Качественные расстройства памяти (парамнезии)

 

Парамнезии (ложные узнавания) — изменение содержания воспоминаний. Различают простые парамнезии и ассоциированные. Ассоциированные парамнезии тесно связаны с галлюцинаторными и бредовыми переживаниями больных, тогда как простые сами определяют клиническую картину (Е. Крепелин).

Криптомнезия (присвоенные воспоминания)— искажение памяти, проявляющееся в исчезновении различий между действительными событиями и событиями, увиденными во сне, услышанными или прочитанными больным. При криптомнезии нарушения могут быть как по типу присвоения, так и отчуждения воспоминаний. В первом случае чужие идеи, чужое творчество, когда-то воспринятые человеком, осознаются как свои, новые, оригинальные. Например, больной может рассказывать собеседнику историю, которую за несколько минут до того сам от него услышал. В другом случае, больной может оценивать события, участником которых он был в действительности, как прочитанные или увиденные в кинофильме. К криптомнезии относится также воспроизведение чужих мыслей в качестве собственных, что иногда приводит к неосознаваемому плагиату.

Псевдореминисценции (греч. «pseudes» - ложный; лат. «reminiscentia» – воспоминание) искаженное воспоминание о действительно происходившем факте («иллюзии памяти»). В отличие от конфабуляций они являются более стабильными, повторно высказываются больным, имеют бытовое содержание. Их частным случаем является экмнезия (греч. «ek» - за пределами; «mnesis» - память), при которой стирается грань времени между прошлым и настоящим. Текущие события могут переноситься в прошлое и наоборот. Встречается при сенильных психозах.

Конфабуляции — ложные воспоминания фантастического содержания, воспоминания о событиях, которых не было и не могло быть в жизни больного (обман, «галлюцинации памяти»). При конфабуляциях провалы в памяти заполняются вымыслом, «вспоминается» то, чего на самом деле никогда не было. Конфабуляции обычно красочны, аморфны, нестойки, они по своей фабуле могут быть похожими на реальность или иметь явно фантастическое содержание. Конфабуляции наблюдаются при органических заболеваниях головного мозга (сосудистые поражения центральной нервной системы, травматические, интоксикационные, инфекционные) на фоне гипомнезии. Вместе с фиксационной, антеро- и ретроградной амнезией они входят в структуру Корсаковского синдрома.

Некоторые исследователи относят к парамнезиям и эхомнезии (редублицирующие воспоминания). Это особый вид обмана памяти, при котором события, происходящие в настоящее время, кажутся уже происходившими раньше.

С известной долей условности в эту группу расстройств относят и экмнезии, при которых далекое прошлое переживается как настоящее. При экмнезии весьма пожилые люди считают себя юнцами и начинают готовиться к свадьбе.

Нарушения чувства знакомости – особая группа искажений памяти с нарушением чувства знакомости. При данных нарушениях расстройства памяти могут сочетаться с патологией восприятия, эмоций, сознания.

Двойные ощущения (Jensen J., 1868) – представляют собой совокупность симптомов: «уже виденного» (франц. deja vu), «уже испытанного» (франц. deja eprouve), и «уже пережитого» (франц. deja vecu), «уже виденного и уже слышанного» (франц. deja entendu), «никогда не виденного» (франц. jamais vu), «никогда не слышанного» (франц. jamais entendu), «никогда не испытанного» (франц. jamais eprouve), «никогда не пережитого» (франц. jamais vecu). Наиболее часто наблюдаются при эпилепсии, где могут быть проявлением ауры. Отмечается также и при других психических заболеваниях – циркулярном психозе, шизофрении, органических поражениях головного мозга.

Синдром Капгра (Capgras J.M.) проявляется нарушением узнавания людей. Выделяют синдром положительного двойника, при котором больной считает незнакомых ему людей своими хорошими знакомыми, и синдром отрицательного двойника, когда больной не узнает своих родственников, знакомых, считает их подставными лицами, близнецами, двойниками близких ему людей.

Синдром Фреголи – разновидность синдрома Капгра,при котором больные считают, что их «преследователи» изменяют свою внешность, чтобы их никто не узнал.

Нарушения чувства знакомости обычно сопутствуют психосенсорным расстройствам и выявляются в структуре синдромов дереализации и деперсонализации. Эти нарушения чаще всего встречаются у больных с энцефалитами, опухолью мозга, с последствиями перенесенной черепно-мозговой травмы, при эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивном психозе.

Корсаковский амнестический синдром – выделяется отдельно и включает нарушения памяти на текущие события (фиксационную амнезию), ретро- и антероградную амнезию, псевдореминисценции, конфабуляции, амнестическую дезориентировку. Корсаковский синдром встречается при органическом поражении головного мозга вследствие инфекционных заболеваний головного мозга, интоксикации, в том числе алкогольной, черепно-мозговой травмы, сосудистой патологии головного мозга и т.д.

