Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Для государственного экзамена по специальности
Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. У больного 60 лет ложные позывы к акту дефекации, выделяется дурно пахнущая темная кровь со слизью. Болен в течение 3 месяцев, клинические проявления постепенно нарастают. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. Живот мягкий безболезненный. Печень у края реберной дуги, патологических образований не определяется. При пальцевом исследовании прямой кишки на высоте пальца по задне-правой стенке определяется опухолевидное образование с распадом, на пальце – темная кровь. Паховые лимфоузлы не увеличены.
Контрольные вопросы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 47 Для государственного экзамена по специальности Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. Во время операции у больного 36 лет по поводу правосторонней пахово-мошоночной грыжи в грыжевом мешке оказались петли тонкой и часть слепой кишки с червеобразным отростком. Отросток не изменен, но фиксирован плоскостными спайками к слепой кишке.
Контрольные вопросы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 48 Для государственного экзамена по специальности Лечебное дело» дисциплина «Госпитальная хирургия, детская хирургия»
Условие задачи. Пациент 69 лет, поступил в стационар в экстренном порядке переводом из ЦРБ с жалобами на повышение температуры тела до 38º С, одышку при незначительных физических нагрузках, слабость, головокружение. Из анамнеза: Болен в течение последних 2 месяцев, когда отметил появление лихорадки по вечерам. Самостоятельно принимал нестероидные противовоспалительные средства. Через 1,5-2 недели стала сильно беспокоить одышка. Обратился за помощью, госпитализирован в терапевтическое отделение по месту жительства. Выявлена правосторонняя нижнедолевая пневмония. Проводилась антибиотикотерапия, на фоне которой у пациента лихорадка несколько уменьшилась, но одышка с тенденцией к прогрессированию, а также начали появляться признаки желтухи. Пациент отмечает, что несколько лет назад по причине появления одышки при нагрузках проходил обследование в краевой консультативной поликлинике, выявлен кальциноз аортального клапана 2 ст., небольшой-умеренный аортальный стеноз. Назначенные таблетированные средства принимал регулярно. Объективно: Пациент в сознании, адекватен, ориентирован. Кожные покровы субиктеричные, высыпаний нет, t=37,6º С. Пациент чувствует себя лучше в положении сидя. Дыхание в легких везикулярное, значительно ослабленное над нижними отделами, хрипы над всеми легочными полями, ЧД=22-24 в мин. Ритм сердца неправильный, ЧСС=112 уд./мин. АД=130/40 мм рт. ст. Аускультативно выслушивается грубый систолический и мягкий диастолический шумы с максимальной выраженностью во 2 межреберье справа по парастернальной линии. Имеется также слабый дующий систолический шум над верхушкой. Живот мягкий, не вздут, перитониальной симптоматики нет, перистальтика сохранена. Край печени на 5 см ниже края реберной дуги, печень несколько болезненен при пальпации. Стул 1 раз в сутки, без особенностей. Диурез сохранен, порядка 800 — 1000 мл/сут. При осмотре обращают на себя внимание симметричные мягкие отеки обеих голеней и стоп. По ЭКГ: ритм фибрилляции предсердий, сред. ЧСС=110 уд/мин, признаки нагрузки на правые отделы сердца. Транскутанное напряжение кислорода без кислородотерапии=84 — 86%. В анализах крови: Нб=95 г/л; Эритроциты 2,9 х 1012/л; лейкоциты=13,5 х 109/л; Палочки=8, СОЭ=54 мм/ч. АЛТ=68 Ед/л (N<40); АСТ=58 Ед/л (N<40); Билирубин прямой=82 ммоль/л; Непрямой=108 ммоль/л. Креатинин=280 мкмоль/л; Мочевина=12,6 ммоль/л.
Контрольные вопросы:
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 49
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 87; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.219.208.117 (0.007 с.) |