Функции, форма и размеры базисов.

          3. Особенности постановки искусственных зубов при изготовлении          

               бюгельных протезов.

          4. Методы изготовления базисов бюгельных протезов.

Изготовление базисов бюгельного протеза.

Требования к базисным материалам.

 

Базис бюгельного протеза – это пластинка седловидной формы, охватывающая беззубые части альвеолярного отростка челюсти и служащая для укрепления искусственных зубов, восстановления формы и размеров челюстей, нарушенных в связи с атрофией.

  Через базисы бюгельный протез частично передает жевательную нагрузку на слизистую альвеолярного отростка с подлежащей костью.

В бюгельном протезе седло  является единственной частью базиса, большую часть пластмассового базиса заменяет дуга. Точных сведений о том, когда впервые стали применяться дуги нет, но считается, что первые дуговые протезы были предложены Гумером в 1916 году.

В бюгельном протезе число сёдел соответствует числу дефектов. При дефектах, не ограниченных дистально, сёдла называются концевыми; при включённых дефектах – промежуточными.

 

Требования к базисным материалам.

БАЗИС ДОЛЖЕН:

 

1. Быть индифферентным для тканей полости рта и слюны.

2. Обладать достаточной прочностью при минимальной толщине.

3. Впитывать незначительное количество жидкости из ротовой полости во избежание загрязнений и объёмных изменений.

4. Гармонировать по цвету с тканями полости рта и сохранять эти свойства.

5. Обладать достаточной упругостью и прочностью на удар при тонком базисе.

6. Обладать возможностью переделки и перебазировки при атрофии подлежащих тканей.

7. Хорошо полироваться и сохранять полировку.

8. Обладать достаточной твёрдостью для сопротивления износу при нормальной эксплуатации.

9. Иметь малый удельный вес.

10. Обладать высокой теплопроводностью.

 

БАЗИС НЕ ДОЛЖЕН:

1. Изменяться в размерах во время обработки, эксплуатации и ремонта.

 

Функции, форма и размеры базисов.

Функции базиса:

1. Удержание искусственных зубов.

2. Передача нагрузки от приложенного давления.

3. Обеспечение сопротивления силам напряжения и смещения.

 

Для создания сопротивления горизонтальным компонентам жевательного давления целесообразно удлинить базис, замещающий концевые дефекты зубных рядов. Увеличение площади протеза и улучшение связи его с подлежащими тканями усилит общее сопротивление против бокового сдвига базисов.

Увеличение размеров седла соответственно снижает удельную нагрузку на слизистую оболочку альвеолярных гребней. Для снижения колебаний протеза конец седла на нижней челюсти по возможности закрепляется крыловидным отростком, прилегающим к ретроальвеолярной области.

Для уменьшения опрокидывающего влияния на опорные зубы конец седла должен быть свободен от искусственных зубов.

Форма и размеры базиса зависят не только от клинических условий полости рта, но определяется ещё функциональными и профилактическими задачами.

  Форма и размеры базиса зависят от:

- величины и топографии дефекта;

- степени атрофии альвеолярных гребней;

- класса дефекта по Кеннеди (площадь базиса при концевых дефектах значительно больше, чем при включенных);

- конструкции каркаса бюгельного протеза.

          3. Особенности постановки искусственных зубов при изготовлении          

Бюгельных протезов.

 

После припасовки каркаса бюгельного протеза в полости рта, и его последующей шлифовки и полировки, изготавливают восковые базисы с валиками и, в зависимости от того, в какой последовательности шла предыдущая работа, определяют центральную окклюзию и гипсуют модели в артикулятор (окклюдатор), либо приступают к постановке искусственных зубов.

При изготовлении бюгельного протеза на этапе постановки искусственных зубов возникают определённые сложности, вызванные конструктивными особенностями бюгельных протезов:

1) Наличие опорно-фиксирующих элементов.

2) Наличие седловидных ретенций для фиксации пластмассовых сёдел с каркасом.

3) Учёт распределения жевательного давления на опорные зубы (если нужно снизить нагрузку опорных зубов или тканей альвеолярных гребней, выбирают для постановки узкие зубы).

При этом постановка искусственных зубов должна отвечать всем требованиям, предъявляемым к постановкам вообще:

- плотный контакт искусственных зубов с сохранившимися естественными зубами;

- плотный контакт искусственных зубов с зубами-антагонистами;

- одинаковая глубина погружения шеек искусственных зубов в восковой базис;

- соответствие направления вертикальных осей искусственных зубов направлении.     

вертикальных осей естественных зубов и т.д.

Для того, чтобы добиться точности постановки, искусственные зубы точно припасовываются с помощью боров, фрез и копировальной бумаги.