Причины нарушения интеллекта

Причины, вызывающие умственную отсталость разделяются на экзогенные (внешнесредовые) и эндогенные (внутренние, генетические).

Экзогенные факторы:

- различные инфекционные заболевания матери во время беременности (вирусные инфекции, краснуха, эпидемический паротит, грипп,  болезнь Боткина);

- хронические инфекционные заболевания матери (сердечно-сосудистой системы, почек, печени, нарушения обмена веществ);

- заражение плода паразитами, попавшими в организм матери (токсоплазмоз);

- родовые травмы (узкий таз), асфиксии, нарушение внутриутробного кровообращения;

- влияние радиоактивного и рентгеновского облучения на половые клетки родителей и сам плод;

 - травмы, заболевания центральной нервной системы;

- перенесенные в раннем детстве осложнения гриппа, кори, краснухи;

- менингит, энцефалит;

- следствие отрицательных психосоциальных влияний (семейные условия в раннем детстве).

Эндогенные факторы:

- патологическая наследственность (венерические и некоторые другие заболевания родителей);

- умственная отсталость одного или обоих родителей (генетические факторы);

- полигемный тип наследования, при котором у потомства происходит накопление патологических генов, полученных от обоих родителей;

- врожденные нарушения обмена аминокислот, металлов, солей, жиров и углеводов вследствие врожденной неполноценности ферментативных структур;

- нарушение хромосомного набора;

- нарушение эндокринной системы матери;

- несовместимость состава крови матери и ребенка по резус-фактору;

- алкоголизм, наркомания, токсикомания родителей.

Алкоголизм и наркомания могут быть причиной умственной отсталости как экзогенного, так и эндогенного характера. Продукты распада алкоголя, наркотиков (токсины), благодаря общей системе кровообращения матери и плода попадают в кровь будущего ребенка и отравляют его. Длительное употребление алкоголя и наркотиков вызывает необратимые патологические изменения в генетическом аппарате родителей и является причиной хромосомных и эндокринных заболеваний ребенка.

Американские ученые считают, что ранее наиболее распространенной причиной отклонений умственного развития был алкогольный синдром плода (1 случай на 333 новорожденных). Однако недавно с помощью генетического картирования было установлено, что сцепленные с X-хромосомой заболевания являются распространенными наследственными болезнями, приводящими к отклонениям умственного развития. Причиной таких заболеваний являются рецессивные дефектные гены, локализованные на половой хромосоме, которые у мужчин проявляются в два раза чаще, чем у женщин.

Это обусловлено тем, что мужчина наследует от родителей одну X-хромосому и одну Y-хромосому, а женщины наследуют две X-хромосомы. Поэтому у мужчины, который наследует дефектный ген с X-хромосомой, заболевание обнаруживается практически всегда, тогда как женщины, у которых наряду с аномальным рецессивным геном на второй X-хромосоме присутствует нормальный доминантный ген, с клинической точки зрения будут нормальными.

С другой стороны, существует повышенный риск передачи дефектного гена от женщины половине ее потомства, включая всех сыновей, у которых будут проявляться признаки заболевания, связанного с дефектным геном. Мужчина с наличием X-хромосомного заболевания передаст дефектный ген всем своим дочерям, которые станут носителями. В то же время у его сыновей генетические и клинические признаки нарушений будут отсутствовать. Синдром повышенной ломкости X-хромосомы является наиболее распространенной причиной наследственных заболеваний, связанных с отклонениями умственного развития. К числу других хорошо изученных связанных с X-хромосомой заболеваний относятся мышечная дистрофия и гемофилия.

Примерно у половины лиц с отклонениями умственного развития обнаруживается больше одного возможного причинного фактора заболевания, и зачастую возникновение умственного расстройства отражает кумулятивный эффект или результат совместного действия многих факторов (Винник, Джозеф П. (2010).