Раздел 2. Классификация лекарственных средств

Все современные лекарственные средства группируются по следующим принципам:   1. Терапевтическому применению. Например, препараты для лечения опухолей,снижения артериального давления, противомикробные.   2. Фармакологическому действию, т.е. вызываемому эффекту (вазодилататоры --расширяющие сосуды, спазмолитики -- устраняющие спазм сосудов, анальгетики --снижающие болевое раздражение).   3. Химическому строению. Группы лекарственных препаратов, сходных по своемустроению. Таковы все салицилаты, полученные на основе ацетилсалициловойкислоты -- аспирин, салициламид, метилсалицилат и т.д.   4. Нозологическому принципу. Ряд различныхлекарств, применяемых для лечениястрого определенной болезни (например, средства для лечения инфаркта миокарда,бронхиальной астмы и т.д.).   Принята классификация медикаментов, предложенная академиком МД. Машковским.   1. Лекарственные препараты, действующие преимущественно на центральную нервнуюсистему: средства для наркоза, снотворные, психотропные препараты(транквилизаторы, нейролептические, седативные средства, антидепрессанты,стимуляторы); противосудорожные (противоэпилептические медикаменты); лекарствадля лечения паркинсонизма, анальгетики, жаропонижающие, противовоспалительныепрепараты, противокашлевые.   2. Лекарственные средства с действием в области окончания эфферентных(центробежных) нервов: холинолитики, ганглиоблокирующие, курареподобные и др.   3. Лекарственные средства, действующие преимущественно на чувствительныенервные окончания, в том числе слизистой оболочки и кожи: местноанестезирующиепрепараты, обволакивающие и адсорбирующие средства, вяжущие, рвотные,отхаркивающие и слабительные.   4. Лекарства, действующие на сердечнососудистую систему.   5. Лекарства, усиливающие выделительную функцию почек.   6. Желчегонные медикаменты.   7. Препараты, влияющие намускулатуру матки.   8. Средства, влияющие на процессы обмена веществ: гормоны, витамины и иханалоги, ферменты, гистамин и антигистаминные препараты, биогенные и пр.   9. Противомикробные: антибиотики, сульфаниламиды, производные нитрофурана,противотуберкулезные, противосифилитические, противовирусные препараты и т.д.,антисептики (группа галогенов, окислители, кислоты и щелочи, спирты, фенолы,красители, дегти, смолы и тд.).   10. Препараты для лечения злокачественных новообразований.   11. Диагностические средства.   12. Прочие препараты различных фармакологических групп. ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ Антисептические средства. Антисептическими (от греч. "против гниения")называют противомикробные средства, которые задерживают развитиемикроорганизмов, а дезинфицирующими -- вещества, которые убивают микробы.Соответственно этому различают бактериостатическое действие, когда происходитостановка развития микроорганизмов, и бактерицидное действие, когдамикроорганизмы полностью погибают. Нетрудно увидеть, что междуантисептическими и дезинфицирующими веществами, а также бактериостатическим ибактерицидным действием принципиальной разницы нет, так как всякоепротивомикробное средство в зависимости от условий применения его, в однихслучаях может вызвать задержку развития микроорганизмов, а в других -- егогибель.   Большое число различных антисептиков можно систематизировать по многимпризнакам. По способам применения различают средства для антисептическоговоздействия на кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта,дыхательных, мочевыводящих путей и тд. По химическому строению антисептикираспределяются по классам химических соединений, к которым они относятся, чтоотражает механизм их действия. Это группа галоидов (антиформин, йодоформ,йодинол), окислители (перекись водорода, перманганат калия), кислоты(салициловая, бензойная, борная), щелочи (нашатырный спирт), альдегиды(формалин, лизоформ), спирты (этиловый), соли тяжелых металлов (препаратыртути, серебра, меди, цинка, свинца), фенолы (кислота карболовая, лизол,резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), мыла(зеленое), дегти, смолы, продукты переработки нефти (АСД, ихтиол, нефтьнафталанская, озокерит), фитонцидные и другие растительные антибактериальныепрепараты (урзалин, настойка календулы, иманин).   Группа галоидов:   Хлорамин Б. Белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора.Растворим в воде, спирте, содержит 25-29 % активного хлора. Обладаетантисептическим действием. Применяют при лечении инфицированных ран(промывание, смачивание тампонов и салфеток 1-2 % растворами), дезинфекции рук(0,25-0,5 %), и дезинфекции неметаллического инструмента. Для обеззараживанияпредметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной идругих инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина,дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3 % растворы, при туберкулезной инфекции-- 5%.   Пантоцид, форма выпуска -- таблетки, каждая содержит 3 мг активного хлора.Применяют для дезинфекции рук (1-1,5% растворы), спринцевания и обработки ран(0,10,5 %), для обеззараживания воды (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л воды),которое происходит в течение 15 минут.   