Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Симптомы холецистопанкреатита
Проявляется болезненностью в животе, которая локализуется в эпигастральной области или подреберьях, как правило, после нарушения диеты. Боли могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, горечью во рту, чувство тяжести в животе, многократной рвотой, в которой обнаруживаются примеси желчи. Рвота часто облегчения больному не приносит. · При дальнейшем прогрессировании нарушение пассажа желчи приводит к механической желтухе (моча приобретает темную окраску; могут желтеть склеры, кожа и слизистые); Нарушение пищеваренияпроявляется: · нарушение стула – кал обесцвечивается, в нем присутствует непереваренная пища, дефекация учащается до нескольких раз в день; При полной закупорке протоков возникают тяжелые поражения поджелудочной железы. Диагностика · Самыми информативными при постановке диагноза являются следующие методы: Биохимический анализ крови – увеличение показателей прямого билирубина и щелочной фосфатазы. Уровень АСТ и АЛТ. · Микроскопический анализ кала (копрограмма) – остатки пищи, которая не переварилась, зерна крахмала и много неисчерченных мышечных волокон. · Общий анализ крови – при обострении болезни отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз. · Биохимическое исследование мочи – может определяться уробилин и билирубин. · УЗИ органов брюшной полости – при таком исследовании можно определить признаки поражения желчного пузыря, поджелудочной железы. · МРТ – исследование проводят, если другие методы недостаточно информативны. · Ретроградная холангиопанкреатография – позволяет оценить, в каком состоянии сфинктер Одди, определить диаметр желчных протоков. · Рентгенограмма — проводят, чтобы исключить наличие патологий других органов ЖКТ. Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с острым аппендицитом. Лечение холецистопанкреатита Лечение хронического холецистопанкреатита предусматривает не только медикаментозное лечение, но и строгое соблюдение соответствующей диеты со строгим ограничением жирной еды и уменьшением углеводной пищи. · Наркотические и ненаркотические анальгетики, нейролептики. · Спазмолитики – помогают снять спазм гладких мышц и снизить уровень внутрипротоковой гипертензии, облегчить выделение желчи и панкреатического сока. Дротаверин, Дюспаталин, Папаверин.
· Противорвотные лекарства – Церукал, Метоклопрамид и др. · Антибиотики – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины макролиды и аминогликозиды. Эффективны средства Метронидазол, Азитромицин и др. · Для подавления секреции Омепразол, Пантопразол, Атропин, Фамотидин. · Ферментные препараты – рекомендуется при хронической форме болезни для улучшения пищеварения. Панкреатин, Креон · Иногда целесообразно проведение инфузионной терапии.
Ущемленная грыжа Грыжа - выхождение под кожу внутренних органов вместе с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки, естественные и искусственные отверстия. Составные части грыжи: грыжевые ворота — щели, отверстия естественных каналов; грыжевой мешок - часть париетальной брюшины, вышедшая через грыжевые ворота; содержимое — органы брюшной полости (чаще тонкая и толстая кишка, большой сальник), вышедшие в грыжевой мешок. Причины грыж Предрасполагающие факторы (конституциональные) • наследственность; • возраст (чаще, в раннем детском и пожилом возрасте); • пол (у женщин чаще встречаются пупочные и бедренные грыжи, у мужчин - паховые); • степень упитанности; • телосложение. Производящие факторы • внезапное, резкое повышение внутрибрюшного давления (при запорах, затрудненном мочеиспускании, родах, поднятии тяжести и кашле); • ослабление брюшной стенки (частые беременности, истощение, старческий возраст)
Ущемление грыжи связано с внезапным сдавлением ее содержимого в грыжевых воротах. Обычно возникает при повышении внутрибрюшного давления при поднятия тяжести, натуживании и кашле. Ущемление – эластичное, каловое. Классификация:
• паховая грыжа (составляют 57% от всех зарегистрированных грыж); • бедренная грыжа (20%); • пупочная грыжа (10%); • грыжа белой линии живота (3%); • поясничные грыжи (редкие грыжи). По причине возникновения • врожденные; • приобретенные: • травматические грыжи (возникают как следствие разрыва мышц брюшной стенки или в результате их атрофии);
• послеоперационные. По клиническим признакам • А. вправимая грыжа (содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость); • Б. невправимая грыжа (содержимое грыжевого мешка находится в нем постоянно); • В. ущемленная грыжа (органы, вышедшие в грыжевой мешок, сдавлены в области грыжевых ворот, при этом в них развивается нарушение кровообращения и существует реальная угроза их омертвения). Вправимая неосложненная грыжа • Наличие припухлости (опухолевидного образования), появляющегося во время натуживания или в вертикальном положении пациента и исчезающее в положениеи лежа • Симптом «кашлевого толчка» положительный (ощущение толчков в области грыжевого выпячивания при его пальпации во время кашля пациента). • Пальпация грыжевого выпячивания безболезненна. • Перкуторно определяется тимпанит — если в грыжевом мешке петля кишки, и притупление — если в грыжевом мешке большой сальник. • Боль возникает во время выхождения грыжи. Иногда беспокоят тошнота, отрыжка, запоры (при копростазе в грыжевом мешке), вздутие живота, дизурия (при скользящей грыже с участием мочевого пузыря). Невправимая грыжа • наличие постоянной припухлости в местах, анатомически типичных для локализации грыж; • симптом «кашлевого толчка» положительный; • пальпация грыжевого выпячивания безболезненная
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-13; просмотров: 58; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.188.40.207 (0.007 с.) |