 

Тест Память

 

1. Генетически первичной считается … память.

a) [ ] двигательная

b) [ ] образная

c) [ ] эмоциональная

d) [ ] вербальная

 

2. Вид памяти, основанный на установлении в запоминаемом материале смысловых связей, называется … памятью.

a) [ ] механической

b) [ ] логической

c) [ ] эмоциональной

d) [ ] аудиальной

 

3. То, что незавершенные действия запоминаются лучше, выражает эффект …

a) [ ] ореола

b) [ ] плацебо

c) [ ] Б.В. Зейгарник

d) [ ] недавности

 

4. Основанием разделения памяти на двигательную, эмоциональную, образную и вербальную является…

a) [ ] ведущий анализатор

b) [ ] предмет восприятия

c) [ ] активность субъекта

d) [ ] вид деятельности

 

5. Объем хранящейся информации в кратковременной памяти …

a) [ ] 7±2

b) [ ] неограничен

c) [ ] предел неизвестен

d) [ ] в среднем 10

 

6. От процесса запоминания зависит (ят) в сохранении материала ….

a) [ ] только полнота

b) [ ] только точность

c) [ ] только прочность

d) [ ] полнота, точность и прочность

 

7. Высшим видом памяти считается … память.

a) [ ] двигательная

b) [ ] образная

c) [ ] эмоциональная

d) [ ] словесно-логическая

 

8. Основанием разделения памяти на непроизвольную и произвольную является …

a) [ ] ведущий анализатор

b) [ ] предмет отражения

c) [ ] активность субъекта

d) [ ] вид деятельности

 

9. Тип памяти, при котором представления памяти максимально приближены к образам восприятии называется ….

a) [ ] эйдетическая

b) [ ] наглядно-образная

c) [ ] эмоциональная

d) [ ] словесно-логическая

 

10. Память, основанная на повторении материала без его осмысления, называется …

a) [ ] долговременной

b) [ ] эмоциональной

c) [ ] произвольной

d) [ ] механической

 

11. Два противоположных явления связывает ассоциация по …

a) [ ] смежности

b) [ ] скорости

c) [ ] контрасту

d) [ ] смыслу

 

12. Впервые представления об ассоциациях были сформулированы….

a) [ ] Сократом

b) [ ] Аристотелем

c) [ ] Демокритом

d) [ ] Р. Декартом

 

13. Два явления, связанных во времени или в пространстве, объединяет ассоциация по …

a) [ ] смежности

b) [ ] скорости

c) [ ] контрасту

d) [ ] смыслу

 

14. Вид памяти, при котором, прежде всего, сохраняются и воспроизводятся пережитые человеком чувства, известен как память…

a) [ ] наглядно-образная

b) [ ] феноменальная

c) [ ] эмоциональная

d) [ ] словесно-логическая

 

15. Вид памяти, включающий процессы запоминания, сохранения и воспроизведения информации, перерабатываемой в ходе выполнения действия и необходимой только для достижения цели данного действия, называется памятью…

a) [ ] оперативной

b) [ ] иконической

c) [ ] кратковременной

d) [ ] эхонической

 

16. Вид памяти, при котором особенно хорошо человек запоминает наглядные образы, цвет, лица и т. п., — это память …

a) [ ] эйдетическая

b) [ ] наглядно-образная

c) [ ] феноменальная

d) [ ] эмоциональная

 

17. Ранней генетической формой памяти является … запоминание.

a) [ ] непроизвольное

b) [ ] произвольное

c) [ ] послепроизвольное

d) [ ] оперативное

 

18. Опосредствованная и непосредственная память различаются по…

a) [ ] ведущему анализатору

b) [ ] использованию вспомогательных средств в процессе запоминания

c) [ ] степени активности субъекта

d) [ ] видам деятельности

 

19. Импринтинг – это:

a) [ ] неожиданное для самого человека, внезапное нахождение решения какой либо проблемы

b) [ ] вид памяти, наблюдаемый сразу после рождения, пример научением и долговременного запоминания с одного предъявления

c) [ ] врожденная, мало изменяемая форма поведения, обеспечивающая приспособление организма к типичным условиям его жизни

d) [ ] ответ организма на воздействие стимулов окружающей среды

 

20. Методика 10 слов исследует:

a) [ ] Логическое опосредованное запоминание

b) [ ] Уровень обобщения и отвлечения

c) [ ] Непосредственное запоминание и отсроченное воспроизведение

d) [ ] Концентрацию внимания

 

Эталон ответа

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
a	b	c	b	a	a	d	d	a	d
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
c	b	a	c	a	b	a	b	b	c

 

Тест: Патология памяти

 

1. В основе Корсаковского синдрома лежит:

a) [ ] инкогеренция мышления

b) [ ] расстройство ощущения

c) [ ] фиксационная амнезия

d) [ ] нарушение сенсорного синтеза

e) [ ] все вышеуказанное

 

