Сбор информации о состоянии здоровья

Оценка состояния здоровья детей и подростков требует жесткой стандартизации методических подходов к сбору и обработке информации.

Большой маневренности обследования можно достичь, применив комплексный метод сбора информации, опирающийся на анализ первичных документов лечебных учреждений района исследования, данных официальной регистрации заболеваний и регистрации причин смерти (таблица 3.7.1).

Таблица 3.7.1.

Основные статистические документы и методы изучения заболеваемости

Методы изучения заболеваемости	Основной статистический документ
1. Заболеваемость по данным обра­щаемости	Талон для регистрации заключитель­ных (уточненных) диагнозов (Учетная форма № 025-2/у) Форма № 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреж­дения за 20__ год", утв. поста­новлением Госкомстата РФ 10.06.93 №83 годовая
В том числе: заболеваемость новорожденных (в том числе врожденные анома­лии и пороки развития)	Форма 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам за 20___ год", утверждена Госкомстатом 10.06.93 №83 годовая
заболеваемость детей 1-го года жизни	Форма 31 "Отчет о медицинской помощи детям и школьникам-подросткам за 20____ год", утверж­дена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 - годовая
заболеваемость острыми инфек­ционными болезнями, пищевыми отравлениями	Экстренное извещение об остроза­разном заболевании, пищевом, остром профессиональном отрав­лении (учетная форма № 058/у)
заболеваемость неэпидемически­ми болезнями (туберкулез, вене­рические болезни, рак и др.)	Извещение о важнейших неэпидеми­ческих заболеваниях (учетные формы № 089/у; 090/у Форма 7 "Отчет о заболевания злока­чественными новообразованиями за 20_ год", утв. Госкомстатом России 10.06.93 № 83 годовая - данные о заболеваемости злокаче­ственными новообразованиями по возрастным группам (0-;, 5-9, 10-14, 15-19), полу, локализации Форма 8 "Отчет о заболеваниях ак­тивным туберкулезом за 20__ год", утв. Госкомстатом России 31.07.92 № 117 годовая - данные о заболеваемости туберкулезом по возрастным группам (0-4, 5-9, 10-14, 15-19), полу, формам
заболеваемость с временной утратой трудоспособности	Листок нетрудоспособности
госпитализированная заболеваемость	Карта выбывшего из стационара (учетная форма № 066/у)
2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (дети, призывники, работающие подростки и т.д.)	Контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма № 030/у) Список лиц, подлежащих осмотрам (учетная форма № 106/у) Форма 30 «Отчет ЛПУ за 20__ год», утверж­дена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 – годовая – данные о профилактичес-ких осмотрах подростков 15-17 лет; лечебно-оздоровительные мероприятия среди подростков, состоящих на диспансерном учете. Форма 31 "Отчет о медицинской помощи детям и школьникам-подросткам за 20____ год", утверж­дена Госкомстатом России 10.06.93 № 83 – годовая – число детей до 14 лет и подростков-школьников 15-17 лет, состоящих на диспансерном учете; профилактические осмотры и их результаты
3. Заболеваемость по данным о причинах смерти	Врачебное свидетельство о смерти (учетная форма № 107/у) Форма 32 "Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам за 20___ год", утверждена Госкомстатом 10.06.93 №83 годовая (раздел 3, 3.3, 3.4) – Смертность новорожденных, причины смертности Форма 32 (раздел 3, стр.04) – Частота мертворождаемости

 

В современных условиях сохраняет свою роль как источник инфор­мации первичная медицинская документация. Детские поликлиники имеют достаточно полный учет обследуемого контингента. Доля детей, обратившихся за медицинской помощью в течение года, составляет 70-90%. При раздаче амбулаторных карт для хранения в семье, должен быть обеспечен сбор документации не менее чем на 70-80% обслуживаемого контингента с внесением соответствующих поправок в статистические расчеты.

В выборочную совокупность включаются все дети, в том числе ро­дившиеся в наблюдаемом году и на момент исследования, не достигшие по возрасту одного года.

На каждого ребенка, находящегося на учете в соответствующих по­ликлиниках должна по специальной инструкции заполняться унифициро­ванная карта обращаемости.

На всех детей, включенных в выборочную совокупность собирается
информация о всех обращениях как по поводу заболеваний, так и любых
других контактов (получение медицинских справок, медицинские осмот­ры, вакцинация и т.п.) во всех ЛПУ обследуемого района, города. Из архива отбираются необходимые карты на умерших, выбывших и длительно не обращавшихся к врачу.

Как правило, выкопировка данных производится ретроспективно за один год. Щг

Проводится также учет данных о госпитализации детского населения непосредственно по "Историям болезни", которые хранятся в архивах больниц, выкопировка информации из них также проводится на унифици­рованные карты.

При комплексном сборе информации целесообразно использовать экспедиционную форму работы. К работе в составе эпидемиологической экспедиции могут быть привлечены сотрудники различных служб здраво­охранения и санитарно-эпидемиологической службы.

Наиболее ответственным периодом работы является подготовитель­ный этап. Необходимо помнить, что никакие методические ухищрения на этапе анализа не способны ни в малейшей степени исправить дефекты материалов, возникшие на этапе сбора.

Исходя из этого никогда не следует торопиться с развертыванием ра­боты по сбору материалов в полном объеме до того, как будут отработаны все ее технические детали и пройдут обучение и при необходимости сер­тификацию все участники исследования.

Целесообразно проведение "пилотажного" исследования. Пробное зондирующее исследование позволит решить ряд важных вопросов:

1. Получить ориентировочную оценку распространения болезни;

2. Выявить недостающие или избыточные пункты карты (программы) исследования;

3. Построить реальный календарный план работы;

4. Распределить задачи по рангу их реальной сложности;

5. Установить степень готовности к работе всех членов экспедиции;

6. Оптимальным образом распределить рабочие роли.