Принципы выбора модели сестринского ухода.

Какую модель выбрать для практического применения? Как вы­брать: интуитивно, полагаясь на личное восприятие или опираясь на элементы моделей?

Модели нельзя оценивать как хорошие или плохие, правильные или непра­вильные. Скорее, их следует использовать как руководство к дейст­вию в той или иной ситуации.

Следует учитывать, что все модели создавались в конкретной со­циальной и культурной среде с учетом потребностей общества. По­этому разные модели по-разному определяют природу человека (пациента), его потребности, роль сестры, цели и объём сестрин­ских вмешательств.

Надо понимать, что модель, созданная в одной стране, может оказаться неприемлемой для другой. Какую же модель использо­вать сейчас в нашей стране? «В рамках Европейского регионально­го бюро ВОЗ сестрам, планирующим применение сестринского процесса, рекомендуется использовать модель, учитывающую фи­зиологические, психологические и социальные потребности пациента и его семьи». Преимуществом использования модели ВОЗ является перенос акцента сестринской помощи с аспектов болезни на аспекты здоровья. В «целях оказания помощи отдельным людям, группам лиц и населению с различным состоя­нием здоровья сестры производят оценку физиологических, психо­логических и социальных аспектов здоровья человека в отношении его потребностей:

• в самопомощи — что может сделать человек для удовлетворе­ния собственных медико-санитарных потребностей;

• в помощи на дому — что могут сделать семья или другие люди для удовлетворения медико-санитарных потребностей человека;

• в профессиональной помощи — какой вклад может внести се­стра в оказание помощи человеку».

Самопомощь, или самообслуживание, необходима человеку для выполнения им ежедневной деятельности, оказывающей влияние на его здоровье и благополучие. Как правило, человек заботится о себе добровольно и не нуждается в профессиональной помощи. Сестра должна уметь определить, когда пациент сможет возобно­вить самообслуживание, и поощрять его к этому.

Помощь на дому (патронажное, попечительское обслужива­ние) — «вид помощи, которая оказывается человеку на дому его родственниками, друзьями или знакомыми». Страдающие хро­ническими заболеваниями, инвалиды могут находиться дома, по­мощь им — это проявление заботливого отношения людей друг к другу. Роль сестры здесь сводится к консультации и обучению.

Профессиональный уход — вид помощи, требующий профессио­нальных знаний (сестры, акушерки и т.д.), оказываемый как в ле­чебно-профилактических учреждениях, так и на дому.

В рамках структуры ВОЗ рекомендуется использовать модель В. Хендерсон (что не исключает использования других мо­делей). Следует всегда помнить, что любая модель непостоянна, она может изменяться, отражая взгляды, практическую деятель­ность и задачи сестринского дела на определённом отрезке вре­мени.

Литература:

1. Кулешова Л.И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова; под ред. В.В. Морозова. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. стр. 129-137

2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: учебник. – 2-е издание – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. стр. 84 - 115.

3. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 стр. 92-97

4. Теория сестринского дела: учебник для студентов медицинских вузов / Г.М. Перфильева, И.В. Островская, А.В. Пьяных.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 стр. 34 - 55

Конспект теоретического занятия по теме 1.6:

«Иерархия потребностей человека по А. Маслоу. Модель сестринского дела В. Хендерсон».

План:

1. Основные концепции теории А. Маслоу.

2. Основные положения модели сестринского ухода В. Хендерсон.

3. Уровни основных человеческих потребностей по А. Маслоу и потребности повседневной жизни В. Хендерсон.