2. Заполнение пробелов памяти событиями, которые имели или могли иметь место в жизни больного, называется:

a) [ ] ретроградная амнезия

b) [ ] криптомнезия

c) [ ] фиксационная амнезия

d) [ ] конфабуляции

e) [ ] псевдореминисценции

f) [ ] антероградная амнезия

 

3. Заполнение пробелов памяти событиями, которые носят фантастический нелепый характер и не могли иметь место в жизни больного, называется:

a) [ ] ретроградная амнезия

b) [ ] криптомнезия

c) [ ] фиксационная амнезия

d) [ ] конфабуляции

e) [  ] псевдореминисценции

f) [ ] антероградная амнезия

 

4. Фиксационная амнезия характеризуется:

a) [ ] потерей способности запоминать текущие события

b) [ ] снижением интеллекта

c) [ ] галлюцинациями

d) [ ] ничем из перечисленного

 

5. При Корсаковском синдроме больной:

a) [ ] может сохранять профессиональные навыки

b) [ ] способен продолжать профессиональную деятельность

c) [ ] способен к приобретению новых знаний

 

6. Прогрессирующий распад памяти от недавно приобретённой информации к давно приобретённой называется:

a) [ ] синдромом Кандинского-Клерамбо

b) [ ] Корсаковским синдромом

c) [ ] болезнью Блейлера

d) [ ] законом Рибо

 

7. Подробное произвольное воспроизведение давно полученной информации называется:

a) [ ] гипермнезией

b) [ ] экмнезией

c) [ ] хорошей памятью

d) [ ] эйдетизмом

 

8. Ретроградная амнезия нередко возникает при травмах головного мозга и тяжелых интоксикациях.

a) [ ] ВЕРНО

b) [ ] НЕВЕРНО

 

9. Корсаковский синдром не может быть проявлением шизофрении.

a) [ ] ВЕРНО

b) [ ] НЕВЕРНО

 

10. Все перечисленные расстройства относятся к нарушениям памяти, КРОМЕ:

a) [ ] антероградной амнезии

b) [ ] псевдореминисценций

c) [ ] ретроградной амнезии

d) [ ] ментизма и шперрунга

e) [ ] конфабуляций

 

11. К расстройствам ПАМЯТИ относятся:

a) [ ] обнубиляция

b) [ ] конфабуляция

c) [ ] обстипация

d) [ ] деперсонализация

e) [ ] все перечисленное выше.

 

12. Ослабление избирательной репродукции является

a) [ ] наиболее ранним проявлением ухудшения памяти

b) [ ] затруднением в воспроизведении необходимого в данный момент материала в первую очередь, затруднением в воспроизведении дат, имен, названий, терминов

c) [ ] всем перечисленным

d) [ ] ничем из перечисленного

 

13. Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме

a) [ ] выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию

b) [ ] потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события

c) [ ] невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни

d) [ ] распространения подобного забвения на различный период (часы, дни, недели)

 

14. Антероградная амнезия характеризуется

a) [ ] утратой воспоминаний о событиях, непосредственно следовавших за окончанием бессознательного состояния или другого расстройства психики

b) [ ] распространением подобного забвения на различный период (часы, дни, недели)

c) [ ] правильным поведением больных в этот, затем забытый период

d) [ ] ни одним из перечисленных утверждений

e) [ ] всеми перечисленными утверждениями

 

15. Фиксационная амнезия характеризуется

a) [ ] потерей способности запоминать

b) [ ] отсутствием памяти на текущие события

c) [ ] выпадением из памяти событий, непосредственно предшествовавших настоящему состоянию

d) [ ] всем перечисленным

e) [ ] ничем из перечисленного

 

16. Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая …

a) [ ] ложные воспоминания

b) [ ] действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время

c) [ ] обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного

d) [ ] патологические воображения в форме воспоминаний

e) [ ] сделанные воспоминания

 

17. Искажения памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний называются …

a) [ ] психосенсорные расстройства

b) [ ] конфабуляции

c) [ ] амбулаторные автоматизмы

d) [ ] криптомнезии

e) [ ] псевдореминисценции

 

18. К качественным расстройствам памяти относится …

a) [ ] гипермнезия

b) [ ] гипомнезия

c) [ ] фиксационная амнезия

d) [ ] конфабуляции

e) [ ] прогрессирующая амнезия

 

19. Общее ослабление памяти называется:

a) [ ] амнезия

b) [  ] гипомнезия

c) [ ] гипермнезия

d) [ ] конфабуляция

e) [ ] криптомнезия

 

20. Утрата способности к запоминанию и постепенное опустошение памяти по закону Рибо – это…

a) [ ] фиксационная амнезия

b) [ ] прогрессирующая амнезия

c) [ ] ретроградная амнезия

d) [ ] антероградная амнезия

e) [ ] парамнезия

 

Эталон ответа

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
c	e	d	a	a	d	c	a	a	d
11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
b	c	b	e	d	e	e	d	b	b