Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Теории возникновения острого аппендицита
Роль червеобразного отростка В настоящий момент участвует в формировании иммунитета и выполняет барьерную функцию (препятствует проникновению микрофлоры из толстой кишки в тонкую кишку). Классификация Классификация Н.Н.Еланского (из методического письма МЗ): Острый аппендицит: 1.Простой (катаральный) 2.Флегмонозный 3.Гангренозный 4.Перфоративный Осложнения: 1.Аппендикулярный инфильтрат. 2.Разлитой гнойный перитонит. 3.Ограниченные абсцессы (тазовый, поддиафрагмальный, межкишечный). 4.Забрюшинная флегмона. 5.Пилефлебит. Основные симптомы
Диспептический синдром проявляется: тошнотой, которая появляется после начала болей, может сопровождаться однократной рвотой. Рвота носит рефлекторный характер. Характерна задержка стула вследствие пареза кишечника (но может быть и понос при тазовом расположении отростка). Температура – субфебральная, тахикардия, частота пульса соответствует температуре тела, язык обложен, вначале влажный (с развитием перитонита – сухой). При осмотре живота: правая половина отстает от левой при дыхании. При поверхностной пальпации – определяется напряжение мышц в правой подвздошной области (дефанс). При глубокой пальпации – боль в правой подвздошной области. Из болевых симптомов наибольшее значение имеют
диагностика
В диагностике имеет значение клиника, общий анализ крови, УЗИ В неясных, сомнительных случаях в целях уточнения диагноза выполняется диагностическая лапароскопия. Осложнения Со стороны операционной раны: 1. Нагноение. 2. Аппендикулярный инфильтрат. 3.Гематома. 4.Лигатурные свищи. 5.Кровотечение. 6.Расхождение краев раны. Аппендикулярный инфильтрат. Это конгломерат представленный деструктивно измененным червеобразным отростком и припаявшихся к нему: сальника, слепой кишки, петель тонкого кишечника. К 4-5 дню от момента возникновения приступа острого аппендицита, сильная боль в животе исчезает, но остается тупая, тянущая боль в правой подвздошной области. Общее состояние больного становится удовлетворительным. Температура снижается до нормальной или остается умеренно повышенной (37,3-37,5). Тахикардия приходит к норме или становится близкой к норме Живот мягкий, безболезненный во всех отделах, кроме правой подвздошной области, где сохраняется болезненность. При осторожной пальпации здесь можно пальпировать инфильтрат. Формирование инфильтрата – это своеобразная реакция организма, которая приводит к ограничению воспалительного процесса, в правой подвздошной области. Первая помощь при аппендикулярном инфильтрате аналогична тактике при остром аппендиците, но лечение консервативное: диета № 4. местно холод, антибиотики широкого спектра действия, спазмолитики, антигистаминные препараты, При неблагоприятном течении (при появлении перитонеальной симптоматики или признаков абсцедирования, а также если инфильтрат не рассасывается более 7-10 дней и температура тела держится выше 38 °С) больного экстренно оперируют. Объем операции зависит от изменений в брюшной полости.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-13; просмотров: 75; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.129.70.157 (0.006 с.) |