Йод -- получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод. Различают 4группы препаратов йода: 1) содержащие элементарный йод (раствор йодаспиртовой, раствор Люголя); 2) неорганические йодиды (калия йодид, натрияйодид); 3) органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ,йодинол); 4) йодосодержащие органические вещества (рентгено-контрастныепрепараты).   Всасываясь, йод оказывает активное влияние на обмен веществ, особенно нафункции щитовидной железы. Суточная потребность организма в йоде составляет200220 мкг. Выделяется йод из организма главным образом почками, частичножелудочнокишечным трактом, потовыми и молочными железами.   Внутрь препараты йода применяют как отхаркивающее средство (повышают секрециюслизи железами дыхательных путей), при атеросклерозе, третичном сифилисе,гипотиреозе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническомотравлении ртутью и свинцом. При длительном применении препаратов йода иповышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (насморк,крапивница, слюнотечение, слезотечение, сыпь). Противопоказаниями для приемапрепаратов йода внутрь служат -- туберкулез легких, нефриты, нефрозы,фурункулез, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, беременность.   Наружно растворы йода используют как противомикробное средство для обработкиран, подготовки операционного поля и т.п., оказывая раздражающее действиемогут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма.   Раствор йода спиртовой -- 5 % или 10 %, применяют наружно как антисептическое,раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеванияхкожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют при миозите,невралгиях.   Раствор Люголя. Йод в водном растворе йодида калия -- состав: йода 1 часть,калия йодида 2 части, воды 17 частей. Раствор Люголя с глицерином -- состав:йода 1 часть, калия йодида 2 части, глицерина 94 части, воды 3 части.Применяют для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани.   Йодоформ. Применяют наружно как антисептическое средство в виде присыпок,мазей для лечения инфицированных ран, язв.   Йодинол, является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту,который замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканямиорганизма, одновременно уменьшает раздражающее действие на них йода. Применяютпри хроническом тонзиллите, гнойном отите, хроническом периодонтите, гнойныххирургических заболеваниях, трофических и варикозных язвах, термических ихимических ожогах. При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин (4-5промываний с промежутками 2-3 дня), при гнойных отитах применяют закапывание(5-8 капель) и промывание. При трофических и варикозных язвах накладывают наповерхность язвы марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные йодинолом(предварительно моют кожу теплой водой с мылом и кожу вокруг язвы смазываютцинковой мазью). Перевязка производится 1-2 раза в сутки, причем марлю,лежащую на поверхности язвы, не снимают, а лишь вновь пропитывают йодинолом.Через 4-7 дней назначают местную ванну, после чего вновь продолжаютлечение.   При гнойных и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку,пропитанную препаратом. При свежих термических и химических ожогах 1-11степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом, внутреннийслой орошают по мере надобности. При применении йодинола могут наблюдатьсяявления йодизма.   Иодонат, водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом (3%). Применяют в качестве антисептика для обеззараживания кожи операционногополя, препарат обладает высокой бактерицидной активностью.   Окислители:   Перекись водорода (пергидроль) -- выпускается два препарата, представляющиераствор перекиси водорода в воде: раствор перекиси водорода 3 % и растворперекиси водорода 27,5-31 % (концентрированный). Оба препарата -- прозрачныебесцветные жидкости со слабым своеобразным запахом. При соприкосновении сорганическими веществами и щелочами перекись водорода разлагается с выделениемгазообразного кислорода, который обладает антисептическими свойствами испособствует механической очистке тканей. Применяют как антисептическоесредство для полосканий и промываний при ангине, стоматитах, отитах, а такжепри обработке ран в растворах из расчета 1 чайная ложка или 1 столовая ложка 3% раствора на стакан воды.   Гидроперит -- таблетки, содержащие комплексное соединение перекиси водорода смочевиной. Содержание перекиси водорода составляет около 35 %. Таблетки белогоцвета, легко растворимы в воде, вес одной 1,5 г. Применяют как антисептическоесредство вместо перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующегоприблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 млводы. Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовая ложка) 3 % раствораперекиси водорода. Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стаканеводы.   Калия перманганат (калий марганцовокислый, "марганцовка"), темно-иликраснофиолетовые кристаллы с металлическим блеском, растворимые в воде.