Алгоритм Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд (оценочный лист) 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Алгоритм Кормление тяжелобольного через назогастральный зонд (оценочный лист)



Цель:  накормить пациента.

Показания: расстройство глотательной функции, бессознательное состояние, хирургические вмешательства на желудке, аномалии развития при сохранной проходимости пищевода.

Оснащение: назогастральный зонд, шприц Жане, непромокаемая салфетка, полотенце, зажим (заглушку), 3 - 4 стакана пищи (питательной смеси) с температурой 38 – 400 С, кипяченая вода до 100 мл., средства индивидуальной защиты, емкость для сбора грязного белья, емкости для дезинфекции предметов ухода за пациентом, емкости для сбора отходов класса «Б».

Мероприятия Выполнение Примечание

Подготовка к процедуре

Предупредить (если пациент адекватен) пациента заранее (10-15 мин.) о предстоящем приеме пищи, рассказать о содержании блюд.    
Проветрить помещение    
Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.    
Придать пациенту положение Фаулера, на грудь пациента положить непромокаемую салфетку.    
Обработать перчатки антисептическим раствором.    
Убедиться, что зонд находится в желудке (метка на зонде или при помощи фонендоскопа и шприца Жане).    

Выполнение процедуры

Набрать в шприц питательную смесь, предварительно приготовленную, удалить из шприца воздух.    
 Снять зажим/заглушку с зонда, подсоединить к зонду шприц с пищей.    
Ввести питательную смесь, перекрыть зонд, отсоединить использованный шприц, наложить зажим/заглушку.    
Подсоединить шприц с водой, снять зажим, промыть зонд, перекрыть зонд, отсоединить использованный шприц, наложить зажим/заглушку.    

Завершение процедуры

Использованный шприц Жане положить в емкость из-под пищи.    
Убрать салфетку в емкость для сбора грязного белья.    
Пациента на 20-30 минут оставить в положении Фаулера (по возможности), затем придать удобное положение.    
Емкость для сбора грязного белья увести в санитарную комнату.     
Использованное одноразовое оборудование и материалы сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б», многоразовое поместил в емкость для дезинфекции. Обработал поверхности.    
Снять перчатки сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б».    
Провести гигиеническую обработку рук, сделать запись о проведенной процедуре.    

Примечание: смену зонда проводят каждые 2-3 недели. Для питания используют измельчённую пищу, сбалансированные питательные смеси. Общий разовый объём питания от 0,5 до 1 л. При введении пищи необходимо следить, чтобы в желудок не попал воздух.

Алгоритм Кормление пациента через гастростому (оценочный лист)

Цель:  накормить пациента.

Показания: непроходимость пищевода в связи с ожогами, ранениями, опухолями.

Оснащение: стерильный желудочный зонд, стерильное вазелиновое масло, шприц Жане или воронка, непромокаемая салфетка или полотенце, зажим, ёмкость с пищей температуры 38 – 400 С, кипяченая вода до 100 мл., средства индивидуальной защиты, емкость для сбора грязного белья, емкости для дезинфекции предметов ухода за пациентом, емкости для сбора отходов класса «Б».

Мероприятия Выполнение Примечание

Подготовка к процедуре

Предупредить (если пациент адекватен) пациента заранее (10-15 мин.) о предстоящем приеме пищи, рассказать о содержании блюд.     Проветрить помещение     Провести гигиеническую обработку рук, надеть маску, перчатки.     Придать пациенту положение Фаулера, рядом с пациентом положить непромокаемую салфетку.     Вскрыть упаковку с зондом.     Обработать перчатки антисептическим раствором.     Вставить заглушку в дистальный конец зонда.     Облить конец зонда стерильным вазелиновым маслом и ввести в гастростому.    

Выполнение процедуры

Снять заглушку с зонда и подсоединить к воронке. Слегка наклонить воронку и наполнить питательной смесью, температура которой 38-40 °С. Медленно поднять воронку, держать прямо, когда пища опустится до устья воронки, следует опустить ее до уровня желудка и снова заполнить питательной смесью.       После кормления, промыть воронку кипячёной водой, отсоединить.     Наложить зажим на зонд (или закрыть заглушкой) и зафиксировать зонд до следующего кормления, придать пациенту удобное положение.    

Завершение процедуры

Убрать салфетку в емкость для сбора грязного белья.     Пациенту рекомендовать не вставать с постели в течение 1,5-2 часов. Затем придать пациенту комфортное положение в постеле.     Емкость для сбора грязного белья увести в санитарную комнату.      Использованное одноразовое оборудование и материалы сбросил в емкость для сбора отходов класса «Б», многоразовое поместил в емкость для дезинфекции. Обработал поверхности.     Перчатки, маску, сбросить в емкость для сбора отходов класса «Б».     Провести гигиеническую обработку рук, сделать запись о проведенной процедуре.    

Примечание: зонд вводят жидкую пищу по 150 - 200 мл 5 - б раз в день. Постепенно увеличивают разовое количество пищи до 300 - 500 мл и уменьшают частоту кормления до 3 - 4 раз в день. Пациент может разжёвывать пищу, затем её разводят водой или бульоном и вводят в воронку.

 

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2020-12-19; просмотров: 127; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.133.131.168 (0.005 с.)