Что служит органоидом движения для сперматозоидов круглых червей?

А. Жгутик

Б. Реснички

В. Ложноножки

Г. Микроворсинки

Д. Сократительная вакуоль

 

2. Кровью питаются все гельминты, КРОМЕ:

А. Некатор

Б. Анкилостома

В. Острица

Г. Власоглав

Д. Ришта

 

3. Кишечным содержимым питаются все гельминты, КРОМЕ:

А. Карликовый цепень

Б. Лентец широкий

В. Аскарида

Г. Острица

Д. Ришта

 

Какой гельминт из класса ленточных червей имеет короткое тело из 3-4 члеников и способен образовывать пузырчатую личинку в теле человека?

А. Бычий цепень

Б. Эхинококк

В. Свиной цепень

Г. Карликовый цепень

Д. Лентец широкий

 

Личинки трихинеллы в организме человека обитают в?

А. Легких

Б. Подкожной жировой клетчатке

В. Скелетных мышцах

Г. Просвете тонкой кишки

Д. Крови

 

Укажите организм, являющийся промежуточным хозяином ришты?

А. Рачок циклопа

Б. Кровососущие насекомые

В. Человек

Г. Пресноводные рыбы

Д. Обезьяны

 

В каком органе человека паразитирует половозрелая стадия аскариды человеческой?

А. Легкие

Б. Тонкая кишка

В. Толстая кишка

Г. Печень

Д. Скелетные мышцы

 

В каком органе человека паразитирует острица?

А. Тонкая кишка

Б. Слепая кишка

В. Печень

Г. Легкие

Д. Мочевой пузырь

 

Кто является основным хозяином цепня вооруженного?

А. Человек

Б. Кошка

В. Свинья

Г. Собаки

Д. Коровы

 

10. Бычий цепень для фиксации в кишечнике человека имеет:

А. Две ботрии

Б. Четыре присоски

В. Две присоски

Г. Четыре присоски и крючья

Д. Крючья

Вопросы самоконтроля

вопросы ленточные черви

 

1. Укажите место плоских червей в системе животного мира.

2. Что является предметом изучения медицинской гельминтологии?

3. Назовите отличительные особенности организмов, свидетельствующие о принадлежности их к Плоским червям.

4.Медицинское значение типа Плоские черви.

5. В чем заключаются особенности жизненного цикла паразитических плоских червей?

6. Как называется выделительная система плоских червей? Каково ее строение?

7. Назовите особенности строения пищеварительной системы плоских червей.

8. Классификация типа плоские черви.

9. Каковы эволюционные связи между отдельными классами плоских червей?

10. Какие системы впервые возникают у представителей типа плоские черви?

11. Чем заполнено пространство между органами у плоских червей? Как эта структура связана с тем, что они явились первыми трехслойными животными?

12. Как связаны такие особенности плоских червей как гермафродитизм и паразитизм?

13. Основные характерные особенности класса ленточные черви.

14. Медицинское значение представителей класса ленточные черви.

15. В чем проявляются особенности строения, питания и размножения ленточных червей, связанные с паразитическим образом жизни?

16. Назовите несколько внешних морфологических признаков свиного и бычьего цепней, по которым они отличаются от других ленточных червей.

17. Что представляет собой сколекс ленточных червей?

18. Что такое ботрии?

19. Что такое стробила?

20. Назовите личинок ленточных червей и укажите их отличия от взрослых гельминтов. В каких органах, у каких организмов встречаются эти личинки?

21. Какой гельминт имеет длинное лентовидное тело, состоящее из коротких, но широких проглоттид и сколекс с двумя длинными ботриями?

22. Назовите несколько внешних морфологических признаков, по которым эхинококк отличается от других ленточных червей.

23. Почему свиной цепень называется вооруженным? Какого гельминта называют невооруженным?

24. Почему свиной и бычий цепни имеют такие названия?

25. Свиной или бычий цепень сильнее травмирует слизистую оболочку кишечника и почему?

26. Назовите основной морфологический признак, по которому зрелый членик бычьего цепня легко отличить от зрелого членика свиного цепня.

27. Назовите основной морфологический признак, по которому незрелый членик свиного цепня легко отличить от незрелого членика бычьего цепня.

28. Назовите основные морфологические особенности, по которым зрелый членик бычьего цепня легко отличить от гермафродитного членика бычьего цепня

29. Назовите основные морфологические особенности, по которым зрелый членик лентеца широкого легко отличить от зрелого членика свиного и бычьего цепней.

