Искусство старения. Психологические аспекты старения.

 Геропротекторы.

 

Общие психологические черты старости связаны с ослаблением силы и подвижности нервных процессов, ослаблением памяти, консерватизм стариков, отрицательное отношение ко всему новому. Характерен возврат к прошлому, оторванность от будущего. Брюзжание, ворчливость, стремление поучать, обидчивость, скупость и подозрительность, усиливающееся самонаблюдение и тревожное ожидание черты психического старения.

Все эти сдвиги у здорового старого человека выражены весьма умеренно, он вполне адекватно решает возникающие жизненные ситуации.

При болезнях, стрессовых ситуациях это усугубляется.

 

       Адаптация к старости может рассматриваться с учётом типов высшей нервной системы деятельности человека! Так у людей с сильным уравновешенным типом нервной системы в старости остаётся потребность в труде, сохраняется интерес к политике, искусству; осознаются изменения, вызванные старостью, и формируется протест против них; чувство одиночества сочетается со стремлением сохранить и создавать новые общественные связи.

       При старении у людей с сильным неуравновешенным типом нервной системы сохраняется потребность в труде, интерес к окружающему. Они нетерпимо относятся к своей старости и к новому положению, которое они вынуждены занимать в семье и в обществе в связи с переходом на пенсию: часто вспыльчивы, сварливы, легко теряют самообладание, что затрудняет общение, создаёт одиночество. Несмотря на сниженные возможности, эти люди стремятся, чаще импульсивными методами добиться поставленной цели.

       Люди с промежуточным типом нервной системы тяготеют к первому или второму вариантам.

       У людей со слабым типом нервной системы наблюдаются при старении ослабление как раздражительного, так и тормозного процессов, а иногда особая слабость тормозного процесса. Потребность в труде почти не существует, отмечается быстрая утомляемость при самых незначительных усилиях. Круг интересов весьма узок и сводится в большинстве случаев к элементарным потребностям. Отсутствует самостоятельность, отмечается чувство беспокойства.

       ВОЗ рекомендует при работе с лицами пожилого возраста выделять следующие факторы риска (психологически трудные периоды жизни):

1. Уход на пенсию с прекращением трудовой деятельности.
2. Потеря близкого человека.
3. Одиночество, болезнь при невозможности полного самообслуживания.
4. Одиночество супружеских пар, неспособных к самообслуживанию.
5. Возраст старше 75 лет независимо от состояния здоровья.

 

Возрастная адаптация в старости происходит сугубо индивидуально. Приспособительные возможности можно представит схематично:

1. Приспособительные возможности полностью нарушены, человек не способен обучиться новому, не может работать, в своём положении зависит от окружающих, нуждается в уходе.

2. Приспособительные возможности частично нарушены, уменьшается умственная работоспособность.

3. Способность к эффективному приспособлению сохраняется на прежнем уровне.

4. Уровень производительности не снижается, т.к. задания не превышают психологические возможности.

5. Гиперкомпенсация сниженных возможностей за счёт профилактических мер, таких как – физкультура, щадящая диета, психофизиологический аутотренинг.

 

 

Негативные факторы, усиливающие старение:

(основные факторы помечены звёздочкой)

 

* Депрессия

Неспособность выражать эмоции

Чувство беспомощности в изменении себя и других

Одинокое проживание

Одиночество, отсутствие близких людей

* Недостаток в устоявшемся повседневном укладе

* Недостаток регулярности в работе

* Неудовлетворённость работой

Необходимость работать больше 40 часов в неделю

Финансовые трудности, долги

Частые или повышенные переживания

Огорчённость по поводу прошлых потерь

Раздражительность, вспыльчивость или неспособность проявить гнев

Критичность по отношению к себе и к другим

 

Положительные факторы, замедляющие старение

(основные факторы помечены звёздочкой)

* Счастливый брак

* Удовлетворённость работой

* Чувство личного счастья

Способность легко смеяться

Удовлетворённость половой жизнью

Способность заводить и поддерживать тесную дружбу

* Регулярность повседневной жизни

* Регулярность в работе

Ощущение власти над своей личной жизнью

Отдых, приносящий радость, хобби, дающее удовлетворение

Способность легко выражать чувства

Оптимистический взгляд в будущее

Ощущение финансовой уверенности, жизнь по средствам

 

Профилактика старения – одно из ведущих направлений медицины XXI века.

