Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема: Расстройства кровообращения: тромбоз, эмболия, инфаркт
Цели занятия: Научить знанию причин, механизмов развития и функционального значения тромбоза, эмболий, инфарктов, а также умению отличать их от других патологических процессов на основании морфологической характеристики. УЧЕБНАЯ КАРТА ЗАНЯТИЯ 1.Теоретический разбор темы: Вопросы для подготовки по теме: 1. Виды, макро- и микроскопическая характеристика тромбов, условия, механизм развития и значение тромбоза для организма. 2. Виды и механизмы развития, значение и исходы эмболий. 3. Виды инфарктов по распространенности, по локализации, их макроскопическая и микроскопическая характеристика, осложнения и исходы. Обучающийся должен знать: 1. Морфологическую характеристику тромбоза, тромбоэмболии. 2. Функциональное значение тромбоза и его исходы. 3. Механизмы развития эмболий, их исходы. 4. Морфологическую характеристику инфаркта и его исходы. Обучающийся должен уметь: 1. Диагностировать по макроскопической, микроскопической и электронно-микроскопической картине различные виды тромбоза. 2. Диагностировать по макроскопической, микроскопической и электронно-микроскопической картине различные виды эмболии. 3. Диагностировать по макроскопической, микроскопической и электронно-микроскопической картине различные виды инфаркта. 2.Практическая подготовка: 1.Диагностировать зарисовать микропрепараты, представленные по теме, выполнить обозначения гистологических структур и патологических очагов: №5б – смешанный тромб в сосуде (окраска гематоксилином и эозином), №6 – жировая эмболия легкого (окраска суданом III), №7 – ишемический инфаркт миокарда (окраска гематоксилином и эозином), №8 – геморрагический инфаркт легкого (окраска гематоксилином и эозином).
2.Диагностировать по представленной электронограмме ультраструктурные изменения: II стадия образования тромба. Методическое и материально-техническое оснащение: Макропрепараты: геморрагический инфаркт легкого, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Микропрепараты: №5б – смешанный тромб в сосуде (окраска гематоксилином и эозином), №6 – жировая эмболия легкого (окраска суданом III), №7 – ишемический инфаркт миокарда (окраска гематоксилином и эозином), №8 – геморрагический инфаркт легкого (окраска гематоксилином и эозином).
Электронограммы: II стадия образования тромба. Микроскопы Фототаблицы и стенды с изображением гистологических препаратов. Содержание темы Тромбоз и эмболия являются видами нарушения кровообращения. Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда и в полостях сердца, происходящее в связи с нарушением взаимной работы 4 систем: коагуляции, фибринолиза, эндотелия и тромбоцитов. Тромбы имеют головку, тело и хвост, их различают по механизму образования, отношению к просвету сосуда, микроскопическому составу. Эмболия – циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в норме и закупорка ими сосудов. Эмболы различаются по своей природе и механизму развития (тромбоэмболия, жировая, воздушная, газовая, микробная, тканевая, эмболия околоплодными водами и инородными телами). В зависимости от тока крови эмболии бывают орто-, ретроградными и парадоксальными (при пороках развития сердечно-сосудистой системы). Тромбоэмболический синдром связан с множественными тромбоэмболами и последующими сосудистыми расстройствами. Инфаркт – непрямой сосудистый некроз. Различают инфаркты по цвету (белый и белый с красным венчиком как разновидность белого, красный), по виду, распространенности, отношению к анатомическим структурам. Причинами инфаркта могут быть сосудистые расстройства (обструкция, обтурация, спазм) и функциональное напряжения органа в условиях недостаточного кровоснабжения.
Инструкция для самостоятельной работы обучающегося: 1. Диагностировать тромбоэмболию легочной артерии по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «ТЭЛА». Обратить внимание на характер и свободное расположение плотных суховатых темно-красных масс, закрывающих просвет ствола и/или ветвей легочной артерии (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.160-163; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.80-81, 83; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71).
2. Диагностировать геморрагический инфаркт легкого по макроскопической картине. Изучить и описать макропрепарат «Геморрагический инфаркт легкого». Обратить внимание на пониженную воздушность, бурый цвет и плотную консистенцию легкого. Отметить в паренхиме наличие фокусов треугольной формы с четкими границами, плотной консистенции, темно-красного цвета. При субплевральной локализации очага отметить на плевре нитевидные или пленчатые серые наложения (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.128-129, 161; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.83; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71). 3. Диагностировать тромбоз сосуда по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепараты №5б – смешанный тромб в сосуде (окраска гематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа отметить наличие тромботических масс в просвете сосуда, патологические изменения в его стенке (утолщение интимы, бляшки, воспаление). При большом увеличении микроскопа найти и зарисовать микроскопические составляющие элементы смешанного тромба: лейкоциты, эритроциты, фибрин (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.153-160; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.82; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.1, С.117). 4. Диагностировать геморрагический инфаркт легкого по микроскопическойкартине. Изучить и зарисовать микропрепарат №8 – геморрагический инфаркт легкого (окраскагематоксилином и эозином). При малом увеличении микроскопа отметить признаки гемосидероза легких. При большом увеличении микроскопа в участке некроза найти и зарисовать разрушение межальвеолярных перегородок, отсутствие ядер в септах и альвеолярном эпителии, геморрагическое пропитывание фокуса некроза. Отметить скопления лейкоцитов в зоне демаркационного воспаления и повышенную воздушность (эмфизему) окружающей легочной ткани (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.128; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.83-84; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71). 5. Диагностировать ишемический инфаркт миокарда по микроскопической картине. Изучить и зарисовать микропрепарат №7 – ишемический инфаркт миокарда (окраска гематоксилином и эозином). Под малым увеличением микроскопа найти зону некроза, представленную кардиомиоцитами без ядер (кариолизис) с глыбчатым распадом цитоплазмы (плазморексис). При большом увеличении микроскопа зарисовать очаг некроза с демаркационным воспалением, в сохранившихся участках отметить дистрофические изменения клеток миокарда (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.128; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.81-83; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.1, С.129).
6. Диагностировать жировую эмболию по микроскопической картине. Изучить и описать микропрепарат №6 – жировая эмболия легких (окраска суданом III). Обратить внимание на наличие красных жировых капель, обтурирующих просветы легочных капилляров (А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.161; М.А.Пальцев, М.Г.Рыбакова, О.В.Зайратьянц. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов, 2009, С.81, 83; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков, М.Г.Рыбакова. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии, 2002, С.53-71; М.А.Пальцев, Н.М.Аничков. Патологическая анатомия, 2001, Т.1, С.122). 7. Диагностировать процесс тромбообразования по элекронограмме «II стадия образования тромба». Обратить внимание на разрушенный эндотелий со скоплениями тромбоцитов и фибрина(А.И.Струков, В.В.Серов. Патологическая анатомия, 2010, С.153, рис.59б).
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 39; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.187.233 (0.008 с.) |