Определение пути введения протеза.

 

  Путь ведения протеза – это движение протеза от первоначального контакта его фиксирующих элементов с опорными зубами до тканей протезного ложа, после чего окклюзионные накладки кламмеров, или части замковых соединений устанавливаются в своих ложах, а базис точно располагается на поверхности протезного ложа. Наилучшим путем введения бюгельного протеза следует считать тот, когда протез легко накладывается и снимается, встречая минимум помех, и одновременно обеспечивает одинаковую ретенцию на каждом опорном зубе. При выборе пути введения следует учитывать эстетику будущего протеза.

 

  Возможны следующие пути введения протеза:

- вертикальный;

- вертикальный левый;

- вертикальный правый;

- вертикальный задний;

- вертикальный передний.

 

2. Методы определения пути введения протеза.

 

  Перед началом работы с параллелометром необходимо получить диагностическую модель, которая делается толще, чем обычно (в самом тонком месте – 1,5-2,0 см), боковые стенки модели делаются параллельными друг другу и перпендикулярными основанию модели.

Во время изучения диагностической модели определяют наиболее оптимальное расположение межевой линии, тем самым определяя путь введения протеза и тип кламмеров.

Существует несколько способов (методов) определения пути введения протеза.

 

1. Произвольный метод.

Модель устанавливается на столик так, чтобы окклюзионная поверхность опорного зуба была перпендикулярна плоскости маркера. Затем очерчивается межевая линия поочерёдно на каждом опорном зубе. Положение межевой линии будет зависеть от естественного наклона опорного зуба.

Метод применяется при:

1. Параллельности вертикальных осей опорных зубов.

2. Незначительном их наклоне.

3. Минимальном количестве кламмеров.

4. Простейших конструкциях каркаса бюгельного протеза.

 

2. Метод выбора:

Модель устанавливают на столике так, чтобы окклюзионная поверхность зубов была перпендикулярна анализирующему стержню (нулевой наклон). Затем изучают направление межевой линии на каждом опорном зубе. При неудовлетворительных условиях для расположения элементов кламмера на зубах, модель изучается при другом наклоне столика. После выбора наиболее рационального наклона модели, маркером очерчивают расположение межевых линий.

Этот метод применяется чаще всего, так как позволяет учитывать требования эстетики и помогает выбрать рациональный в данных условиях путь введения протеза.

 

3. Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов:

Модель устанавливают на столик, определяют вертикальную ось одного их опорных зубов с двух сторон – вестибулярной (оральной) и апроксимальной. Столик с моделью устанавливают так, чтобы направление анализирующего стержня совпадало с вертикальной осью зуба. Направление оси переносят на цоколь диагностической модели.

Далее определяют вертикальную ось второго опорного зуба на этой же стороне зубного ряда и также переносят её на цоколь.

полученные линии соединяют параллельными горизонтальными линиями и делят эти линии пополам – получают среднюю ориентировочную ось двух опорных зубов.

Точно так же определяют «среднюю» всех опорных зубов, а затем на свободную грань цоколя при помощи анализирующего стержня переносятся все полученные «средние» длинных осей опорных зубов и между ними определяют «среднюю» всех опорных зубов.

По найденной общей «средней» опорных зубов окончательно устанавливают столик с моделью в параллелометре и маркером очерчивают межевые линии на опорных зубах.

При очерчивании межевой линии следует помнить, что конец маркера всегда должен находиться на уровне шейки опорного зуба.

  Недостаток данного метода – он не учитывает эстетических требований.