Клиническая классификация острого гематогенного остеомиелита. Клиника токсической формы. 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Клиническая классификация острого гематогенного остеомиелита. Клиника токсической формы.



Клиническая картина местной и септикопиемической формы острого гематогенного остеомиелита. Диагностика.

Лечение острого гематогенного остеомиелита. Схема оперативного пособия при остром гематогенном остеомиелите бедра.

Остеомиелит - острое воспаление костной ткани и прилежащих тканей.

  Этиология и патогенез

Инфекционные болезни, слабый ИС

(ангина, фарингит)

Гематогенный путь

 

                                                Метафиз ← удар (провокация инфекции)

(у детей хорошо кровоснабжается)

Воспаление и нагноение ККМ

 

Воспаление и нагноение компактного вещества

(прорыв)  

Параоссальная флегмона

(прорыв)

Межмышечная флегмона

(прорыв)

Свищ

(отверстие, ведущее в кость)

  Клиника Токсическая «молниеносная» форма Эндотоксический шок Ø Потеря сознания, бред Ø Высокая температура 40-41    Ø Одышка (без пневмонии) Ø Снижение АД  !!!!!! Без местных признаков (проявляются после противошоковой терапии - улучшения общего состояния)   Септикопиемическая форма Общие симптомы воспаления Симптомы интоксикации: ·  Адинамия · Заторможенность · Липкий пот · Тахикардия · Систолический шум · (+) симптом Пастернацкого Характерные симптомы: Ø Множественные абсцедирующие метастазы в костях и паренхиматозных органах Ø Бактериурия   Местная форма Общие симптомы воспаления Общие симптомы интоксикации · Адинамия · Заторможенность · Липкий пот · Тахикардия · Систолический шум · (+) симптом Пастернацкого Характерные симптомы: Ø Бессонные боли Ø Клиника флегмоны Ø Клиника гнойного артрита Ø Повышение внутрикостного давления Ø Костные боли (не дают спать)
Диагностика

Ранняя диагностика (2-3 сутки)

Термография Сцинтиография Диа ностические данные
· Лейкоцитоз 20,0х109/л · Сдвиг влево · СОЭ ↑ · Диспротеинемия · Протеинурия · Бактероурия  

Поздняя диагностика (10-14 сутки)

Рентген КТ
Лечение

Общее лечение

АБ-терапия (внутрикостное и внутривенное введение): линкомицин, морфоциклин, гентамицин.

Иммунотерапия: гипериммунная плазма, Ig, анатоксины, бактериофаги, лизоцим и др.

Трансфузионная терапия: декстран, препараты крови, дезинтоксиканты. 

Местное лечение

Раннее декомпенсивное лечение:

(вскрыть мягкие ткани → нанести отверстия фрезерной пилой на кость → провести дренаж → Аспирировать содержимое → проточно-промывное дренирование до улучшения состояния) 

Позднее вскрытие параоссальной флегмоны:

(рассечь мягкие ткани → вскрыть надкостницу на протяжении → санировать флегмону → трепанация кости → дренаж ККМ-полости) 

 

Хронический остеомиелит (классификация, этиология).

Классификация остеомиелита

Гематогенный

Негематогенный



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-12-07; просмотров: 80; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.143.168.172 (0.005 с.)