Гериатрические средства (геропротекторы) – к ним относятся биологические активные вещества неспецифического общерегулирующего действия.

Оказывают влияние на активные процессы обмена на молекулярном, клеточном, тканевом уровне.

Они нормализуют метаболизм, активизируют снижение физиологические функции.

Витамины:

«Декамевит» – таблетки в оболочке желтого и оранжевого цвета.

Близки – «Ундевит», «Квадевит», «Витрум», «Гериатрик фарматон».

Длительные приёмы (3-4 курса в год в течение 3 лет.)

«Рикавит» - рибоксин, глютаминовая кислота, соли К + комплекс витаминов.

Микроэлементы – Си, Zn, Ca, Mq, K.

Препараты чеснока.

Тканевая терапия - маточное молочко пчёл = апилак комплекс продукт выделения пчёл ® (белок, аминокислоты, липоиды, витамины, микроэлементы, гормоны).

Адаптогены – женьшень, элеутерококк.

Антиоксиданты – витамин Е.

  Цитамины: эпифамин, хондрамин, церебрамин, бронхаламин, вазаламин, вентрамин, гепатамин, корамин, овариамин, офталамин, панирамин, просталамин, ренисамин, супренамин, тесталамин, тимусамин, тирамин.

Цитамины – не являясь лекарствами, способствуют оптимальному функционированию и полноценному питанию органов и тканей, не содержат консервантов и других, чужеродных для организма веществ, не обладают побочным действием, не имеют противопоказаний, совместимы с другими питательными и лекарственными средствами, а также удобны для применения.

Цитамины изготовляются в виде таблеток и капсул, покрытых кишечно-растворимой оболочкой, препятствующей разрушению активных компонентов ферментами желудочного сока и обеспечивающей их всасывание в неизменном виде в тонком кишечнике и дальнейшую доставку к органам и тканям организма, что соответствует физиологическому процессу пищеварения.

Введение в организм цитаминов, выделенных из органов и тканей молодых животных (мозг, сердце, тимус, печень, половые железы и др.), приводит к восстановлению функций мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, эндокринной, мочеполовой и других систем, деятельность которых значительно снижается при многих заболеваниях, и особенно при старении. В экспериментах на животных доказано, что при введении в организм комплекса препаратов бронхаламин, вазаламин, вентрамин, гепатамин, корамин, овариамин, офталамин, панкрамин, просталамин, ренисамин, супренамин, тесталамин, тимусамин, хондрамин, церебрамин, эпифамин, тирамин продолжительность жизни увеличивается на 30-40% за счёт нормализации обменных процессов и уменьшения частоты возникновения опухолей.

Лечебный процесс включает в себя несколько циклов биорегулирующей терапии с помощью цитаминов. В процессе лечения осуществляется мониторинг состояния здоровья пациента с коррекцией терапии в зависимости от происходящих в его организме изменений. Это позволяет стабилизировать процессы метаболизма и существенно улучшить состояние здоровья.

Вопросы для самоподготовки к занятию

№ п/п	Раздел темы	Литература	Установочная инструкция	Вопросы для самоконтроля
1.	Психологические особенности высшей нервной деятельности пожилых и старых людей.	Учебник. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские услуги в разные возрастные периоды: Учебник для студентов мед.училищ и колледжей В.Р. Кучма, В.И. Донцов, В.Н. Крутько и др. Изд. Академия 2002 г. Глава 6.5.2. стр. 312-316 Материалы для уроков. Урок №3.	Ответить на вопросы для самоконтроля.   .	Какие типы высшей нервной деятельности присущи пожилым и старым людям? Опишите их.
2.	Факторы, влияющие на старение.	Материалы для уроков. Урок №3. www. gerontology.ru; www.vsiagerontologija.ru; www.gersociety.ru; www.sciencevsaging.org/ru.	Ответить на вопросы для самоконтроля.	1.Перечислите основные и дополнительные факторы усиливающие старение. 2.Перечислите основные и дополнительные факторы замедляющие старение.
3.	Здоровый образ жизни пожилых и старых людей.	Материалы для уроков. Урок №3.   Учебник. Глава 6.9. стр. 342-344   Учебник. Глава 6.9. стр. 346-350	Составить памятку по поддержанию здорового образа жизни для пожилого. Составить план занятий по поддержанию физической активности для пожилого.   Составить памятку по питанию для пожилого.	1.Перечислите принципы здорового образа жизни пожилых.   2. Назовите аспекты физической активности в пожилом возрасте.     3.Перечислите особенности питания пожилых и старых людей.
4.	Гериатрическая фармакотерапия.	Материалы для уроков. Урок №3.	Ответьте на вопросы для самоконтроля.	Какие вы знаете витамины для пожилых и старых людей? Что такое геропротекторы? Какие вы знаете микроэлементы? Что такое тканевая терапия? Какие средства применяются при ней? Перечислите адаптогены. Какие вы знаете антиоксиданты? Что такое цитамины? Назовите известные вам цитамины?

