Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гнойный плеврит (этиология, принципы консервативной терапии и оперативного пособия).
Сепсис (этиология, патогенез). Классификация сепсиса на основе синдрома системной воспалительной реакции. Клиника гнойно-резорбтивной лихорадки и начальной фазы сепсиса, различия, лечение. Характерные клинические признаки септикопиемии. Диагностика вторичных гнойных метастазов. Принципы лечения сепсиса. Биохимические критерии для диагностики дисфункции дыхательной системы, печени, почек, системы свертывания крови. Сепсис – острое инфекционное заболевание независящее или потерявшее зависимость от местных очагов, если таковые имеются.
Септикопиемическая форма (медленная, с метастазами, как правило, вызывается грамм «+» флорой) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бактериемия Выход бактерий в кровь и атака их иммунными клетками | Инфекция (Грамм -) ↓ Выход в кровь ↓ Иммунные клетки → Бактерии (фагоцитоз) ↓ Эндотоксин (ЛПС) | Инфекция (Грамм +)
↓ Выход в кровь ↓ Иммунные клетки → Бактерии (фагоцитоз) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Синдром системной воспалительной реакции (контролируемый) Генерализованный выброс ИЛ иммунными клетками, который контролируется системами организма | ↓ Генерализованный выброс ИЛ ↓ ССРВ (контролируемый) → Выздоровление | ↓ Генерализованный выброс ИЛ ↓ ССРВ (контролируемый) → Выздоровление | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Синдром системной воспалительной реакции (НЕконтролируемый) Генерализованный выброс ИЛ иммунными клетками, становится бесконтрольным, что влечет за собой последствия сепсиса. | + Ослабление ИС, аллерг. ССВР (неконтролируемый) ↓ ИЛ/ЛПС → ШОК ↓ Повреждение эндотелия ↓ Свертывание (ДВС) ↓ Полиорганная недостаточность |
+ Ослабление ИС, аллерг.
ССВР (неконтролируемый) ↓ Повреждение эндотелия ↓ Свертывание (ДВС) → Инфицированные тромбы ↓ ↓ Полиорганная недостаточность Метастазы
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиника |
Клиника ССРВ · Температура выше 38 · ЧСС выше 90 · ЧДД выше 20 в минуту · WBC более 12х109/л или сдвиг лейкоцитарной формулы влево | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиника собственно сепсиса (Септицемическая форма) СЕПСИС = ССВР + 1 х ПОН СЕПСИС = ССВР + ШОК Полиорганная недостаточность (ПОН)
Особенности диагностики т. к. токсин поступает в кровь постоянно, то температура всегда высокая. (+ могут появляться кровоизлияния «петехии» и желтушность)
|
Клиника собственно сепсиса (Септикопиемическая форма) СЕПСИС = ССВР + 1 х ПОН СЕПСИС = ССВР + МЕТАСТАЗ Полиорганная недостаточность (ПОН)
Особенности диагностики Гнойно-резорбтивная лихорадка – тип лихорадки, сопровождаемый скачками температуры в течение суток (гектическая лихорадка) и не зависящими от времени суток (обратная лихорадка), что связано с нерегулируемостью периодов всасывания бактериальных токсинов: наблюдается как при острых гнойных процессах, так и при сепсисе. Если иссечь первичный очаг при гнойной ране – общее состояние улучшится, а если иссечь первичный очаг при сепсисе – состояние останется также тяжелым. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лечение | · Лечение первичного очага (полная некрэктомия) · АБ – терапия и противовоспалительные · Инфузионная-трансфузионная терапия · Детоксикация (гемосорбция и др.) · Иммунокоррекция (тимусные препараты, IG и др.)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 44; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.141.8.247 (0.008 с.) |