С применением транспортировочного изолирующего бокса

 

Больные или лица с подозрением на COVID-19 перевозятся транспортом с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ), оборудованного фильтровентиляционными установками, окнами для визуального мониторинга состояния пациента, двумя парами встроенных перчаток для проведения основных процедур во время транспортирования.

Для медицинской эвакуации пациента формируется медицинская бригада, прошедших инструктаж по вопросам санитарно-противоэпидемического режима. Медицинские работники осуществляют прием пациента, его размещение в ТИБ и последующее сопровождение.

Все перемещения новорожденных (вне- и внутригоспитальные) производятся в транспортном кувезе вне зависимости от гестационного возраста и массы тела при рождении. Кувез должен быть оснащен герметизирующими портами для манипуляций и проведения через стенки кувеза необходимых для жизнеобеспечения ребенка устройств.

Медицинские работники и водитель должны быть одеты в защитную одежду. Пациента готовят к транспортированию до помещения в ТИБ: на месте

эвакуации страший медицинский работник бригады оценивает состояние пациента на момент транспортирования и решает вопрос о проведении дополнительных медицинских манипуляций.

Пациента размещают внутри камеры транспортировочного модуля

 

в горизонтальном положении на спине и фиксируют ремнями; в ТИБ помещают необходимое для транспортирования и оказания медицинской помощи оборудование

 

 

124

 

Версия 8.1 (01.10.2020)

 

 

 

 

 

и медикаменты; после этого закрывают застежку-молнию. Проверяют надежность крепления фильтров, включают фильтровентиляционную установку на режим отрицательного давления.

После помещения пациента в ТИБ медицинский персонал бригады:

 

 

•   Протирает руки в резиновых перчатках и поверхность клеенчатого фартука,

 

орошает    наружную   поверхность    транспортировочного   модуля

 

дезинфицирующим раствором с экспозицией в соответствии с инструкцией по

 

применению;

•   Проводит   обработку   защитных   костюмов  методом                         орошения

 

дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по применению,

 

затем снимает защитные костюмы и помещает их в мешки для опасных отходов;

•   Орошает дезинфицирующим средством наружную поверхность мешков

 

с использованными защитными костюмами и относит на транспортное средство.

 

В боксе инфекционного стационара пациента из ТИБ передают медицинским

 

работникам стационара.

 

После доставки больного в стационар медицинский транспорт и ТИБ, а также

 

находящиеся в нем предметы, использованные при                       транспортировании,

 

обеззараживаются силами бригады дезинфекторов на территории инфекционного стационара на специальной, оборудованной стоком и ямой, площадке для дезинфекции транспорта, используемого для перевозки больных в соответствии с действующими

методическими   документами.   Внутренние  и   внешние                              поверхности

 

транспортировочного модуля и автотранспорта обрабатываются путем орошения из гидропульта разрешенными для работы с опасными вирусами дезинфицирующими средствами в концентрации в соответствии с инструкцией.

Фильтрующие элементы ТИБ и другие медицинские отходы утилизируют в установленном порядке.

Защитную и рабочую одежду по окончании транспортирования больного подвергают специальной обработке методом замачивания в дезинфицирующем растворе по вирусному режиму согласно инструкции по применению.

Все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку в специально

 

выделенном помещении инфекционного стационара.

 

За членами бригад, проводивших медицинскую эвакуацию, устанавливается

 

медицинское наблюдение на срок 14 дней.

 

в) Мероприятия бригады дезинфекции

 

Мероприятия по дезинфекции проводятся с учетом письма Роспотребнадзора от

 

23.01.2020 № 02/770-2020-32 «Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами».

 

 

125

 

Версия 8.1 (01.10.2020)

 

 

 

 

 

По прибытии на место проведения дезинфекции члены бригады надевают защитную одежду. Заключительную дезинфекцию в транспортном средстве проводят немедленно после эвакуации больного.

Для проведения обеззараживания в очаг входят два члена бригады, один дезинфектор остается вне очага. В обязанность последнего входит прием вещей из очага для камерной дезинфекции, приготовление дезинфицирующих растворов, поднос необходимой аппаратуры.

Перед проведением дезинфекции необходимо закрыть окна и         двери

 

в помещениях, подлежащих обработке. Проведение заключительной дезинфекции начинают от входной двери здания, последовательно обрабатывая все помещения, включая комнату, где находился больной. В каждом помещении с порога, не входя в комнату, обильно орошают дезинфицирующим раствором пол и воздух.

Руководитель медицинской организации, в которой выявлен больной, подозрительный на COVID-19, осуществляет первичные противоэпидемические мероприятия согласно оперативному плану медицинской организации, как на случай выявления больного особо опасной инфекцией, с целью обеспечения своевременного информирования, временной изоляции, консультирования, эвакуации, проведения дезинфекции, оказания больному необходимой медицинской помощи в соответствии с действующими нормативными документами и санитарным законодательством, в том числе с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации».

Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий

 

в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на                 заболевания

 

инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, проводится в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.4.2552-09 (утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 17.09.2009).

В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным и лицам с подозрением на COVID-19, согласно санитарным правилам необходимо наличие:

 

•   Неснижаемого запаса СИЗ персонала (защитная одежда, маски, респираторы,

 

очки/экраны, перчатки и другие);

•   Укладки для забора биологического материала у больного (подозрительного);

 

•   Укладки со средствами экстренной профилактики медицинских работников;

 

•   Месячного запаса дезинфицирующих средств и аппаратуры;

 

•   Тест-систем для лабораторной диагностики в случае выявления                          лиц

 

с подозрением на коронавирусную инфекцию;

 

126

 

Версия 8.1 (01.10.2020)

 

 

 

 

 

•   Медицинского персонала, обученного действиям при выявлении больного

 

(подозрительного на) COVID-19.

 

 

При использовании СИЗ обязательно следовать требованиям санитарных правил. Использованные материалы обеззараживаются и/или обезвреживаются и в последующем захораниваются или уничтожаются в соответствии с требованиями к медицинским                           отходам класса В. Дезинфекция рабочих                           поверхностей

и биологических  жидкостей  больного  проводится  с                               использованием

 

дезинфицирующих средств, содержащих хлор.