется от соединения круглой головки плечевой кости с лопаткой и ключицей. При вывихе головка плечевой кости выскакивает и перемещается в подмышечную впадину.

 

Вывих локтя. Вывих локтевого сустава получается реже, чаще локтевое повреждение выражается не в вывихе, а лишь в растяжении связок.

 

Рука состоит в верхней части из плеча, а в нижней от локтя до кисти — предплечья. Плечо состоит из плечевой кости. Предплечье состоит: из локтевой кости, которая находится со стороны мизинца, и лучевой — со стороны большого пальца. При вывихе в локтевом суставе, обычно, выдвигаются назад верхние концы обеих костей предплечья, нижняя головка плечевой кости выдвигается вперёд, и спереди в локтевом сгибе прощупывается её головка. С внешней стороны локоть представляется торчащим назад. Этот вывих может получиться при нечаянном падении на выставленную руку, при бросании противника из запрещённого положения.

 

Вывих лучезапястного сустава. Нижняя широкая часть лучевой кости, сочленяясь с костями кисти, образует лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав образуется от соединения лучевой и локтевой костей предплечья с костями запястья. Вывих в лучезапястном суставе встречается редко.

 

Чаще бывает растяжение и надрыв сухожилий. Иногда вывих можно смешать с переломом конца левой кости. Вместо вывиха и перелома чаще может получиться, как в локтевом суставе, растяжение при приёмах «Стой!» («Рычаг пальцев и запястья», запрещён), «Выверта кисти» в обе стороны, а также при приёмах с броском от неправильной страховки.

 

Вывих в голеностопном суставе. Голеностопный сустав образуется от соединения большой и малой берцовых костей с костями предплюсны.

 

Большая берцовая кость лежит внутри и значительно толще малой. Вывих происходит сравнительно редко, получается он от применения приёма с бросанием на землю на твёрдом месте. Это происходит при неправильной страховке с обеих сторон и при малой опытности бросающего лица. При занятии с бросанием, происходящем на мягком месте, получается лёгкое растяжение в голеностопном суставе, а также ушибы большого пальца на ногах. Это случается при приёме «Полугорловом» и приёмах «по принципу», к нему относящихся. Это можно всецело отнести к вине самих обучающихся, форсирующих эти приёмы.

 

Вывихи бедренного и коленного сустава. Вывихи очень редки, так как суставы очень крепки и вывихи могут быть вызваны лишь при сильных падениях и ушибах.

 

Коленный сустав образуется от соединения бедра с большой берцовой костью.

 

Бедренный сустав образуется от соединения головки бедренной кости с костями таза.

 

Вправление вывихов производится только врачом или специалистом. Никогда не следует пытаться сделать это самому. Чем скорее будет вправлен вывих, тем скорее произойдёт заживление.

 

Первая помощь при вывихах. До прибытия врача нужно придать вывихнутому суставу и конечности наиболее спокойное положение, плотно фиксируя её, наложить шину. На повреждённый сустав положить лёд или снег, завёрнутый во 'что-нибудь, лучше пузырь. Можно просто положить тряпку, намоченную в холодной воде.

 

Растяжения

 

Иногда вывихи бывают неполными, т.е. головка сустава выходит из ямки лишь частью, связки растягиваются, получается расширение связок сустава. Растяжение бывает при неправильном проведении приёмов группы «Дожима», а также при отсутствии страховок, при группе «Обратных рычагов» с таким же применением и при сильных рывках.

 

  Обычно при наших занятиях чаще всего встречаются лёгкие растяжения от неудачного прыжка, падения при беге и т.д.

 

К растяжениям относятся лёгкие надрывы различных мышц и сухожилий, происходящие иногда от чрезмерно резких и неловких усилий.

 

Помощь. При растяжении связок суставов руки накладывают на повреждённую руку местную повязку, чтобы дать ей покой. На больной сустав накладывают лёд, избегая подвергать движению больной сустав. Повязку делают из платка, концы которого завязывают над плечом и перекидывают на спину. В получающийся из платка мешок кладут руку.

 

При растяжении связок ноги пострадавшего укладывают в постель.

 

Переломы

 

Переломы чаще всего бывают на длинных костях бедра; голени, плеча и предплечья, а также на костях ключицы, связывающей плечо с грудиной. Реже бывают переломы плоских костей: костей челюсти и лица.

 

По характеру переломы бывают закрытые и открытые.

 

При закрытом — на месте перелома кожа не повреждена.

 

При открытом — кожа разрывается острыми концами сломанной кости, в этом случае является опасность заражения.

 

При переломах ощущается сильная боль.

 

Самым опасным и серьёзным является перелом костей черепа.

 

Плоские кости черепа ломаются при ударах вниз головой при падении. Такие повреждения сопровождаются потерей сознания, судорогами, кровоизлиянием под кожу головы, лица и в мозг. Эти повреждения нередко ведут к смерти. Пря ударах и падениях получаются переломы или трещины костей основания черепа без заметных повреждений черепной покрышки. При таких переломах характерным признаком является кровотечение из носа, рта, ушей и кровоизлияние в глазные яблоки.

