Схема оказания первой помощи при травматическом шоке

1. При кровотечении - немедленно наложить кровоостанавливающие жгуты и тугие давящие повязки.

2. При шокогенных повреждениях (переломах костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, проникающих ранениях грудной и брюш­ной полости) даже при отсутствии жалоб на боли как можно быстрее тщательно обезболить пострадавшего.

3. Обработать раны и наложить стерильные повязки.

4. Произвести транспортную иммобилизацию подручными средства­ми.

5. Вызвать "Скорую помощь ' для скорейшего оказания медикамен­тозной помощи уже на месте происшествия (введение плазмозамещающих жидкостей, коррекция ацидоза и улучшение микроциркуляции).

6. При невозможности вызвать "Скорую помощь" решить вопрос о способах госпитализации пострадавшего. При массивном артериальном кровотечении попытаться осуществить ее самостоятельно.

 

ЖИВОТНЫЕ, ОПАСНЫЕ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

В наш технический пек человек настолько далеко удалился от природы и оградился каменными стенами своих городов, что практиче­ски никогда за всю спою жизнь не сталкивается с дикими животными. Но у людей, работа или увлечения которых связаны с путешествиями в менее освоенные человеком области - биологов, геологов, туристов, охотников, куда больше возможностей для таких встреч. И иногда эти встречи кончаются довольно трагично, как для человека, так и для животного. И поэтому человек, как разумное существо, должен стремиться, как можно больше узнать о природе и о том, как себя вес­ти при общении с ней.

Говоря о диких животных, я подразумеваю не только, и даже не столько крупных хищников, о которых у человека исторически сложи­лась плохая репутация. Куда более опасными для здоровья порой могут оказаться мелкие грызуны и насекомые, переносящие различные заболевания. К опасным можно так же отнести ядовитых животных: змей, пауков, скорпионов, насекомых.

В последнее время, в связи с деятельностью человека, численность животных постоянно уменьшалась, так что встречи с ними стали до­вольно редки. Многие виды считаются исчезающими. И поэтому я призываю вас: без крайней нужды не уничтожайте их. Даже если они кажутся омерзительными и ни на что не годными, это не гак, всему в природе есть свое место!

Ядовитые животные

Змеи

С древних времен и до наших дней укусы змей представляют серьезную опасность для здоровья человека. Ежегодно от укусов змей страдает около 1 млн. человек. Наиболее часты поражения в тропи­ческих и субтропических зонах. Несмотря на значительные успехи, до­стигнутые медициной в этой области, число смертных случаев все еще достаточно велико. Чаще всего это происходит из-за того, что люди, оказавшись далеко от медицинских учреждений, не знают, какую по­мощь можно оказать пострадавшему, или не имеют под рукой нужных медикаментов.

Змеиный яд - сложный комплекс из биологически активных ве­ществ - ферментов, токсических полипентидов и ряда белка со специ­фическим действием. Поэтому воздействие этих ядов на организм ком­плексное, что и приводит к более тяжелому состоянию.

По механизму токсического действия все яды можно разделить на 2 группы:

1. Яды, нарушающие деятельность ЦНС (центральной нервной системы) и вегетативных центров ПНС (периферической нервной системы) - яды кобр, ас­пидов и морских змей. В этом случае смерть наступает из-за наруше­ния дыхания на фоне поражения дыхательных центров ЦНС.

2. Яды тромбоподобного действия - вызывают свертывание кро­ви, разрушение функциональных единиц крови, ухудшение проводимо­сти сосудов - это яды гадюковых змей и ямпоголовых змей. В связи с чем возникают обширные некрозы тканей, геморрагические отеки.

В большинстве случаев укусов змей можно избежать, если соблю­дать определенные правила поведения в области "змеиной опасности":

1) если отлов змей не самоцель, то лучше не трогать змею;

2) в "змеиной местности" лучше носить прочную высокую обувь;

3) быть осторожным в густой траве, заросших ямах, не наступать туда, предварительно не убедившись, что там нет змей;

4) ночью пользоваться фонарем - многие змеи особенно актив­ны в летние теплые ночи;

5) помнить, что мыши и крысы привлекают змей - боритесь с грызунами;

6) не разрешайте детям играть со змеями, даже если вам ка­жется, что змея безобидна;

7) не устраивайте ночлег возле деревьев, входов в пещеры, куч мусора - это любимые мест обитания змей.

В полевых условиях прежде, чем лечь спать, осмотрите свой спальный мешок. Если, проснувшись, вы обнаружили и своей постели змею, то постарайтесь не предаваться панике. Любое резкое движе­ние может спровоцировать змею на укус. В этом случае лучше поз­вать на помощь или подождать, когда она уползет. При определенном навыке можно попытаться резким движением сбросить её со спаль­ного мешка.

Но если уж вам или вашему товарищу не удалось уберечься от укуса змеи, то прежде всего нужно определить вид змеи, чтобы провести определенный комплекс мер.

При укусах любыми ядовитыми животными есть некоторые общие правила:

1) наложить на место укуса давящую повязку (но ни в коем случае не жгу г);

2) придать поврежденной конечности фиксированное малопо­движное положение. Можно наложить шину или лубок. Это препятствует распространению яда по лимфагической системе;

3) при сильных болях дать обезболивающие средство, например, анальгин;

4) дать противошоковые средства: димедрол, пипольфен, предниэолон;

5} как можно быстрее доставить в медицинское учреждение;

6) если есть моно валентная или поливалентная сыворотки, ввести их немедленно.

Накладывать жгут, прижигать место укуса, делать надрезы не рекомендуется, т.к. это вместо пользы может принести вред!