30. Что такое цистицеркоз? Почему при лабораторной диагностике тениоза и работе с его зрелыми члениками необходимы усиленные меры предосторожности?

31. Какой из ленточных гельминтов чаще всего поражает детей, имеет в длину 0,5-5 см, и может одновременно использовать человека и как окончательного и как промежуточного хозяина.

32. Назовите органы человека, в которых паразитирует половозрелый свиной цепень и его личинка.

33. Для кого из ленточных червей человек является промежуточным хозяином? Как происходит заражение? Назовите инвазионную стадию.

34. Какие цестодозы являются природно-очаговыми? С какими особенностями их жизненного цикла связаны ареалы их распространения?

35. Какова личная профилактика цестодозов?

36. Каким образом человек заражается гименолипедозом? В чем заключается профилактика этого заболевания?

37. Каким образом человек заражается дифиллоботриозом? В чем заключается профилактика этого заболевания?

38. Каким образом человек заражается тениаринхозом? В чем заключается профилактика этого заболевания?

39. В чем заключается лабораторная диагностика цестодозов?

40. Какое латинское название имеют лентец широкий, бычий и свиной цепни, карликовый цепень, эхинококк?

41. Какие симптомы проявляются у человека, если он заразился эхинококком?

42. Что такое эхинококковый пузырь? У кого и где его можно обнаружить?

43. Почему личинки эхинококка и альвеококка могут привести к быстрой гибели промежуточного хозяина? Какая особенность личинки альвеококка, обитающей в промежуточном хозяине, делает ее опаснее чем личинка эхинококка?

44. Кто является промежуточными хозяевами лентеца широкого?

45. Приведите примеры разных личиночных стадий цестод с общим названием финна. Чем они различаются? В каких органах могут быть обнаружены?

46. В чем заключается общественная профилактика цестодозов?

47. Что такое аутоинвазия?

48. Какая личинка имеет три пары крючьев? Для чего она их использует?

49. Почему яйцо лентеца широкого имеет крышечку, а яйцо свиного и бычьего цепней – без крышечки? Как происходит выход онкосферы в первом и втором случаях?

 

вопросы по круглым червям

 

50. Укажите место круглых червей в системе животного мира.

51. Назовите отличительные особенности организмов, свидетельствующие о принадлежности их к круглым червям.

52. Медицинское значение типа круглые черви.

53. В чем заключаются особенности жизненного цикла паразитических круглых червей?

54. Каковы особенности строения выделительной системы круглых червей?

55. Назовите особенности строения пищеварительной системы круглых червей.

56. Классификация типа круглые черви.

57. Каковы эволюционные связи между отдельными типами плоские и круглые черви?

58. Какие ароморфозы произошли у представителей типа круглые черви?

59. Почему круглых червей относят к первичнополостным животным? Чем заполнено пространство между органами у круглых червей? Что такое гидроскелет?

60. Приведите примеры полового диморфизма у круглых червей.

61. Основные характерные особенности класса собственно круглые черви.

62. Медицинское значение представителей класса собственно круглые черви.

63. В чем проявляются особенности строения, питания и размножения круглых червей, связанные с паразитическим образом жизни?

64. Назовите несколько внешних морфологических признаков аскариды человеческой, по которым она отличается от других круглых червей.

65. Что представляет собой кутикула круглых червей?

66. Что такое гиподерма?

67. Что такое спикулы?

68. Назовите несколько внешних морфологических признаков, по которым острица отличается от других круглых червей.

69. Назовите несколько внешних морфологических признаков, по которым власоглав отличается от других круглых червей.

70. Каким образом аскарида удерживается в кишечнике хозяина, если у нее отсутствую специальные органы прикрепления?

71. У каких гельминтов из круглых червей встречаются жизненные циклы с миграцией и без миграции?

72. Кого из круглых червей можно отнести к биогельминтам?

73. Кого из круглых червей можно отнести к геогельминтам?

74. Для чего личинки аскариды человеческой осуществляют миграцию в теле хозяина? В каких органах встречаются эти личинки? Каким хозяином является человек для аскариды?

75. Для чего личинки трихинеллы осуществляют миграцию в теле хозяина? В каких органах встречаются эти личинки? Назовите окончательный и промежуточных хозяев трихинеллы.

76. Какие представители паразитических круглых червей являются яйцеживородящими?