Домашнее задание:

составить кроссворд по теме из 10 вопросов. 

Работу следует выполнить на 2 листах: на первом листе кроссворд без отмеченных ответов, а на втором номера вопросов по горизонтали и вертикали и ответы к ним.

Урок №4

Рекомендации по поддержанию здорового образа жизни в пожилом, зрелом и старческом возрасте.

Рекомендации по питанию.

Принципы питания в пожилом и зрелом возрасте:

1. Снижение калорийности блюд.

2. Питание 4-5 раз в день маленькими порциями, последний приём пищи за 3 часа до отхода ко сну.

3. Употребление 5-7 фруктов и овощей разных видов в день.

4. Использование метода «тарелки».

5. Суточные голодания 1 раз в неделю или разгрузочные дни (при отсутствии противопоказаний).

6. Приготовление пищи тушение, запекание, варение.

7. Антиатеросклеротическая направленность питания.

 

Мясо и мясные продукты

Домашняя птица (курица, индейка (без кожи), дикая птица (рябчик, перепел, фазан, тетерев, глухарь можно с кожей). Кролик, телятина, постная говядина. Употреблять 2-3 раза в неделю в расчёте 1гр.на кг веса, но не более 100 грамм.

Рыба и морепродукты

В пожилом и старческом возрасте питание рыбой и морепродуктами является предпочтительным, поэтому употребление в пищу, с учётом аллергологического анамнеза, не ограничивается, НО не менее 2 раз в неделю, можно и жирные сорта, под контролем массы тела.

По степени жирности рыбы выделяют 3 группы:

1 группа – более 8% жира миноги, осетровые, лосось (только людям с нормальной массой тела);

2 группа – 4-7% жира – карп, сазан, сом, сельдь, камбала;

3 группа - менее 4%жира треска, пикша, форель, щука.

 

Лучше питаться сортами морских рыб с «белым мясом», т.к. они содержат в большем количестве полиненасыщенные жирные кислоты, обладающие антиатеросклеротическим действием: палтус, тунец, камбала, зубатка, навага, треска, пикша, дорадо, сибас, скумбрия, морской окунь, сельдевые.

Речные и озерные сорта менее предпочтительны: судак, карась, щука, лещ, сазан, карп, линь, жерех, язь, налим, сом.

Красная морская рыба: лосось, горбуша, кижуч, нерка.

Красная речная рыба: кета, форель, сиг, омуль, ряпушка.

Морепродукты: крабы, омары, лобстеры, осьминоги, каракатицы, гребешки, устрицы, мидии, лангусты, раки, морская капуста.

 

Овощи

Лучше использовать сезонные овощи, зимой замороженные овощные смеси, которые не уступают свежим овощам, если соблюдены правила хранения. Употреблять в пищу рекомендуется ежедневно.

Капуста всех видов, морковь и свёкла (только 2-3раза в неделю из-за большого содержания сахара), кабачки, баклажаны, огурцы, помидоры, репа, брюква, сладкий перец, чеснок, лук, все виды зелени, шпинат, горох, фасоль, бобы, соя.

Ограничить картофель.

