Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Алгоритм Смена нательного белья (оценочный лист)
Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика опрелостей, пролежней. Показания: постельный режим пациента. Оснащение: комплект чистого нательного белья, чистая простыня, средства индивидуальной защиты, емкость для сбора грязного белья, емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий.
Подготовка к процедуре | ||||||||
| По возможности установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение. | |||||||||
| Подготовить комплект чистого белья. | |||||||||
| Провести гигиеническую обработку рук, маску, перчатки. | |||||||||
| Отгородить пациента ширмой. | |||||||||
| Определить в палате «чистую» зону для чистого белье (стол, тумбочка). Приготовить емкость для сбора грязного белья. | |||||||||
| Выполнение процедуры | |||||||||
| Помочь пациенту сесть на край кровати, (по возможности), либо придать пациенту положение Фаулера. | |||||||||
| При повреждении конечности рубашку сначала снять со здоровой руки, затем с головы и в последнюю очередь с поврежденной руки, грязную рубашку поместить в емкость для сбора грязного белья. | |||||||||
| Укрыть пациента простыней. | |||||||||
| Помочь пациенту надеть чистую рубашку: сначала на поврежденную руку. | |||||||||
| Помочь пациенту снять оставшееся белье: носки (в положении сидя), брюки, нижнее белье (в положении лежа), грязное белье поместить в емкость для сбора грязного белья. | |||||||||
| Помочь пациенту надеть чистое белье: нижнее белье и брюки начинают надевать сначала на поврежденную конечность. | |||||||||
| Придать пациенту удобное положение в кровати. | |||||||||
| Завершение процедуры | |||||||||
| Убрать ширму. | |||||||||
| Емкость для сбора грязного белья увести в санитарную комнату. | |||||||||
| Обработать использованные поверхности в палате дезинфицирующим раствором. | |||||||||
| Снять перчатки, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б». | |||||||||
| Провести гигиеническую обработку рук, сделать запись о проведенной процедуре. | |||||||||
Примечание: при проведении смены белья необходимо интересоваться самочувствием пациента.
Алгоритм Профилактика пролежней (оценочный лист)
Цель: профилактика пролежней.
Показания: строгий постельный режим пациента.
|
|
Оснащение: упаковка со стерильным лотком, пинцетом и салфетками, 10% раствор камфорного спирта, или 40° этилового спирта, нательное и постельное белье, противопролежневые круги и валики, емкости для дезинфекции и сбора использованных изделий.
| Мероприятия | Выполнение | Примечание |
Подготовка к процедуре
Выполнение процедуры
Завершение процедуры
Примечание: все процедуры выполняются систематически. При обнаружении изменений кожи сообщить врачу.
|
|
1. Шкала оценки риска развития пролежней (Ватерлоу).
Способы определения рисков развития пролежней:
| Телосложение: масса тела относительно роста | балл | Тип кожи | балл | Пол Возраст, лет | балл | Особые факторы риска | балл |
| Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего | 0 1 2 3 | Здоровая Папиросная бумага Сухая Отечная Липкая (повышенная температура) Изменение цвета Трещины, пятна | 0 1 1 1 1 2 3 | Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81 | 1 2 1 2 3 4 5 | Нарушение питания кожи, например, терминальная кахексия Сердечная недостаточность Болезни периферических сосудов Анемия Курение | 8 5 5 2 1 |
| Недержание | балл | Подвижность | балл | Аппетит | балл | Неврологические расстройства | балл |
| Полный контроль/ через катетер Периодическое через катетер Недержание кала Кала и мочи | 0 1 2 3 | Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу | 0 1 2 3 4 5 | Средний Плохой Питательный зонд/ только жидкости Не через рот / анорексия | 0 1 2 3 | например, диабет, множественный склероз, инсульт, моторные/ сенсорные, параплегия | 4-6 |
|
|
| ||||||
|
| Обширное оперативное вмешательство / травма | Балл | |||||
|
| Ортопедическое – ниже пояса, позвоночник; Более 2 ч на столе | 5 5 | |||||
|
|
| ||||||
|
| Лекарственная терапия | балл | |||||
|
| Цитостатические препараты | 4 | |||||
|
| Высокие дозы стероидов | 4 | |||||
|
| Противовоспалительные | 4 | |||||
Баллы по шкале Ватерлоу суммируются, и степень риска определяется по следующим итоговым значениям:
- нет риска - 1-9 баллов,
- есть риск - 10 баллов,
- высокая степень риска - 15 баллов,
- очень высокая степень риска - 20 баллов.
У неподвижных пациентов оценку степени риска развития пролежней следует проводить ежедневно, даже в случае, если при первичном осмотре степень риска оценивалась в 1-9 баллов.
Материал для самоподготовки к обучающей беседе