77. Какие особенности строения имеет яйцо аскариды человеческой? Чем отличаются инвазионные и неинвазионные яйца?

78. Почему яйцо аскариды обязательно оказывается во внешней среде? Почему можно заразиться аскаридозом только после определенного времени после выделения ею яиц?

79. Назовите основные морфологические признаки, по которым легко отличить яйца аскариды, власоглава, острицы друг от друга

80. Как осуществляется дыхание у половозрелой аскариды?

81. Назовите основной морфологический признак, по которому самца человеческой аскариды легко отличить от самки.

82. Назовите основной морфологический признак, по которому самца некатора легко отличить от самки.

83. Назовите основной морфологический признак, по которому кривоголовку легко отличить от некатора.

84. Какой паразитический круглый червь имеет ротовую капсулу с двумя режущими пластинами? Для чего он их использует?

85. Что такое бурса?

86. Чем отличаются рабдитная и филяривидная личинки некатора? Где они обитают?

87. Назовите ареал географического распространения трихинеллы

88. Какой крупный геогельминт из круглых червей, паразитирующий в кишечнике человека может жить 5 лет?

89. Почему острица имеет такое название?

90. Назовите круглых червей являющихся гематофагами.

91. Назовите основной морфологический признак, по которому ришту легко отличить от других представителей круглых червей

92. Назовите органы человека, в которых паразитирует половозрелая трихинелла и ее личинка.

93. Как происходит заражение дракункулезом? Назовите инвазионную стадию для окончательного и промежуточного хозяев.

94. Как происходит заражение трихинеллезом? Назовите инвазионную стадию и хозяев паразита.

95. Какова личная профилактика аскаридоза, трихинеллеза, дракункулеза и?

96. Каким образом человек заражается трихоцефалезом? В чем заключается профилактика этого заболевания?

97. Каким образом человек заражается энтеробиозом? В чем заключается профилактика этого заболевания?

98. Каким образом человек заражается филяриозом? В чем заключается диагностика и профилактика этого заболевания?

99. Какие симптомы, позволяющие провести диагностику, проявляются у человека, если он заразился дракункулезом?

100. В чем заключается лабораторная диагностика аскаридоза?

101. Какое латинское название имеют аскарида человеческая, власоглав, острица, трихинелла, ришта?

102. В чем заключается общественная профилактика филяриозов?

Справочник терминов

Яйцеживорождение — способ воспроизводства потомства у животных, сочетающий признаки живорождения и яйцерождения. При нём самка животного не откладывает яйца или икру, а вынашивает их внутри себя. Детёныши покидают яйцевую оболочку ещё в теле матери и после этого рождаются.

Биогельминты — группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии обитают в окончательном (человек, животное), а на стадии личинки — в промежуточном хозяине.

Геогельминты — группа паразитических червей человека и животных, развивающихся (в отличие от биогельминтов без промежуточных хозяев.

Метагенез — форма жизненного цикла животных, состоящая в закономерном чередовании бесполых поколений и поколений, размножающихся половым путём.

Эмбрионизация Развертывание и свертывание жизненного цикла (дезэмбрионизация и эмбрионизация).

Одна из основных тенденций формирования и эволюции онтогенеза, заключающаяся в пополнении эмбрионального периода развития за счёт событий постэмбрионального формообразования. Переход ранее свободноживущих стадий под защиту яйцевых оболочек ведёт к тому, что вылупляющийся из яйца организм оказывается более сформированным и приспособленным к самостоятельному существованию по сравнению с исходным состоянием.

Дезэмбрионизация Противоположная тенденция дезэмбрионизации, проявляющаяся как преждевременное вылупление организма из яйца, например у паразитических наездников-яйцеедов, ведёт к формированию циклопоидных личинок.

Токсокар ( Toxocara canis ). Паразит ЖКТ собак, спорадически поражает человека (преимущественно T. canis, очень редко T. mystax), вызывая токсокароз. Человек — факультативный хозяин; типичное поражение — висцеральный синдром блуждающей личинки. Довольно распространённая инвазия среди собак — в США и Европе токсокарозом больны до 80% щенков и до 20% взрослых животных. По РФ подобные данные отсутствуют. Серологические обследования, проведённые в развитых странах, показали, что до 20% населения сенсибилизировано Аг токсокар (яйца паразита попадали в организм обследованных). Клинические проявления заболевания наиболее выражены у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

1. Морфология

а. Крупная нематода 15–30 см длиной, строение напоминает A. lumbricoides.