Фрукты

Лучше использовать сезонные фрукты, привычные для пожилого человека, зимой замороженные фруктовые смеси, которые не уступают свежим, если соблюдены правила хранения. Употреблять в пищу ежедневно.

 

Чёрная, красная смородина, малина, клубника, крыжовник, яблоки, груши, арбузы, дыни, сливы, вишня, черешня, киви, апельсины, лимоны, лаймы, грейпфруты, ½ банана ежедневно, абрикосы, персики, нектарины, сухофрукты.

Ограничить: бананы, манго, хурму, виноград, авокадо, финики, инжир.

Крупы

 

Лучше использовать гречневую, овсяную, перловую, пшённую, рисовую крупы, сваренные на воде.

Макаронные изделия

 

Только твёрдых сортов. Спагетти, ракушки, лапша. Вермишель не рекомендуется из-за большого количества крахмала.

 

Молоко и молочные продукты (низкой степени жирности)

Молоко-1,5%

Сыр 17-20% (не плавленные сыры)

Творог 0-5% (не творожная масса)

Кефир 1%

Брынза нежирная

Сметана 15%

Йогурт 1-2%

 

Кондитерские изделия

Из-за большого количества калорий и жиров не рекомендуются. Сухие несладкие галеты, напитки без сахара и сахарозаменителей (содержат много калорий). Домашняя выпечка с малым содержанием сахара и масла.

 

Хлебобулочные изделия

Хлеб из ржаной и пшеничной муки с отрубями, половина куска за один приём пищи.

Жиры

Масла только растительного происхождения и нерафинированные, предпочтительнее оливковое, кукурузное, горчичное масло из-за антиканцерогенного и антиоксидантного действия.

Майонез и сливочное масло ограничить.

Напитки

Алкогольные напитки не рекомендуются. Если не имеется злоупотребления можно красное сухое вино из-за содержания танина и полифенола, обладающее слабым антиатеросклеротическим действием. Допустим бокал красного вина в неделю.

Чай зелёный (под контролем АД, пить только в первую половину дня), травяные чаи (ромашковый, шиповниковый и т.д.).

Кофе заварной не более 3 чашек в день (пить только в первую половину дня).

Свежевыжатые соки (не натощак). Морсы.

Соль, приправы

Соль лучше морская, йодированная 1ч.ложка без горки в день. Приправы употреблять умеренно, так как они возбуждают аппетит и приводят к ожирению.

 

 

Рекомендации по двигательной активности в пожилом и старческом возрасте.

Принципы:

1. Движение – это жизнь!

2 часа ежедневно посвящать быстрой ходьбе или любому другому виду двигательной активности, под контролем частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений.

2. Минимальная активность для старческого возраста - 21 минута в день. Занятия проводить по 7 минут 3 раза в день.

3. Один активный день в неделю на природе (лес, парк и т.д.), обычно это воскресенье.

4. Не заниматься травматичными видами спорта.

5. Только аэробная нагрузка.

6. Для контроля можно использовать шагомер, норма пройденных шагов в день равна 10 000. 

7. Заниматься теми видами физической активности, которые доставляют удовольствие человеку.

Виды спорта:

Скандинавская ходьба, плавание, беговые лыжи, велосипед, бег трусцой (если нет избыточной массы тела), йога, аэробика, танцы одиночные и парные.

Совет: родственникам можно приобрести маленькую собачку для пожилого человека и тогда физическая активность обеспечена.

Вопросы для самоподготовки к занятию

№ п/п	Раздел темы	Литература	Установочная инструкция	Вопросы для самоконтроля
1.	Здоровый образ жизни пожилых и старых людей.	Материалы для уроков. Урок №4.   Учебник. Глава 6.9. стр. 342-344   www. gerontology.ru; www.vsiagerontologija.ru; www.gersociety.ru; www.sciencevsaging.org/ru.   Учебник. Глава 6.9. стр. 346-350	Составить памятку по поддержанию здорового образа жизни.   Составить план занятий по поддержанию физической активности.   Составить памятку по питанию.	1.Перечислите принципы здорового образа жизни.   2. Назовите аспекты физической активности.     3.Перечислите особенности питания.

Домашнее задание:

подготовить памятку о рациональном питании и физической активности (форма изложения и оформление на усмотрение автора)

Урок №5.