Методы изготовления базисов бюгельных протезов.

 

       Для изготовления седловидных базисов бюгельных протезов используется  базисная пластмасса с различными свойствами – горячей полимеризации, холодной полимеризации, литьевая пластмасса и т.д. Могут использоваться, например, Этакрил, Тревалон, Палаэкспресс, Палапресс (холодная полимеризация), Паладон 65), либо полупрозрачная (Палапресс Варио (увеличенная рабочая фаза, холодная полимеризация), Фторакс).

В настоящее время выбор базисных пластмасс расширяется и постоянно появляются пластмассы с новыми свойствами:

- пластмассы повышенной прочности: Триплекс (в основе лежит принцип создания автомобильного стекла), Мелиодент;

- пластмасса для полимеризации в микроволновой печи - GC Feron MC (время полимеризации – 3 минуты, не применяется при изготовлении бюгельных протезов);

- фотополимерные пластмассы: Спектродент, Дентаколор, Adoro (Адоро Ивоклар), GC Gradia (Джи Си Градиа, Японская, дороже керамики ≈ в 3 раза).

Выбор того или иного вида базисной пластмассы зависит от метода замены воска на пластмассу.

   Существует несколько методов замены воска на пластмассу при изготовлении базисов бюгельных протезов:

- метод компрессионного прессования;

- метод литьевого прессования;

- метод полимеризации пластмассы в геле;

- бескюветный метод изготовления базисов бюгельных протезов.

 

Метод компрессионного прессования базисной пластмассы – это традиционный метод, при котором протез гипсуется в кювету, вываривается воск, седловидные ретенции покрываются опакером под цвет зубов или розового цвета (Коналор), затем проводится формовка базисной пластмассы (Этакрил, Тревалон) и горячая полимеризация.

НЕДОСТАТКИ метода:

1) образование грата из пластмассы и, как следствие – завышение прикуса;

2) значительное давление в момент прессования пластмассы и фиксации кюветы в бюгельную рамку может привести к деформации каркаса бюгельного протеза;

3) полимеризация проводится при температуре 100º, что также может негативно сказаться на свойствах металлического каркаса.

 

Метод литьевого прессования, например, система Паладжет – метод, который позволяет исключить негативные стороны традиционного способа замены воска на пластмассу. Модель с протезом гипсуется в специальную кювету, в которой имеются каналы – один, большего диаметра – впускной, второй, меньшего диаметра – выпускной. После вываривания воска кювета закрывается, устанавливается в специальное приспособление и с помощью шприца во впускной канал подаётся жидкая пластмасса до тех пор, пока её избыток не начнёт выходить из выпускного канала. Затем кювета помещается в аппарат для полимеризации пластмассы под давлением и проводится полимеризация при температуре 42º-56º С (в зависимости от типа пластмассы) и давлении 2,5 бара, время полимеризации, в среднем, 15 минут.

НЕДОСТАТКИ метода: значительное количество остаточного мономера в пластмассе, т.к. проводится холодная полимеризация. Для уменьшения содержания остаточного мономера после обработки и полировки протез перед сдачей на сутки помещают в воду, либо в специальные растворы.    

 

Метод полимеризации пластмассы в геле, например система Вертекс. При использовании метода полимеризации в геле протез изготавливается до этапа окончательной моделировки, при этом рабочая модель изготавливается из супергипса. Боковые стенки цоколя модели должны быть оформлены строго перпендикулярно по отношению к плоскости стола. Далее:

1. После окончательной моделировки модель пропитывается холодной водой.

2. Затем модель с восковой композицией протеза фиксируется («приклеивается») с помощью вазелина к дну специальной пластиковой кюветы.

3. Гель разогревают и заполняют им кювету.

4. Гель остужают. Для полного остывания геля дно кюветы можно поместить на 2,0 см в холодную воду минимум на 30 минут.

5. После застывания геля кювета раскрывается, модель извлекается.

6. Искусственные зубы извлекаются из воскового базиса, в нужной последовательности укладываются в специальное приспособление – «сито».

7. С модели удаляется восковой базис, зубы и модель промываются кипящей водой.

8. Модель вторично пропитывается водой.

9. Проводится изоляция модели специальной изолирующей жидкостью.

10.  В геле специальными трубками прокалываются литниковые каналы.

11.  Зубы устанавливаются в гелевом негативе на своих местах (при необходимости фиксируются на клей).

12.  Модель аккуратно устанавливается обратно, кювета закрывается.

13. Замешивается литьевая пластмасса и заливается в одно из литниковых отверстий.

14. После образования плёнки на поверхности пластмассы, кювета помещается в аппарат «Поликлав» для полимеризации под давлением.

15. Кювета не должна полностью погружаться в воду, уровень воды должен доходить до дистальной границы базиса.

16. Полимеризация проводится в воде с температурой от 42º до 56ºС и под давлением 2 – 3 атм.

17. Время полимеризации – около 30 минут.

18. После полимеризации протез извлекается из кюветы, литники срезаются и проводится обработка базиса в месте фиксации литников.

 

НЕДОСТАТКИ: так же, как и при использовании метода литьевого прессования, возможно наличие значительного количества остаточного мономера.

ЛЕКЦИЯ № 7

 

Шинирующие бюгельные протезы, показания и противопоказания. Особенности конструирования кламмерной системы.

 

 

План лекции.