б. Яйца крупные, покрыты двуслойной оболочкой с неровными краями; ежедневно самки откладывают около 200000 яиц.

2. Клинические проявления достаточно вариабельны, т.к. паразит способен инвазировать любые органы и ткани; характерны некротические поражения, кровоизлияния и образование эозинофильных инфильтратов.

а. Общие признаки. Наиболее часто наблюдают поражения сердца, лёгких, печени, скелетных мышц и головного мозга. Тяжесть поражений зависит от общего количества паразитов, локализации очагов поражения и напряжённость иммунного ответа организма на Аг гельминта.

б. Проявления у детей варьируют от асимптоматического течения до тяжёлых поражений. Практически для всех случаев характерна эозинофилия. Умеренные поражения проявляются лихорадкой и незначительной гепатомегалией. Тяжёлые поражения могут сопровождать гепатоспленомегалия, кожная сыпь, «летучие» инфильтраты в лёгких, бронхоспазм, неврологические расстройства, психические нарушения и судороги.

в. Прогноз. Токсокары могут персистировать в течение недель и месяцев; летальные исходы наблюдают на фоне острой сердечной и лёгочной недостаточности, а также при поражениях головного мозга.

г. Проявления у взрослых. Тяжесть заболевания напрямую зависит у функциональной активности иммунной системы. Наиболее распространённое поражение — гранулематозный эндофтальмит, приводящий к одностороннему косоглазию и сужению полей зрения.

3. Диагностика

а. Предварительный диагноз можно поставить, основываясь на характерных анамнестических сведениях, клинической картине и эозинофилии.

б. Окончательный диагноз устанавливают только после выявления личинок в биоптатах (обычно из печени). Не следует пытаться обнаружить паразитов и их яйца в испражнениях, т.к. взрослые особи обычно элиминируются из кишечника.

4. Лечение. Применение противогельминтных средств не всегда обеспечивает полное излечение. В тяжёлых случаях показаны применение глюкокортикоидов и проведение симптоматической терапии.

5. Профилактика основана на соблюдении гигиенических правил содержания собак.

Spirometra (Diphyllobothrium) erinacei europaei. Паразит человека, вызывает спарганоз — заболевание, обусловленное травматизацией тканей и токсико-аллергическими реакциями; впервые описано Мэнсоном (1882) в Китае. Заболевание распространено преимущественно в Индокитае; отдельные случаи зарегистрированы в Австралии, странах Южной Америки, США, Африке и на Дальнем Востоке РФ.

1. Морфология. Личинки (плероцеркоиды), паразитирующие у человека, достигают длины 60 см и локализуются в соединительной ткани различных органов, под кожей, конъюнктивой глаза и в мышцах.

2. Жизненный цикл

а. Окончательные хозяева — различные плотоядные семейств кошачьих и псовых, у которых взрослые гельминты паразитируют в тонкой кишке.

б. Яйца выделяются с испражнениями, при попадании в воду из них выходят свободные зародыши корацидии, заглатываемые рачками-циклопами (промежуточные хозяева), в организме которых личинки превращаются в процеркоиды.

в. Дополнительные хозяева (лягушки, змеи, птицы и человек) заглатывают рачков с загрязнённой водой; высвободившиеся процеркоиды проникают в кишечную стенку и мигрируют в соединительную ткань различных органов, где превращаются в плероцеркоиды.

г. Заражение человека возможно при употреблении грязной воды, а также приготовленного мяса дополнительных хозяев.

3. Клинические проявления опосредованы сенсибилизацией организма, механическим повреждением тканей и зависят от локализации паразита.

а. При поражении глаз отмечают сильные боли, слезотечение, отёки и птоз век.

б. Паразитирование в подкожной клетчатке сопровождается зудом, крапивницей и симптоматикой, напоминающей кожный синдром «блуждающей личинки».

в. Зарегистрированы единичные поражения лёгких, почек, мозга, сердца, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

4. Лабораторная диагностика основана на определении видовой принадлежности гельминта, извлечённого хирургически или при биопсии.

5. Лечение — хирургическое удаление паразита. При невозможности проведения операции назначают новарсенол внутривенно. Прогноз серьёзный, особенно при поражении глаз и головного мозга.

