Специфическая профилактика covid-19 у взрослых

 

В Российской Федерации 11.08.2020 г. зарегистрирована комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак), индуцирующая формирование гуморального и клеточного иммуннитета в отношении SARS-CoV-2.

Вакцина получена биотехнологическим путем, при котором вирус SARS-CoV-2

 

не используется. Препарат состоит из двух компонентов: рекомбинантный

 

аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент I) и рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV-2 (компонент II).

Вакцина должна храниться в защищенном от света месте, при температуре

 

не выше минус 18 °C. Хранение размороженного препарата допускается не более

 

30 минут.

 

Вакцинацию проводят в два этапа: вначале вводят компонент I в дозе 0,5 мл, затем через 3 недели компонент II в дозе 0,5 мл. Препарат вводят внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, а при невозможности – в латеральную широкую мышцу бедра.

В день проведения вакцинации пациент должен быть осмотрен медицинским

 

работником с обязательным измерением температуры тела. В случае повышения

 

температуры тела более 37 °C вакцинацию не проводят. После введения вакцины

 

пациент должен находиться под наблюдением медицинского работника в течение

 

30 минут.

 

С осторожностью назначают вакцинацию пациентам с хроническими

 

заболеваниями печени и почек, выраженными нарушениями функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в анамнезе, миокардит, эндокардит, перикардит, ишемическая болезнь сердца), первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваних легких, метаболическом синдроме,

аллергическими реакциями, атопией, экземой.

 

102

 

Версия 8.1 (01.10.2020)

 

 

 

 

Приоритетной вакцинации 1 против COVID-19, подлежат                        следующие

 

контингенты:

 

1. Работники

 

•   медицинских организаций (все сотрудники),

 

•   образовательных организаций,

 

•   полиции,

 

•   общественного транспорта,

 

•   торговли,

 

•   органов социальной защиты населения,

 

•   предприятий общественного питания,

 

•   других организаций, работа которых связана с непосредственным контактом

 

с большим количеством людей (гостиниц, парикмахерских, химчисток, банков, охранных предприятий и других);

 

2. Обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального

образования;

3. Лица, подлежащие призыву на военную службу. Противопоказаниями для введения компонента I вакцины являются:

 

•   гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины,

 

содержащей аналогичные компоненты;

•   тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

 

•   острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических

 

заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии); при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры тела;

•   беременность и период грудного вскармливания;

 

•   возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об

 

эффективности и безопасности).

 

 

Противопоказаниями для введения компонента II вакцины являются тяжелые

поствакцинальные осложнения на введение компонента I.

В  многочисленных исследованиях  показано,  что  более  80%

вируснейтрализующих антител направлены к рецептор-связывающему домену (RBD) S-белка SARS-CoV-2. При оценке напряженности поствакцинального протективного

 

1 Вакцинации подлежат лица, не болевшие COVID-19 и не имеющие антител к SARS-CoV-2 по

результатам серологических исследований

 

 

103

 

Версия 8.1 (01.10.2020)

 

 

 

 

 

иммунитета методом иммуноферментного анализа рекомендуется определение антител к рецептор-связывающему домену (анти-RBD антител).