Является сильным окислителем, от чего зависят его антисептические свойства.Применяют в водных растворах для полоскания рта и горла (0,020,1 %), длясмазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5 %), для промывания ран(0,1-0,5%), для спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях(0,02-0,1 %), в той же концентрации для промывания желудка при некоторыхотравлениях.   Кислоты:   Кислота салициловая, белые мелкие игольчатые кристаллы без запаха. Малорастворимы в холодной воде, растворимы в горячей, легко в спирте. Применяютнаружно как антисептическое средство в присыпках (2-5 %) и 1-10 % мазях,пастах, спиртовых растворах для смазывания кожи (салициловый спирт), втирания-- в область воспаленных суставов, для протирания кожи -- при зуде, себорее.Выпускается в готовом виде под названием "Мозольная жидкость" и "Пластырьмозольный" (кислота салициловая 20 частей, канифоль 27 частей, парафин 26частей, петролатум 27 частей), присыпки Гальманин, содержащей салициловуюкислоту, окись цинка (10 частей) тальк и крахмал, пасты Лассара, Камфоцина(кислота салициловая, масло касторовое, скипидар, метиловый эфир, камфора,настойка стручкового перца) -- для втирания при ревматизме, артритах.   Кислота борная, блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки, растворимы вхолодной воде и спирте. Применяют в виде мазей и в присыпках при заболеванияхкожи (детская присыпка "Болюс"), выпускается в готовом виде паста подназванием "Борноцинко-нафталановая".   Вазелин борный -- содержит кислоты борной 5 частей, вазелина 95 частей.Применяют наружно как антисептическое средство.   Спирт борный, содержит 0,5-5 г кислоты борной, спирта этилового 70 %.Применяют в виде ушных капель по 3-4 капли 2-3 раза в день.   Паста Теймурова -- содержит борную и салициловую кислоту, окись цинка,формалин, ацетат свинца, тальк, глицерин, мятное масло. Применяют какдезинфицирующее, подсушивающее и дезодорирующее средство при потливости,опрелости кожи.   Щелочи:   Натрия борат (бура, натрий борнокислый), бесцветный кристаллический порошок.Применяют наружно как антисептическое средство для спринцевании, полосканий,смазываний.   Бикарминт, таблетки, содержащие натрия бората 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,4г, натрия хлорида 0,2 г, ментола 0,004 г. Применяют наружно какантисептическое и противовоспалительное средство для полосканий, промываний,ингаляций при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Растворяют1-2 таблетки в 1/2 стакане воды.   Нашатырный спирт (раствор аммиака), 10 % раствор аммиака в воде. Прозрачнаябесцветная жидкость с сильным запахом аммиака. Применяют в хирургии для мытьярук и для вдыхания при обморочных состояниях и опьянении спиртными напитками.   Альдегиды:   Формальдегид (формалин), прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным острымзапахом. Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытьярук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1 %), для дезинфекцииинструментов (0,5 %), для спринцеваний (1:2000 -- 1:3000). Входит в составлизоформа.   Формидрон -- жидкость, содержащая раствора формальдегида 10 частей, спиртаэтилового 95 % 40 частей, воды 50 частей, одеколона 0,5 частей. Применяют дляпротирания кожи при повышенной потливости.   Мазь формальдегидная, белого цвета со слабым запахом формалина и отдушки.Применяют при повышенной потливости, втирают в подмышечняю впадины один раз всутки, в межпальцевывскладки.   Лизоформ, мыльный раствор формальдегида. Состав: формалина 40 частей, мылакалийного 40 частей, спирта 20 частей. Оказывает дезинфицирующее идезодорирующее действие. Применяют для спринцевания в гинекологическойпрактике, для дезинфекции рук (1-3 % растворы).   Уротропин (гексаметилентетрамин), бесцветные кристаллы без запаха, легкорастворимы в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Применяют главнымобразом при инфекционных процессах мочевыводящих путей (циститах, пиелитах).   Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде собразованием формальдегида. Назначают препарат натощак. Показаниями для егоприменения служат холециститы, холангиты, аллергические заболевания кожи, глаз(кератиты, иридоциклиты и др.). Препарат может вызвать раздражение паренхимыпочек, при этих признаках прием препарата прекращают.   Уросал, таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата.   Кальцекс -- таблетки белого цвета, солено-горького вкуса, легко растворимы вводе.   Содержат 0,5 г комплексной соли гексаметилентетрамина и кальция хлорида.Применяют по 1-2 таблетки 3-4 раза в день при простудных заболеваниях.   Циминаль, подавляет (местно) грамположительные и грамотрицательные бактерии,способствует эпителизации и заживлению ран. Применяют наружно при лечении ран,пиодермии, трофических язв, ожогов.   Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1-3 % суспензии, которуюнаносят на поврежденную поверхность, перевязки через 3-4 дня. При длительномприменении препарата возможно возникновение дерматитов, чувства жжения и зуда.   