6. Профилактика подразумевает исключение употребления сырой воды из открытых источников, сырого или недостаточно термически обработанного мяса возможных дополнительных хозяев.

 

Ценуриды — личиночные стадии цестод рода Multiceps, паразитирующих во взрослом состоянии в тонкой кишке собак и диких представителей семейства псовых (окончательные хозяева). Облигатные промежуточные хозяева — грызуны (для одного вида — овцы), в органах которых паразитирует личиночная стадия — ценђр — разновидность финн, более крупная по сравнению с цистицерками тениЋд и содержащая большее количество сколексов. Жизненный цикл, клиническая картина, лечение и эпидемиология напоминают эхинококкоз, но в отличие от последнего ценур не образует дочерних пузырей. Поражения человека известны как ценурозы; в литературе описано 35 случаев, зарегистрированных в Африке, Великобритании, Франции, РФ и США.

 

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis). Наиболее развитый (в эволюционном плане) круглый гельминт, вызывающий стронгилоидоз — хроническую инвазию с аллергическими и желудочно-кишечными проявлениями. Поскольку циркуляция гельминта сопровождается аутоинвазией, то стронгилоидоз представляет серьёзную опасность для лиц с иммунодефицитами. Стронгилоидоз под названием «кохинхЋнская диарея» впервые описал НЏрман (1876).

1. Эпидемиология. Источник инвазии — больной человек; заболевание может передаваться через почву, инфицированную фекалиями, или при употреблении загрязнённой воды и пищи; возможно заражение при прямых контактах. Ареал инвазии аналогичен таковому при анкилостомидозе, но большинство случаев регистрируют в тропиках — Бразилии, Вьетнаме, Конго, Японии. В странах с умеренным климатом наибольший риск представляют шахты и тоннели с тёплым и влажным климатом. Самозаражение возможно при нарушениях перистальтики (запоры, дисфункция кишечника и т.д.). Наряду с филяриатозами, стронгилоидоз — одна из главных причин тропических эозинофилий.

2. Морфология. Мелкие прозрачные нитевидные нематоды; самец паразитического поколения длиной 0,7 мм, самка — 2,2 мм. Яйца овальные, прозрачные, размером 3–5ѓ3 мкм.

3. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитического поколений.

а. Половозрелые особи паразитируют в толще слизистой оболочки кишечника (обычно в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки); при интенсивных инвазиях возможно проникновение в слизистую оболочку пилорической части желудка, всех отделов тонкой и толстой кишок и даже жёлчные и панкреатические протоки.

б. Из отложенных в кишечнике яиц выходят рабдитовидные (неинвазивные) личинки длиной до 300–400 мкм, выделяемые с испражнениями.

в. Дальнейшее развитие во внешней среде может проходить по 2 путям: в неблагоприятных условиях через 1–4 сут могут образовываться филяриевидные (инвазивные) личинки, а в благоприятных — свободноживущие взрослые особи, способные дать начало поколению как рабдитовидных, так и филяриевидных личинок.

г. Последние могут проникать в организм человека через кожу либо с загрязнённой пищей и водой. В обоих случаях личинки мигрируют через лёгкие в глотку и заглатываются. Во время миграции угрицы достигают половой зрелости.

д. Оплодотворение самок происходит в лёгких, после чего самцы погибают.

4. Клинические проявления. Анализ клинической картины стронгилоидоза показывает, что для ранних стадий характерны аллергические поражения со стороны кожи и лёгких, а на поздних преобладают поражения ЖКТ.

а. При незначительных локальных инвазиях наблюдают бессимптомное течение болезни. Миграция личинок в организме вызывает лихорадку, кожный зуд, крапивницу, папулёзные высыпания и отёки.

б. Кишечная стадия сопровождается болями в животе различной интенсивности (в тяжёлых случаях возникают острые боли с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой). Периодически развивается диарея (до 5–6 раз в сутки), испражнения содержат слизь, реже кровь; в тяжёлых случаях стул имеет гнилостный запах, содержит кровь, слизь и непереваренные остатки пищи.

в. Тяжёлые случаи могут сопровождать анемия и кахексия.

г. Лёгочные поражения напоминают таковые при аскаридозе и анкилостомидозах.

д. При отсутствии адекватного лечения иногда наблюдается аутоинфекция, возникающая при заражении через фекальные массы. Характерны кожно-аллергические поражения перианальной области и внутренних поверхностей бёдер. До начала антигельминтной терапии отмечают рецидивирование повторных аутоинвазий.