Яд змей семейства аспид. К этому семейству в пашей фауне отно­сится только среднеазиатская кобра, обитающая в южном Узбекис­тане, Туркмении, юго-западном Таджикистане. Кобру легко узнать по ее своеобразному способу нападения. Возбужденная кобра показывает свои агрессивные намерения, поднимая верхнюю часть туловища над поверхностью и раздувая капюшон. Затем делает несколько ложных бросков и только после всею этого кусает. Кобра - крупная змея - до 1 м длиной, с маленькой изящной головой, резко не отличающейся от туловища. Окраска верха серо-бурая или красно-бурая. Брюхо оливково-желтое с темными поперечными полосами. Излюбленные участ­ки обитания кобр - холмы с разреженным травянистым покровом и обилием укрытий в виде пор грызунов, россыпи и завалы камней. Осо­бенно активны змеи в дневные часы весной и осенью.

Наиболее грозными симптомами отравления ядом кобр является вялый паралич скелетной и дыхательной мускулатуры, приводящий к ослаблению дыхания, вплоть до полной его остановки. У человека, укушенного коброй, после кратковременной фазы возбуждения, наблюдается угнетение ЦНС - человек становится вялым, апатичным, рефлексы затормаживаются, наступает патологический сон. Смерть может наступить от остановки дыхания.

Первая медицинская помощь. Кроме уже перечисленных мер при укусах ядовитыми животными, ввести внутривенно 10 мл 1% раст­вора хлорида или глюконата кальция.

Сыворотки: "Антикобра" или сыворотка, содержащая в комплексе антитела от яда кобры, гадюки, гюрзы, эфы. При угнетении дыхания - сделать искусственное дыхание.

Яд гадюковых змей и ямпоголовых. Животные этою семейства широко распространены в Европе и Азии. И именно с ними чаще все­го встречаются люди, путешествующие по территории бывшего Сою­за.

Гадюк довольно легко узнать по их внешнему облику. Голова у их имеет треугольную форму из-за сильно развитых щечных желез. и отделена от туловища резким шейным перехватом.

Обыкновенная гадюка. Эго небольшая змея, приблизительно 76 см. Туловище серого, буроватого или красновато-бурого цвета, с полосой, на голове иксообразный рисунок. В северных областях встречаются совсем черные гадюки. Обитает в Северной и Средней Европе, и Северной Азии, oт Англии до Сахалина и Кореи, в Сибири. Населяет лесную и лесостепную зону, предпочитает смешан­ные леса с полянами и хорошим травостоем, лесные опушки, вырубки, зарастающие гари, болота, берега рек и озер.

Степная гадюка меньше обыкновенной - 57 см. Боковые края морды заострены и несколько приподняты над ее верхней частью. Сверху тело буровато-серого цвета с темной зигзагообразной полосой вдоль хребта. Обитает в Крыму, в степных районах Кавказа, Средней Азии, Турции, Иране. Любит отдыхать в кустарниках, сохранившихся при распашке поля, на обочинах дорог, краях оврагов.

Кавказская гадюка похожа на предыдущий вид, по более плотного сложения, окраска тела желтовато-оранжевая с темно-буройили черной зигзагообразной полосой. Голова сверху черная с отдельными светлыми пятами. Обитает она на Западном Кавказе и Закавказье, на горных склонах и в долинах рек.

Носатая гадюка - на копчике морды у нее имеется мягкий шип. Длина тела 60 - 70 см. Окраска серая, бурая или красноватая с широким темным зигзагом вдоль спины Брюшная сторона желтова­то-серая с ярко-красным низом хвоста. Обитает в гористой местности Грузии и Армении.

Гюрза - крупная змея с притупленной мордой и резко выступающими височными углами головы. Туловище толстое, кургузое, серо-пе­сочного или красновато-коричневого цвета, с темно-бурыми или оран­жевыми пятнами вдоль спины. Обитает в Закавказье, Предкавказье, Южной Туркмении, Казахстане. Охотно поселяется по берегам ороси­тельных каналов в садах и виноградниках, в развалинах, на речных обрывах.

Единственным представителем из семейства ямпоголовых змей в нашей фауне являемся обыкновенный щитомордник. Он населяет об­ширную область от устья Волги и Юго-Восточного Азербайджана, через Среднюю и Восточную Азию до берегов Тихого океана. Раз­мером до 70 см. Окраска серая, на спине расположены широкие тем­ные поперечно вытянутые пятна. На голове резкий пятнистый рису­нок. В качестве убежища использует расщелины между камней, норы сусликов, поселяется на кладбищах и развалинах.

Яд гадюковых и ямполовых змей обладает как кардиотропным, так и нейтральным действием. Поэтому при отравлении этими ядами затрагиваются самые различные жизненно важные органы. При этом происходит развитие сердечной недостаточности, ухудшение венозной проходимости, нарушение функций кровяных телец, сгущение крови и, одновременно, нарушение процесса образования нормального тромба, уменьшение объема циркулирующей крови, угнетение ЦНС. Симптомы отравления: наряду с местными симптомами - отек, ме­стная боль, некроз тканей, наблюдаются и грозные общие симптомы:

общая слабость, нарушение пульса, падение АД, головокружение, об­мороки, тошнота, рвота, нарушение дыхания. Иногда развивается шо­ковое состояние.

Опасно то, что при отравлении этими ядами могут происходить внутренние кровотечения.

Первая помощь. Хороший эффект даст отсасывание из ранки крови в течении 5-7 минут. Произвести новокаиновую блокаду вокруг места укуса, промыть ранку марганцовокислым калием, мест­ный холод.

Конечности придать, неподвижное состояние. Для нормализации кровообращения ввести гепарин. И конечно же, как можно быстрее ввести сыворотку.