Спирт этиловый (винный спирт), по фармакологическим свойствам относят кнаркотическим веществам. Воздействуя на кору головного мозга, он вызываетхарактерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессовторможения. В медицинской практике применяют преимуществоенно как наружноеантисептическое средство и раздражающее для обтирания, компрессов и т.д.Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в стерильномизотоническом растворе. Спирт этиловый широко применяют для изготовлениянастоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.   Соли тяжелых металлов:   Сулема (ртути дихлорид), тяжелый белый порошок, является весьма активнымантисептическим средством и обладает высокой токсичностью. При работе с нимнеобходимо соблюдать большую осторожность.   Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, наслизистые оболочки и кожу. Растворы могут всасываться и вызывать отравление.Применяют ртути дихлорид в растворах (1:1000 -- 2:1000) для дезинфекции белья,одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для дезинфекции кожи.Употребляют также при лечении кожных заболеваний.   Мазь ртутная белая, применяется как антисептическое средство ипротивовоспалительное при заболеваниях кожи (пиодермия и др.).   Каломель (ртути монохлорид), применяют наружно в виде мазей при заболеваниироговицы, бленнорее. Оказывает токсическое действие на организм, поэтому внастоящее время как слабительное, мочегонное и желчегонное значения не имеет,применяется только наружно.   Диоцид, является хорошим моющим и антибактериальным средством. Обладаетбактерицидной активностью в отношении различных бактерий и бактериальных спор,а также фунгистатической активностью в отношении грибков и плесени. Применяютв качестве стерилизующего средства для мытья рук хирургов перед операцией,холодной стерилизации аппаратуры (искусственного кровообращения),хирургических инструментов.   Серебра нитрат (ляпис) -- в небольших концентрациях оказывает вяжущее ипротивовосплительное действие, в более крепких растворах -- прижигает ткани,бактерициден. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях,остром конъюнктивите. При хроническом гастрите назначают внутрь в видераствора или пилюлях. Для профилактики бленнореи новорожденным сразу послерождения закапывают в глаза 2 % раствор нитрата серебра.   Колларгол, серебро коллоидальное. Применяют для промывания гнойных ран (0,2-1%), для промывания мочевого пузыря при циститах (1-2 %), гнойныхконъюнктивитах и бленнорее.   Меди сульфат (медный купорос, медь сернокислая), синие кристаллы, легкорастворимы в воде. Применяют как антисептическое средство при конъюнктивитах,для промываний при уретритах и вагинитах (0,25%). При ожогах кожи фосфоромобильно смачивают обожженный участок 5 % раствором сульфата меди. Приотравлении белым фосфором, принятым внутрь, назначают 0,3-0,5 г меди сульфатана 1/2 стакана теплой воды и промывание желудка 0,1 % раствором.   Пластырь свинцовый простой, содержит в равных количествах смесь окиси свинца,свиного жира и масла подсолнечного с добавлением воды до образованияпластической массы. Применяют при гнойно-воспалительных процессах кожи,фурункулах, карбункулах.   Цинка окись, применяют наружно как вяжущее и дезинфицирующее средство прикожных заболеваниях.   Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.   Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмалапо 25 частей, вазелина 48 частей.   Гальманин, содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси цинка 10 частей,талька и крахмала по 44 части. Применяют при потливости ног.   Неоанузол, свечи, состав: нитрат висмута, йод, танин, окись цинка, резорцин,синь метиленовая, жировая основа. Применяют при трещинах и геморрое заднегопрохода.   Фенолы:   Фенол, кислота карболовая. Получается при перегонке каменноугольного дегтя.Фенол чистый, раствор оказывает сильное бактерицидное действие. Применяют длядезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструмента, белья,выделений. Для дезинфекции помещений применяют мыльно-карболовый раствор. Вмедицинской практике фенол ипользуют при некоторых кожных заболеваниях (сикози др.) и при воспалении среднего уха (ушные капли). Фенол оказывает на кожу ислизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через нихвсасывается и в больших дозах может быть токсичен (головокружение, слабость,расстройства дыхания, коллапс).   Лизол, изготовляют из технически чистого крезола и зеленого калийного мыла.Применяют для дезинфекции кожи.   Резорцин, применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковыезаболевания) наружно в виде растворов (водных и спиртовых) и мазей.   Бензонафтол, антисептическое средство при заболеваниях желудочно-кишечноготракта. Взрослым назначают 0,3-0,5 г 3-4 раза в день. Детям до 1 года -- 0,05г на прием, до 2 лет -- 0,1 г, 3-4 лет -- 0,15 г, 5-6 лет -- 0,2 г, 7 лет --0,25 г, 8-14 лет -- 0,3 г.   Красители:   Метиленовый синий, растворим в воде (1:30), трудно в спирте, водный растворимеет синий цвет. Применяют наружно при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.п.