е. Особая группа риска — пациенты с иммунодефицитами. Характерны тяжёлые энтероколиты и диссеминирование гельминтов. Как следствие развиваются поражения печени, сердца, лёгких и ЦНС.

5. Лабораторная диагностика

а. Ранние стадии диагностируют микроскопией мокроты с целью выявления личинок (учитывая высокую эозинофилию).

б. Кишечные поражения распознают при обнаружении личинок в дуоденальном содержимом и испражнениях.

в. При подозрении на стронгилоидоз в случае первого отрицательного результата следует повторять анализ 3–5 раз с недельным интервалом.

6. Лечение. Обычно назначают пирантел или мебендазол.

7. Профилактика сводится к строгому соблюдению гигиенических правил, благоустройству населённых пунктов и предприятий угольной и горной промышленности.

 

Трихостронгилоиды. Представители многих родов семейства Trichostrongylidae — возбудители гельминтозов, обусловленных паразитированием в тонкой кишке человека (факультативный хозяин) и ЖКТ травоядных (облигатные хозяева). Поражения известны как трихостронгилоидозы. В РФ наиболее часто выделяют Trichostrongylus colubriformis, спорадически T. vitrinus и T. scrjabini. В Японии и странах Индокитая — T. orientalis. На Ближнем Востоке также выделяют трихостронгилоидов рода Ostertagia — О. ostertagi и O. circumcinta.

1. Эпидемиология. Заболевание регистрируют повсеместно, исключая регионы с холодным климатом, но относительно часто у населения горных и предгорных районов. В эндемичных районах заболеваемость может достигать 40%. Поскольку человек — факультативный хозяин, его роль в эпидемиологии трихостронгилоидозов абсолютно незначительна.

2. Морфология

а. Мелкие нитевидные черви около 1 см длиной. Виды, выделяемые в РФ, лишены ротовой капсулы; самцы снабжены бурсой с латеральными лопастями.

б. Яйца сегментированные, крупнее яиц анкилостомид (до 100 мкм) и содержат 8–16 бластомеров, оболочка тонкая и прозрачная; в окружающей среде в яйцах быстро развиваются личинки.

3. Жизненный цикл

а. С фекалиями яйца попадают в окружающую среду, где в них образуются личинки. Затем они проходят этап линьки и заползают на растения.

б. Заражение животных и человека происходит при поедании травы (в случаях инвазий у человека — при употреблении немытого щавеля, салата и прочих съедобных трав).

в. Попав в кишечник, личинки развиваются до взрослых паразитов.

4. Диагностика основана на выявлении яиц в испражнениях. Видовая дифференцировка по яйцам невозможна: малоопытные специалисты часто путают их с яйцами анкилостомид и наоборот.

5. Клинические проявления

а. При инвазии небольшого количества проявления стёртые, включают слабость, потерю аппетита, диспептические расстройства.

б. При массивном заражении клиническая картина может напоминать таковую у анкилостомидозов: выраженная анемия гиперхромного типа, упадок сил, кахектическое состояние.

6. Лечение аналогично таковому при анкилостомидозах, эффективность терапии средняя.

7. Профилактика инвазий человека включает соблюдение элементарных правил личной гигиены. Основные мероприятия следует направлять на предупреждение трихостронгилоидозов у сельскохозяйственных животных путём смены участков выпаса с учётом биологии гельминта либо проведением химиопрофилактики фенотиазином (дают с кормовой солью в соотношении 1:10).

Ангиостронгилусы (Angiostrongylus) — род мелких нематод с продольно исчерченной кутикулой. Паразитируют в кровеносных сосудах малого круга кровообращения плотоядных (собак, лисиц), реже — грызунов. Жизненный цикл паразитов включает паразитирование в промежуточных хозяевах — слизнях и улитках.

Взрослые особи А. cantonensis паразитируют в лёгочных артериях крыс; самки откладывают яйца в паренхиму лёгких. Вылупившиеся личинки мигрируют вверх по воздухоносным путям, проникают в ЖКТ и выделяются с фекалиями наружу. Попавшие в почву личинки заглатывают брюхоногие моллюски, в их организме личинки приобретают инвазивные свойства. Грызуны (окончательные хозяева) заражаются, поедая моллюсков. Личинки быстро покидают кишечник, проникают в мозг (где быстро развиваются), затем в субарахноидальное пространство. Оттуда они мигрируют в лёгкие и лёгочные артерии, где превращаются во взрослых червей. Заболевания регистрируют в ареале от западного побережья Африки до юго-восточного побережья Азии (включая острова Тихого океана).

