Методическое и материально-техническое оснащение:

Макропрепараты: рак губы (муляж), метастазы рака в печень.

Микропрепараты: №49 – папиллома кожи, №21а – плоскоклеточный рак с ороговением, №146 – базалиома, кератоакантома. Все препараты окрашены гематоксилином и эозином.

Электронограммы: ультраструктурный атипизм опухолевой клетки.

Микроскопы

Фототаблицы и стенды с изображением гистологических препаратов.

Содержание темы

Опухоль - это патологический процесс, представленный новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.

Все причинные факторы неопластической трансформации клеток делят на несколько категорий: химические канцерогены; лучистая энергия или радиация; онкогенные вирусы.

Опухоли делят на доброкачественные и злокачественные, которые имеют важные, как с клинических, так и с морфологических позиций. Следующим принципом классификации опухолей является тканевое происхождение опухолевых клеток (гистотип): опухоли из эпителиальных тканей, из мезенхимальных тканей, из скелетных мышц и нейроэктодермальных тканей. Опухоли также подразделяют на новообразования из клеток одного тканевого типа и опухоли из клеток более чем одного типа ткани. Важным принципом классификации опухолей является степень дифференцировки клеток новообразования.

 

Инструкция для самостоятельной работы обучающегося:

1. Изучить доброкачественную опухоль из покровного эпителия по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №49 – папиллома языка (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на характер разрастаний и свойства покровного эпителия, базальную мембрану, разрастания стромы (М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.150; А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.256-257).

2. Изучить злокачественную опухоль из многослойного плоского эпителия по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №21а – плоскоклеточный ороговевающий рак (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на инфильтрирующий рост солидных комплексов опухолевых клеток, особенности строения опухолевых клеток и их ядер (размеры, форму, интенсивность окраски), вторичные изменения в ткани опухоли (М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.160; А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.259).

3. Изучить метастазы рака по макроскопической картине. Изучить макропрепарат "Метастазы рака в печень". Обратить внимание на размеры и поверхность печени, вид на разрезе, локализацию, количество, размеры, форму и цвет метастазов (М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.151).

4. Изучить злокачественную опухоль из эпителия по макроскопической картине. Описать макропрепарат «Рак губы» (муляж). Обратить внимание на локализацию опухоли, ее размеры, консистенцию, цвет, наличие изъязвления в центральной части новообразования (А.С.Зиновьев, А.В.Кононов, Л.Д.Костерина. Клиническая патология орофациальной области и шеи, 1999, с.113, М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.160).

5. Изучить злокачественную опухоль из эпителия по макроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Базалиома» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на инфильтрирующий рост солидных комплексов из мелких базалоидных клеток с гиперхромными ядрами и скудной цитоплазмой, наличие по периферии комплексов «частокола» из призматических клеток (А.С.Зиновьев, А.В.Кононов, Л.Д.Костерина. Клиническая патология орофациальной области и шеи, 1999, с.116-117, М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.150).

6. Изучить предопухолевый процесс по гистологической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат «Кератоакантома» (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на наличие кратерообразного углубления, заполненного роговыми массами, наличие «воротничка» в периферических отделах образования, акантотические тяжи многослойного плоского эпителия (А.С.Зиновьев, А.В.Кононов, Л.Д.Костерина. Клиническая патология орофациальной области и шеи, 1999, С.112-113).

7. Изучить ультраструктурные признаки опухолевой клетки с помощью электронной микроскопии. Описать электронограмму "Ультраструктурный атипизм опухолевой клетки". Обратить внимание на величину и форму ядра, расположение хроматина, величину и форму митохондрии (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.243, рис.97).