При циститах, уретритах промывают водными растворами (0,02 %). Растворыметиленового синего вводят в вену при отравлениях цианидами, окисью углерода,сероводородом.   Бриллиантовый зеленый, золотисто-зеленый порошок, трудно растворим в воде испирте. Применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2 %спиртового или водного раствора при пиодермии, блефарите для смазывания краеввек.   Антисептическая жидкость Новикова, состав: танина 1 часть, бриллиантовогозеленого 0,2 части, спирта 95 % 0,2 части, масла касторового 0,5 части,коллодия 20 частей. Коллоидная масса, быстро высыхающая и образующая на кожеэластическую пленку. Применяют как антисептическое средство для обработкимелких повреждений кожи. Нельзя пользоваться жидкостью при обширныхкровотечениях, инфицированных ранах.   Риванол (этакридина лактат), желтый кристаллический порошок горького вкуса,без запаха. Мало растворим в холодной воде, спирте, водные растворы на светунестойки, становятся бурого цвета. Пользоваться следует свежеприготовленнымирастворами. Оказывают противомикробное действие, главным образом приинфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало токсичен,не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое илечебное средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии,отоларингологии. Для обработки свежих и инфицированных ран пользуются воднымирастворами 0,05 %, для промывания плевральной и брюшной полости при гнойномплеврите и перитоните, а также при гнойном артрите и цистите -- 0,5-0,1 %. Прифурункулах, карбункулах, абсцессах назначают 0,1-0,2 % растворы в видепримочек, тампонов. Для промывания матки в послеродовом периоде употребляют0,1 % раствор, при кокковом конъюнктивите -- 0,1 % в виде глазных капель. Привоспалении слизистых оболочек рта, зева, носа -- полоскание 0,1 % растворомили смазывание 1 % раствором. В дерматологии применяют различной концентрациимази, присыпки, пасты.   Мазь Конькова, состав: этакридина 0,3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного62 г, дегтя березового 3 г, воды дистиллированной 1,2 г.   Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы:   Деготь березовый -- продукт переработки наружной части коры березы. Густаямаслянистая жидкость, содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества.Применяют-наружно при лечении кожных заболеваний в виде 10-30 % мазей,линиментов. Лечебный ээфект возникает не только как результат местногодействия (улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов ороговения), нои в связи с реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи. Каксоставная часть входит в мази Вилькинсона, Вишневского и др. При длительномприменении дегтя может наблюдаться раздражение кожи и обострение экзематозногопроцесса.   Бальзам Вишневского -- состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, маслакасторового 94 части. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и тд.Обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие,способствует процессу регенерации.   Мазь Вилькинсона -- дегтя жидкого 15 частей, кальция карбоната (мелаосажденного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази нафталанной 30 частей,мыла зеленого 30 частей, воды 4 части. Применяют наружно как антисептическоесредство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.   Препарат АСД, получают из тканей животных. По действию аналогичен дегтю, нооказывает на кожу менее резкое действие. Применяют при лечении экземы, впервые часы может вызвать зуд и жжение.   Жидкость лесовая, продукт термической обработки (сухой перегонки) определенныхдревесных пород (лещины и ольхи). Применяют при экземе, нейродермитах и другихкожных заболеваниях.   Ихтиол -- аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Почти чернаясиропообразная жидкость, содержит 10,5% связанной серы. Оказываетпротивовоспалительное действие, местнообезболивающее и некотороеантисептическое. Применяют при заболеваниях кожи, при невралгиях, артритах идр. в виде мази или водно-спиртовых примочек. При заболеваниях органов малоготаза (простатит, метрит и т.д.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны,смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.   Мазь нафталинная -- сложная смесь углеводородов и смол -- нафталанской нефти(70 частей) и парафина (18 частей) с петролатумом (12 частей). Нафталанскаянефть и ее препараты при воздействии на кожу и слизистые оболочки оказываетсмягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие.Применяют наружно при различных кожных заболеваниях, воспалении суставов имышц (артриты, миалгии и т.д.), невритах, невралгиях, радикулитах, ожогах,язвах, пролежнях. Назначают самостоятельно или в сочетании с другимипрепаратами в виде мазей, паст, свечей. Эмульсию нафталана применяют также дляспринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.   Парафин твердый (церезин) -- смесь твердых углеводородов, получаемых припереработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегкажирная на ощупь. Температура плавления 50-57ЬС.   Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкойтеплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях,невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают компрессы,пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.   Озокерит -- воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяногопроисхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др.вещества. Применяют как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкойтеплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др.заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанныхозокеритом, температура 4550ЬС, накрытых вощаной бумагой, клеенкой, ватой) илепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного дотемпературы 45-50ЬС). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курслечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день.Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100ЬС втечение 30-40 минут.   Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют прифурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах,отморожениях и воспалительных заболеваниях.   Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначаютнаружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневуюповерхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази.   Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказываетобволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие(желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды(рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часоввечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения16-18 дней.   Цигерол, прозрачная маслянистая жидкость, применяют для лечения язв,гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевуюсалфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компресснойбумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компресснуюбумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через -- 4-5дней.   Мазь автоловая -- состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12частей, окиси цинка 3 части. Применяют при лечении язв, ран, ожогов и какоснову для других мазей.   Сульсен, содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют при лечении себореиволосистой части головы.   Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста,смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мылоили пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосысульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах втечение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше40ЬС) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз внеделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) втечение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемыеводы не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть рукитеплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающейот действия света.   Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты:   Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся врастениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки,хрена. Препараты, изготовленные из них, могуттакже оказывать влияние наорганизм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечноготракта, стимулировать сердечную деятельность.   Настойка чеснока -- применяют главным образом для подавления процессов гниенияи брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают также пригипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3раза в день перед едой.   Аллилсат -- спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают взрослым по10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаныпри заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.   Аллилчеп -- спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют внутрь по 15-20капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.   Урзалин -- эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют при лечениигнойных ран, язв, пролежней и тд. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю инакладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.   Натрия уснинат -- натриевая сольусниновой кислоты, выделенной из лишайников.Является антибактериальным веществом. Назначают в виде 1 % водно-спиртовогоили 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора вглицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки,которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ранпорошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.   Иманин -- антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного.Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулироватьрегенерацию тканей. Применяют в виде растворов, мазей, присыпок для лечениясвежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов,фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите,рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладываютвлажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ежедневно или через день.Применяют также 5-10 % мази.   Настойка календулы, спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков.Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство(10-20 капель на прием).   