а. Человек заражается, употребляя в пищу сырых моллюсков или, чаще, овощи и фрукты, загрязнённые выделениями улиток и слизней. Поскольку человек — случайный хозяин, то личинки не вырастают до взрослых особей.

б. Личинки проникают в головной мозг, но оказываются неспособными проникнуть в лёгкие. Циркуляция личинок в тканях мозга и мозговых оболочек вызывает эозинофильный менингоэнцефалит. Симптоматика включает головную боль, ригидность затылочных мышц, фотофобию, нарушения зрения, параличи и парезы лицевых нервов. В большинстве случаев прогноз благоприятный, но летальность достигает 1%.

в. Диагностику поражений осуществляют на основе клинических проявлений и исследования СМЖ. Возбудители в мазках выявляют достаточно редко. На заболевание указывают высокие цитоз (более 3 400 лейкоцитов/мкл) и эозинофилия (до 20%).

2. A. costaricensis. Взрослые особи паразитируют в брыжеечных артериях хлопковых и чёрных крыс. Животные заболевают, поедая промежуточных хозяев — брюхоногих моллюсков, содержащих личинки. Личинки мигрируют через ткани мозга в брыжеечные артерии, где превращаются во взрослых особей. Поражения человека наблюдают в странах Центральной и Южной Америки.

а. Человек заражается также, как и нематодами А. cantonensis.

б. Личинки инвазируют артерии тонкой, слепой и толстой кишок. Поражения проявляются рвотой, тошнотой, диареей, болями в животе.

в. Заболевание диагностируют, основываясь на клинических проявлениях, данных рентгенографии, наличии эозинофилии в периферической крови (у 60–70% пациентов). В некоторых случаях в биоптатах можно обнаружить личинки, яйца, а иногда и взрослых паразитов. Попытки обнаружить их в испражнениях обычно бывают безуспешными.

 

Acanthocheilonema. Род филярий, паразитирующих у различных млекопитающих; у человека наблюдают инвазии Acanthocheilonema (Dipetalonema) perstans (основной возбудитель) и Acanthocheilonema (Dipetalonema) streptocerca. Вызывают акантохейлонематоз (дипеталонематоз) — гельминтоз, протекающий главным образом с аллергическими проявлениями.

1. Эпидемиология. Источник инвазии — больной человек. Заболевание регистрируют в странах Африки и Южной Америки.

2. Морфология. Живородящие филярии, самки длиной 70–80 мм, самец — 40–45 мм. Личинки (микрофилярии) длиной 0,09–0,2 мм.

3. Жизненный цикл

а. У человека взрослые особи паразитируют в брыжейке, околопочечных и забрюшинных тканях, печени и перикарде. Личинки циркулируют в кровотоке без какой-либо периодичности.

б. С кровью больного личинки попадают в организм кровососущего насекомого (мокрецы рода Culicoides), проникают в клетки эпителия кишечника и через 7–10 сут становятся инвазионными для человека.

в. При кровососании микрофилярии проникают в кровоток здорового человека.

4. Клинические проявления опосредованы сенсибилизацией больного продуктами обмена и распада гельминтов.

а. Основные симптомы — головокружение, боли в конечностях, крапивница.

б. В тяжёлых случаях наблюдают аллергические отёки на конечностях и половых органах, гепатоспленомегалию.

5. Диагностика основана на выявлении в крови микрофилярий.

6. Лечение. Химиотерапии поддаётся с трудом, но обычно назначают дитриазин 3 раза в сутки курсом на 2–3 нед.

7. Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение комаров-мокрецов и защиту от них.

 

Mansonella. Род филярий паразитов теплокровных животных. Патогенны для человека М. ozzardi (Южная и Центральная Америка), M. perstans (экваториальные регионы Южной Америки и Африки) и M. streptocerca (Западная Африка). Вызывают мансонеллёз, проявляющийся отёками, крапивницей и артритами, обусловленными сенсибилизацией метаболитами гельминта. Источник инвазии — больной человек. Заболевание регистрируют в странах Центральной и Южной Америки (Мексика, Бразилия, Боливия, Аргентина), в Африке, спорадически в Индии.