 

Такие повреждения при занятиях самозащитой не могут получиться, но с применением её в жизни могут произойти легко от некоторых дополнительных приёмов, и особенно от «перебрасывания».

 

Перелом позвоночника. Перелом позвоночника является очень серьёзным повреждением, и пострадавший может легко умереть сразу или от заболевания повреждённого спинного мозга; могут быть так же вызваны тяжёлые параличи.

 

Перелом рёбер. Переломы одного или нескольких рёбер могут получиться сравнительно легко. Срастаются они быстро, опасности не представляют, если только острый осколок не повредит внутренних органов. Признаком такого перелома является сильная боль при дыхании в месте перелома. Переломы при занятиях могут получиться от запрещённого удара ребром ладони руки, нажима локтем или коленом, от сильного обхвата и т.п.

 

Перелом плечевой кости. Эти переломы чаще всего бывают в верхней и средней части и реже посредине. Признаки — общие. Переломы происходят преимущественно от сильного удара и падения.

 

Перелом ключицы. Перелом ключицы бывает довольно часто. При переломах плечо опускается вперёд и вниз. Вызывается перелом ушибом, ударом и падением.

 

Переломы предплечья. Перелом предплечья чаще бывает в лучевой кости, недалеко от кистевого сустава. Признаки общие. Причины те же, что и при переломах плечевой кости.

 

Перелом голени. Кости голени ломаются чаще обе вместе. Признаки общие. Может легко получиться от удара пяткой (каблуком) и ступнёй, при падении и ушибе.

 

Переломы костей таза и бедра. Кости эти очень крепки, их переломы случаются весьма редко.

 

Общие правила помощи

 

Необходимо дать пострадавшей конечности полный покой. Для этого накладывают фиксирующую повязку. Никогда не следует неловко и грубо ощупывать и двигать сломанную кость, от этого обломки костей ещё больше смещаются со своих мест и врачу будет труднее восстановить их.

 

При переломе костей черепа. Пострадавшего кладут в постель, высоко на подушках, и для неподвижности обкладывают голову подушками пли валиками, свёрнутыми из одежды.

 

Не следует больного приводить в чувство нюхательными средствами, ибо при чихании он причинит себе ещё больший вред.

 

На голову положить пузырь со льдом или снегом пли просто холодную примочку. Если перелом открытый, нужно наложить сухую повязку из стерилизованной марли или в крайнем случае из стираной, чистой, мягкой и хорошо проглаженной ветошки. Никакую рану промывать и смачивать вообще не следует, чтобы не занести в неё заразы.

 

При переломе позвоночника. Уложить больного на ровную и не слишком мягкую постель и под место перелома подложить небольшую подушку. Переносить больного осторожно, за неимением носилок, на широкой доске.

 

При переломе рёбер. При закрытых переломах ограничиться холодными компрессами и спокойным положением.

 

При переломе плечевой кости и предплечья. Подвесить руку на широкую косынку, которая захватывала бы локоть и кисть руки. Когда больной уложен, можно сделать временную неподвижную «шейную» повязку. Такая же повязка — при переломе бедра или голени.

 

При переломах, для придания костям неподвижности, накладывается шинная повязка, которая делается следующим образом: приготовляются шины из дерева, жести, железа или твёрдого картона, покрываются чем-либо мягким или накладываются так, чтобы длинная дощечка помещалась на наружной стороне повреждённой руки или ноги, а более короткая — на внутренней стороне, там, где сгиб. При этом шины должны покрывать всё место перелома, охватывая своими концами верхний и нижний сустав сломанной кости. Во время накладывания повязки держать повреждённую руку или ногу в полной неподвижности. Лучше накладывать шины с трёх сторон.

 

Сотрясение мозга. При падениях и ударах головой появляются рвота, бессознательное состояние и судороги, если даже и нет признаков перелома черепа.

 

Тяжёлые случаи ушибов могут повести к смерти. Меры помощи — такие же, как и при переломе черепных костей. Если больного рвёт при бессознательном состоянии, положить его на бок, чтобы он не захлебнулся.

 

Ушибы. Причины ушибов при занятиях и их признаки всем хорошо известны. Боль и припухлость уменьшается при прикладывании льда, снега, холодных компрессов, особенно со свинцовой водой, холодных металлических предметов. Появляющийся синяк представляет кровоизлияние под кожу. При сильных ушибах и появлении большой опухоли вблизи сустава нужно иметь ввиду перелом или вывих, а потому лучше послать скорее за врачом.

 

Сухую повязку накладывают так: свежую рану смазывают йодной настойкой и покрывают марлей, потом ватой и прибинтовывают.

 

Согревающий компресс применяют при ушибах, опухоли, воспалениях.

