Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Септический шок. Основное отличие при лечении септического и гиповолемического шока.

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 10

ШОК - остро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, микроциркуляции и гипоксией тканей.
Травматический	Гиповолемический	Септический	Анафилактический	Кардиогенный

Септический шок

	Грамотрицательный патогенез	Грамположительный патогенез
Патогенез септического шока	Чрезмерный выброс грамм «-» бактерий в кровь ↓ Эндотоксины ↓ Длительный вазоспазм ↓ Парез сосудов ↓ Необратимое снижение АД	Чрезмерный выброс грамм «+» бактерий в кровь ↓ Экзотоксины ↓ Повреждение клеток ↓ БАВ (гистамин, серотонин и др.) ↓ Длительный вазоспазм ↓ Парез сосудов ↓ Необратимое снижение АД
Клиника	Клиника соответствует сепсису на фоне сниженного АД и неадекватности сознания	Клиника соответствует сепсису на фоне сниженного АД и неадекватности сознания

Отличие в лечении септического и гиповолемического шока

Септический шок 1. Устранение первичного гнойного очага 2. Восстановление сосудистого тонуса 3. Антибиотикотерапия и НПВС 4. Нормализация микроциркуляции – капиллярного кровотока 5. Устранение гипоксии тканей 6. Лечение осложнений - печёночной, почечной, дыхательной недостаточности 7. Устранение метаболических нарушений 8. Детоксикационная терапия

Гиповолемический шок 1. Устранение причины, вызвавшей шок 2. Восстановление сосудистого тонуса 3. Восстановление ОЦК 4. Нормализацию микроциркуляции - капиллярного кровотока 5. Устранение гипоксии тканей 6. Лечение осложнений - печёночной, почечной, дыхательной недостаточности 7. Устранение метаболических нарушений

Клостридиальная анаэробная инфекция (этиология, патогенез, симптомы).

Клиника газовой гангрены нижней конечности.

Лечение и профилактика анаэробной инфекции.

Принципы оперативного пособия при лечении анаэробной инфекции.

Этиопатогенез

Анаэробная клостридиальная (спорообразующая) инфекция – это инфекция, вызванная клостридиями. Возбудители: Cl. perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicus, Cl. hystoliticus

Попадание Cl в рану (почва, грязь) ↓ Инкубационный период (короткий ≈ 24 ч) ↓ Гемолиз ← Токсины → некроз и расплавление ↓ Массивный отек = ишемия футлярных органов

Клиника

Симптомы острой интоксикации

Симптомы острого воспаления

Симптом «Ножниц»: температура падает на фоне повышения ЧСС

Крепитация: хруст газа при надавливании

Симптом «Проллабирования»: мышцы пропитываются газом и выпирают из-под кожи

Симптом «facies Hippocratica»

Поражения мышц: мышцы в виде вареного мяса, не кровоточат и не сокращаются (умерли от ишемии)

Поражения кожи: кожа пузырится и меняет цвет и образует пузыри: бронзовая, коричневая, голубая и др.

Диагностика

· Газожидкостная хроматография с титром летучих ЖК

Лечение

Местное лечение

Лампасная Некрофасциотомия с некрэктомией (для доступа кислорода делают очень длинные разрезы)

Ампутация или экзартикуляция

Общее лечение

Антитоксическая противогангренозная сыворотка

Кровезаместители и гемотрансфузия (профилактика гиповолемии и анемии)

АБ

Детоксикация: кровезаместители, экстракорпоральные методы и др.

Иммунотерапия: плазма, тимусные препараты, иммуноглобулины, ИЛ, перфузия ксеноселезенки.

Профилактика

ü Осторожная и безопасная работа с почвой

ü Немедленная ПХО при ВПХ

ü Дробная стерилизация

ü Двукратная генеральная уборка операционного помещения

ü Изоляция больных

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910

Читайте также:

Алгоритмические операторы Matlab

Конструирование и порядок расчёта дорожной одежды

Исследования учёных: почему помогают молитвы?

Почему терпят неудачу многие предприниматели?

Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.104.238 (0.006 с.)