1. Морфология. Мансонеллы — живородящие филярии, строение самцов до конца не изучено, самки длиной 65–81 мм. Личинки (микрофилярии) длиной 0,17–0,24 мм.

2. Жизненный цикл

а. У человека взрослые особи паразитируют в брыжейке и под париетальной брюшиной. Личинки циркулируют в кровотоке без какой-либо периодичности.

б. С кровью больного личинки попадают в организм кровососущего насекомого (мокрецы рода Culicoides) и через 5–7 сут становятся инвазионными для человека.

в. При кровососании микрофилярии проникают в кровоток здорового человека.

3. Клинические проявления опосредованы сенсибилизацией больного продуктами обмена и распада гельминтов.

а. Основные симптомы — головокружение, боли в конечностях, крапивница.

б. В тяжёлых случаях наблюдают аллергические отёки на конечностях, боли в суставах.

4. Лабораторная диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови.

5. Лечение. Обычно назначают дитриазин 3 раза в сутки курсом на 10 дней.

6. Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение мокрецов и защиту от них.

 

Loa loa. МИКРОФИЛЯРИИ Вызывает лоаоз — инвазию, протекающую с преимущественным поражением глаз и аллергическими проявлениями. Возбудитель впервые описан французским врачом ГийЏ (1778).

1. Эпидемиология. Заболевание распространено в экваториальных районах Центральной и Западной Африки (зона дождевых лесов). Ареал лоаоза совпадает с ареалом эндомиокардиофиброза (близок к фибропластическому париетальному эндокардиту Лёффлера), что предполагает наличие определённой причинной связи. Окончательный хозяин — человек (и, вероятно, обезьяны), промежуточный — слепни рода Chrysops. Источник инвазии — больной человек или примат; при кровососании слепни заглатывают микрофилярий. В организме переносчика через 7–10 сут личинки становятся инвазионными и при укусе насекомым человека проникают в его организм.

2. Морфология. Взрослые особи — живородящие нематоды; самец длиной 30–34 мм, самка — 50–70 мм. Личинки — микрофилярии длиной 0,25–0,3 мм.

3. Жизненный цикл

а. Взрослые особи паразитируют в подкожной клетчатке, под серозными оболочками, конъюнктивой, а иногда и во внутренних камерах глаза.

б. Личинки циркулируют в крови; характерно пребывание в периферических сосудах днём и в сосудах внутренних органов ночью (что связано, очевидно, с биологией переносчика).

4. Лабораторная диагностика основана на выявлении микрофилярий в крови и взрослых паразитов в биоптатах, полученных из поражённых тканей.

5. Клинические проявления. Взрослые паразиты активно мигрируют в организме человека со скоростью 1 см/ч, часто вызывая болевые синдромы.

а. В месте проникновения микрофилярий развиваются локальные аллергические поражения в виде воспалительных инфильтратов размером с куриное яйцо, сохраняющихся 2–3 дня. Пациенты жалуются на лихорадку, кожный зуд и парестезии.

б. Характерны поражения глаз в виде отёков и гиперемии конъюнктивы, блефароспазмов, отёков век.

в. У многих больных на различных участках тела кожа становится белой и отёчной либо красной и горячей на ощупь (так называемая «калабарская опухоль»). Отёки развиваются быстро и медленно рассасываются.

6. Лечение. Специфическим действием на микрофилярии обладает диэтилкарбамазин (дитразин, гетразан), назначают низкие дозы препарата во избежание развития чрезмерных воспалительных реакций на Аг убитых паразитов. Курс химиотерапии 10–20 сут. Взрослых червей из глаз извлекают хирургическим методом.

7. Профилактика включает выявление больных и проведение мероприятий, направленных на уничтожение слепней и защиту от них.

Литература

Основная:

1. Биология, учебник в 2 т под ред. В.Н. Ярыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

2. Микробиология, учебник. О.К. Поздеев. М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999.

3. Биология развития. Учебное пособие под ред. Р.Р. Исламова, КГМУ, 2016.

 

Дополнительная:

1. Паразиты. Тайный мир. Карл Циммер, М.: «Династия», 2011.

2. https://www.cdc.gov/dpdx/az.html

3. http://www.infectology.ru

4. https://gelmintoz.net

Оглавление

 

Вёрстка — Рашитов Л.Ф.

Художник — Капарулина А.С.

 

http://biology.bsmu.by/files/biology_pdf/parasit/shistos.pdf