 

Берут вдвойне чистую бумажную тряпку размером больше повреждённого места, смачивают её в холодной кипячёной воде и накладывают на повреждённое место. Сверху кладут чуть большего размера вощанку или клеёнку, покрывают всё ватой или шерстянкой и забинтовывают. Компресс сменяют, т.е. смачивают тряпку, через каждые 5-6 часов.

 

Растяжения лечат: покоем, согревающими компрессами и горячими в 28-30° ваннами для конечностей, принимаемыми 1-2 раза в день, продолжительностью в 15 минут.

 

Спиридонов В.А. Самозащита без оружия: Основы самозащиты. Тренировка. Методика изучения. — М.: «Динамо», 1933

Приложения

Приложение 6. Первая помощь при несчастных случаях

Таблица повреждений от приёмов

 

 

Таблица повреждений от приёмов

 

№№ приёмов	Название приёма		Возможное повреждение
Приёмы в стойке
1	«Дожим кисти-кулака»		Разрыв связок лучезапястного сустава.
2	«Дожим кулака»		Тоже, что и в № 1.
3	«Поворот предплечья в сторону»		Вывих локтевого сустава с разрывом связок и отломом отростков костей.
4	«Поворот предплечья в сторону с дожимом кисти»		Растяжение сухожилий и разрыв суставной сумки лучезапястного сустава.
5	«Узел»		Разрыв связок лучезапястного сустава.
6	«Загиб руки за спину»		Растяжение и вывих плечевого сустава.
7	«Загиб руки за спину — нырком»		Надрыв связок и вывих.
8	«Рычаг вверх — на ладони»		От лёгкого растяжения до перелома в локтевом суставе.
9	«Рычаг вверх — на плече»
10	«Рычаг вверх — на руке»
11	«Рычаг вверх — милицейский»
12	«Рычаг вниз»		От лёгкого растяжения до перелома в локтевом суставе.
13	«Рычаг вниз — предплечьем»
14	«Выверт»		Растяжение и вывих связок плеча.
15	«Рычаг пальцев и запястья»		Разрыв фаланговых суставов и растяжение связок лучезапястного сустава и сухожилий сгибателей кисти.
16	«Отгибание головы назад»		Растяжение связок мышц шеи и повреждение хрящей дыхательного пути горла.
17	«Отгибание головы назад — захват сзади»
18	«Нагибание головы вперёд»		Растяжение связок между затылочной костью черепа и 2 шейными позвонками.
19	«Горловой — одной рукой»		Повреждение хрящей дыхательного горла и удушение.
20	«Горловой — двумя руками»		Перелом хрящей дыхательного горла и удушение.
Приёмы в бросании
21	«Захват за плечо и ногу»		Ушиб локтя, крестца и головы.
22	«Захват за ноги с ударом головой»		Ушиб головы и спины.
23	«Захват за руку и горло»		Перелом руки в локтевом суставе или ушибы головы и спины и повреждение хрящей дыхательного пути горла.
24	«Захват за колено и ногу»		Ушиб половых органов при захвате и поднимании, при бросании — на какую часть тела будет брошен.
25	«Бросок через плечо»		Вывих в плечевом суставе, ушиб головы, бедра, руки и ноги.
26	«Перебрасывание»		Ушиб головы и спины.
27	«Захват головы и руки под мышку»		Ушиб спины и ног.
28	«Полугорловой»		Ушиб колен, ступней и головы.
Примечание: В приёмах с бросанием ушибы различных частей тела обычно имеют серьёзные последствия.
Приёмы на земле
1а	«Отгибание головы»		Повреждения те же, что и в приёмах в стойке, так как эти приёмы являются их вариантами.
2а	«Отгибание головы с ножницами»
3а	«Захват за шею и ногу прямо»
4а	«Захват за шею и ногу сзади»
5а	«Захват за шею ногами»
6а	«Захват за шею ногами»
7а	«Захват за шею ногами и приём на руке»
8а	«Держание одной руки и приём на другой (сверху)»
9а	«Держание одной руки и приём на другой (снизу)»
10а	«Держание руки и головы или головы и туловища и приём на руке»
11а	«Дожим ноги с вывертом ступни»		Растяжение связок с разрывом голеностопного сустава.
12а	«Выверт ступни»		Растяжение связок с разрывом голеностопного сустава.
13а	«Захват ступни под мышку»		Растяжение и разрыв связок, сосудов и нервов разгибательной части и голеностопного сустава.
14а	«Отгибание ступни с дожимом ноги»		То же. Растяжением связок коленного сустава и подколенной впадины.
«Ножницы»
	Передние		Перелом рёбер.
	Боковые
	Задние
Подножки
	Передние		Различные ушибы, редко переломы.
	Боковые
	Задние
В группах:		Ударов — от болевого ощущения до переломов.
		Обратных рычагов — от растяжения до разрыва связок и переломов.
		Дожимов — от растяжения до разрыва связок.
		Вывертов — от растяжения до вывиха.