Настойка софоры японской -- применяют при гнойных воспалительных процессах(ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажныхповязок.   Адсорбирующие и обволакивающие средства:   Уголь активированный, черный порошок без запаха и вкуса. Уголь животного илирастительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи сэтим большой поверхностью, способной адсорбировать газы, алкалоиды, токсины.Применяют при диспепсии, метеоризме, пищевых отравлениях алкоголем, солямитяжелых металлов и др. При отравлении -- 20-30 г на приема виде взвеси в воде,взвесью производят также промывание желудка. При повышенной кислотности иметеоризме 1-2 г (в воде) внутрь 3-4 раза в день.   Карболен -- таблетки угля активированного (0,5-0,25 г). Более удобны дляприменения, чем порошок, но обладают меньшей адсорбирующей активностью, таккак содержат наполнители (крахмал и сахар до 20 %). Принимают главным образомпри метеоризме и диспепсии: 1-2-3 таблетки 3-4 раза в день.   Тальк, силикат магния, очень мелкий белый или слегка сероватый порошок, почтинерастворим в воде. Применяют для присыпок (Детская присыпка), а также дляприготовления паст и таблеток.   Глина белая (каолин) -- силикат алюминия с небольшой примесью силикатовкальция и магния. Белый порошок, в больших количествах воды замешивается впластическую массу. Обладает обволакивающим и адсорбирующим действием.Назначают в виде паст, присыпок, мазей при кожных заболеваниях, язвах,опрелостях, ожогах и пр. Внутрь назначают взрослым (20-100 г), детям (5-10 г)при желудочно-кишечных заболеваниях (колиты, энтериты и т.д.) и приинтоксикациях.   Алмагель, комбинированный препарат, каждые 5 мл которого содержат 4,75 млприготовленного специальным образом геля гидроокиси алюминия и 0,1 г окисимагния. Применяют при желудочно-кишечных заболеваниях, когда показаноуменьшение кислотности желудочного сока. Действие препарата связано сантацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Алмагель А содержитдополнительно анестезин, применяют в случае, если желудочнокишечныезаболевания сопровождаются тошнотой, рвотой, болезненностью. Доза взрослых 1-2чайные ложки 4 раза в день (утром, днем и вечером за полчаса до еды и передсном). Детям до 10 лет -- 1/3 дозы взрослого, 10-15 лет -- 1/2 дозы взрослого.Не следует принимать жидкость в первые полчаса после приема препарата (чтобыего не разбавлять), лучше всего лечь и каждые 1-2 минуты несколько разпереворачиваться с боку на бок для лучшего распределения препарата послизистой желудка. Алмагель хорошо переносится, в отдельных случаях возможнызапоры, проходящие при уменьшении дозировки. Большиедозы могут вызватьсостояние сонливости (легкой). При длительном применении препарата следуетобеспечить достаточное поступление в организм с пищей фосфора.   Магния трисиликат, белый порошок без запаха и вкуса. Применяют какадсорбирующее и обволакивающее средство -- при повышенной кислотности, придругих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При поступлении в желудокпереходит в желеобразное состояние и нейтрализует раствор соляной кислотыжелудочного сока. Препарат нетоксичен и хорошо переносится, возможенпослабляющий эффект. Назначают 0,5-1 г на прием 2-3 раза в день.   Танин, галлодубильная кислота, получается из чернильного орешка, наростовмалоазиатского дуба семейства сумаховых. Порошок вяжущего вкуса. Водныерастворы образуют осадки с алкалоидами, белками, солями тяжелых металлов.Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Дляполосканий полости рта, носа, гортани, зева, рта применяют 1-2 % водныйраствор и смазываний 5-10 % раствором при ожогах, трещинах, язвах, пролежнях.Входит в состав антисептической жидкости Новикова.   Трава зверобоя -- собранная во время цветения и высушенная трава зверобояпродырявленного, содержит дубильные вещества, эфирные масла и др. вещества.Применяют как вяжущее и антисептическое средство при колитах (одну столовуюложку травы облить стаканом воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить,принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды), для полосканиядесен (30-40 капель спиртовой настойки на 1/2 стакана воды), для смазываниядесен.   Корневище с корнями кровохлебки, собранные осенью, хорошо промытые, высушенныекорневища кровохлебки лекарственной. Применяют отвары и жидкий экстракт (на 70% спирте) как вяжущее и кровоостанавливающее средство при поносах,кровохарканье, иногда при маточных кровотечениях. Одну столовую ложкуразрезанного корня заливают стаканом кипящей воды, кипятят 30 минут, остужают,процеживают, пьют по 1 столовой ложке 5-6 раз в день или по 30-50 капель(экстракта) 3-4 раза в день.   Лист шалфея -- собранные в течение лета, высушенные листья культивируемогошалфея лекарственного. Содержит дубильные вещества и эфирное масло. Применяютв виде полосканий как вяжущее и противовоспалительное средство призаболеваниях полости рта, зева, глотки, гортани.   Цветки ромашки -- собранные в начале цветения и высушенные корзинкидикорастущего или культивируемого растения -- ромашки аптечной. Обладаетпро